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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

根据你提供的资料来看，你应该是一位上班的年轻人，但详细的个人信息你没有给我提供，你是在上周出现了腿部的疼痛，后来又出现了麻木，你到医院做了检查，诊断是梨状肌综合症，但没有把检查的相关结果发给我，如果你方便的话，最好拍个照片发给我看看，如果是这个病的话，其实最佳的治疗方法应该是在b超引导下局部封闭治疗，效果还是非常好的，有的时候打一次就能够完全恢复正常，你们当地的医生让你做物理治疗，也就是你提到的脉冲治疗，当时做的时候还是比较疼的，做完以后好像比原来更疼了，脚上还是有麻木，但是走路好像比原来能好一些，你目前只治疗了一次，不可能立马就恢复正常，我觉得你现在的表现还是很正常的，只要你觉得有好转，就应该要继续治疗，当然除了做脉冲治疗之外，我觉得你可能还需要配合一些用药，比如说，疼的地方可以外用氟比洛芬凝胶贴膏，同时也可以口服西乐葆，甲钴胺和迈之灵，这几个药的效果还是比较好的，可能用上1~2周的时间，你的症状就慢慢恢复正常了，所以你不要太担心，就算不能完全恢复正常，只要缓解了，那么我们的治疗目的也就达到了。但是在出现这个问题以后，你又出现了其他的问题，也就是你改为站立办公以后，你的胳膊因为是悬空的状态，所以出现了胳膊上的不舒服，包括后背的不舒服，手背也有一些不舒服，早上起来的时候，甚至还有一点手麻，那么这个问题，我觉得有可能和你最近的姿势的调整有关系，因为这个姿势时间长了，确实会引起这样的症状，也就是可能是劳损，当然也有可能和颈椎的问题有关系，你站着办公，如果电脑的屏幕并不是特别合适，仍然需要低头的话，其实对你的颈椎也不是不太好的，之前你久坐办公的时候，其实对你的颈椎也有一些影响，当然考虑到你的症状刚出现，所以我觉得应该问题不是很大，如果你觉得症状明显的话，那么你最近最好休息上一个礼拜，或者你工作的姿势不要持续时间太长，比如隔上半个小时左右就要活动放松一下，去医院做理疗的时候，胳膊的地方也可以适当的做一些理疗，比如说针灸的治疗等等。当然前面我给你推荐的药，对你胳膊上的恢复也是有帮助的，也是可以用的，所以这个问题目前来看肯定是不严重的，不太像是什么渐冻症之类的问题，所以你不要自己吓自己，至于萎缩的话，目前是看不出来的，而且你的症状也是出现时间不长，所以也不太可能出现这种情况，所以你现在两个问题其实是同一个原因造成的，归根结底就是你平时的工作生活习惯不是特别好，可能也缺乏一些体育锻炼，所以等这次恢复了以后，你平时要参加一些体育锻炼，比如跑步，游泳等等，如果能够长期坚持的话，那你的症状可能就不会再出现了。当然任何锻炼都是要在症状完全恢复正常的前提下才能做，现在是不能做的。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

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我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

从你的补充描述来看，你好像并没有专门做梨状肌的检查，只是说梨状肌的地方按压有疼痛，就诊断这个病，其实至少要做一个b超，看看是否有梨状肌的损伤水肿，以及坐骨神经是否有局部的一些压迫等等，这样可能治疗起来会更有针对性，当然你的症状不是特别严重，如果目前的治疗有效果的话，是可以继续治疗的，做了脉冲以后疼痛有所加重，在短时间内是比较正常的，毕竟你才做了一次，我觉得还需要观察。从你手臂和手背的情况来看，我认为应该问题不会太大，顶多就是颈椎有一些问题，肯定不会是什么渐冻症之类的问题，但更有可能的还是和你的姿势有关系，所以我认为是一个劳损或者筋膜炎，如果医生已经考虑到颈椎的一些问题了，但是你又没有颈部的疼痛，所以暂时不做检查，影响也不是太大，如何缓解你的症状，我在前面已经给你提到了建议，你可以回去再仔细看一下我给你的建议，包括你工作生活习惯的调整，包括局部的理疗和用药等等。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

从你补充描述的症状来看，腰椎做过ct只是膨出，这样的话应该是不会压迫神经的，目前医生认为你是梨状肌综合征，局部也有压痛，虽然没有做肌骨超声，但临床判断也是有一定的依据的。所以目前做脉冲的治疗，我觉得是可以的，治疗一次以后局部的疼痛有所加重，我认为也是正常的，你可以再做上几次，观察一下疗效。至于你手上的问题，目前来看，考虑是一个劳损，你举着手机也会有一些疼，那就更证实是这个方面的问题了，可以说是筋膜炎，也可以说是肌腱炎，这个就要看医生查体的时候，具体按压的疼痛点的位置了，但其实不管是哪一种，病情的原理是一样的，治疗的方案也是一样的。至于你的手臂为