2025年12月11日
第1次提问
症状身高(厘米)、体重(kg):156cm 49kg 40岁 病情描述:主要症状是饭后困倦无力,非常严重,一天三顿,每顿后可能都要躺在床上起不来两小时,如果勉强出门,坐个公交车都没什么力气,感觉撑不住。(这个情况已经出现五到十年,试过各种治疗方式,没有效) 身体情况: 高血脂,特别是小低密度胆固醇。 高尿酸,注意饮食后恢复正常。 有胰岛素抵抗,戴动态血糖仪观察,有时候无力出现在饭后血糖上升时,有时候出现在饭后两小时血糖开始下降。 空腹血糖5.0-5.6,糖化血红蛋白也是好的。未服药但调整饮食运动时,空腹,一小时,两小时的血糖分别为 5.0,7.5,7.5 mmol/L,胰岛素三个点分别为 13.1,86.5,99.3,mIU/L。 就医及用药情况: 服用二甲双胍,两粒0.5mg的缓释片格列止,在饮食控制比较极端,血糖两小时勉强合格。但饭后无力困倦依旧明显。特别是早饭和中饭后。 昨晚开始一天三粒0.5g格列止,早一晚二,肠胃非常不舒服,腹胀,嗳气,想吐。 没有出现低血糖。 今天中饭一直吃不下,难受,但今天中午就没有出现困倦了。 需要解答的问题:见图。

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2025年12月11日
刘璇医生
您好,您的问题已经收到,感谢您的信任和提问。
目前对您的病情已经有了初步了解,我仔细阅读后为您编辑回复,系统设置了三次提问机会,此条内容请您不要进行回复,不浪费您的提问机会(编辑回复信息可能需要10-20分钟左右,请您稍等)。
由于工作原因,可能不能立即连续回复,请您稍等,稍后闲下来立即回复您。
刘璇医生
02:39
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2025年12月11日
刘璇医生
01:58
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刘璇医生
01:30
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刘璇医生
您好,感谢信任,饮食运动注意事项:1.饮食总体原则为清淡少盐少油,尽量家中吃饭。控制主食每餐2两左右,可以掺部分杂粮食用,但不可因为控制血糖,过度减少食量,会出现营养不良。蔬菜尤其是绿叶菜尽量每餐都食用,增加膳食纤维摄入。含淀粉多的食物如土豆山药芋头南瓜红薯此类的,不是禁忌,可以适当进食,但当成主食来吃,进食了这类食物,当餐的主食量相应减少。蛋白类如鸡蛋牛奶瘦肉也要摄入,比如每天可以一个鸡蛋,两杯杯奶,一到二两瘦肉都是需要的。2.除了三餐,水果要限制,水果中的果糖含量也是需要关注的,血糖控制良好的情况下,可以尝试口感不太甜的水果,如苹果柚子梨子黄瓜西红柿等。过于甜腻的比如香蕉蜜枣猕猴桃等尽量不吃。水果的时机在两餐之间比如上午10点左右,下午4点左右。不要餐前或者进餐后立马加水果。进食水果量也要控制,比如每次加水果,一个小个苹果或梨子就足够了,少量多次原则。3.还有一类也是需要注意控制的,坚果类含油脂多,每天少量吃就足够营养了,核桃一到两个,花生20个左右,瓜子一把等,因为过多摄入的油脂也会转化为糖类物质。4.尽量不吃的东西比如稀饭胡辣汤油茶,零食饮料等非健康食品。
5.运动在餐后半小时左右开始,结合自身的特点,可以走路,游泳,健身操,健身房阻力训练等。
2025年12月11日
第2次提问
好的,现在比较着急的问题是,我昨天吃了三粒之后,今天早上吃了一粒,中午一直到现在吃不下饭,胃胀,但是同时又咕咕叫,一个劲地排气(放屁),肯定是很饿的。 如果我今晚再吃肠溶片的话,担心加重。因为我现在让我吃晚饭我也吃不下,正在发愁怎么办,就更不太敢晚上再继续吃二甲双胍。 但是不吃的话,之前一天两粒的量也就被打破了。明天可能又会重蹈困倦无力的难受。 所以现在的问题: 我了解了我可以把缓释片换成肠溶片试一试 但是目前怎么应对已经有的肠胃反应呢?略有点腹泻,但不严重。但胃胀吃不下饭,感觉不能再这么下去,因为确实饿,又没食欲。
刘璇医生
01:21
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2025年12月11日
刘璇医生
00:45
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2025年12月11日
第3次提问
能量支持的液体有哪些呢?如果不想去医院输液的话,家里能进行的操作是?我现在在去药店的路上,可以买些什么?用法用量是?
2025年12月11日
刘璇医生
您好,感谢信任,您的情况已基本了解,1.能量支持的液体比如5%葡萄糖液,0.9%氯化钠注射液等,如果有腹泻症状,可以加氯化钾注射液,以防止丢失钾离子,但具体还需要根据您的病情和化验指标来用药。2.如果实在不想去医院,可使用口服补液盐Ⅲ,这个药物可以用于预防和治疗腹泻引起的轻、中度脱水,并可用于补充钠、钾、氯。一袋 5.125 g的口服补液盐Ⅲ中含氯化钠0.65g,枸橼酸钠0.725g,氯化钾0.375g 和无水葡萄糖 3.375 g。用法用量:临用前,将一袋量溶解于250ml温开水中,随时口服。今天可以使用一袋后观察。3.如果您症状明显或有加重倾向,建议医院就诊,进一步补液治疗。
刘璇医生
00:43
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TA的问答

症状身高(厘米)、体重(kg):156cm 49kg 40岁 病情描述:主要症状是饭后困倦无力,非常严重,一天三顿,每顿后可能都要躺在床上起不来两小时,如果勉强出门,坐个公交车都没什么力气,感觉撑不住。(这个情况已经出现五到十年,试过各种治疗方式,没有效) 身体情况: 高血脂,特别是小低密度胆固醇。 高尿酸,注意饮食后恢复正常。 有胰岛素抵抗,戴动态血糖仪观察,有时候无力出现在饭后血糖上升时,有时候出现在饭后两小时血糖开始下降。 空腹血糖5.0-5.6,糖化血红蛋白也是好的。未服药但调整饮食运动时,空腹,一小时,两小时的血糖分别为 5.0,7.5,7.5 mmol/L,胰岛素三个点分别为 13.1,86.5,99.3,mIU/L。 就医及用药情况: 服用二甲双胍,两粒0.5mg的缓释片格列止,在饮食控制比较极端,血糖两小时勉强合格。但饭后无力困倦依旧明显。特别是早饭和中饭后。 昨晚开始一天三粒0.5g格列止,早一晚二,肠胃非常不舒服,腹胀,嗳气,想吐。 没有出现低血糖。 今天中饭一直吃不下,难受,但今天中午就没有出现困倦了。 需要解答的问题:见图。症状及患病时长:体检报告显示甲状腺有问题,幽门螺杆菌值高,请您帮忙分析。并且我五年前怀二胎的时候查出来的甲减、妊娠期糖尿病,每天上午十一点多容易低血糖,饿了容易心慌手抖。请问是否和糖尿病有关? 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 请您帮忙分析我的甲状腺具体是什么病,是否需要治疗?需要的话怎么治疗,生活习惯注意什么?幽门螺杆菌是否需要治疗?症状及患病时长:心率高 就医及用药情况:今天才就医 需要解答的问题: 我得了什么病症状及患病时长:甲亢 就医及用药情况:10月15日前半片和四分之一片交替吃,10月15日后赛治每日四分之一片到今天 需要解答的问题: 刘医生上个月没有看见您线上问诊开通,我就问了当地医生给出的方案是让我每日吃四分之一片一个月,我上传的是9月和今天最新的报告,请您看一下接下来怎么治疗,谢谢!症状及患病时长:你好可以看下我的体检报告嘛,性激素六项的结果正常嘛,我的例假一般是推迟的,上个月16号来的例假,这个月4号去体检的。 还有几张体检结果图片没有上传 就医及用药情况: 需要解答的问题: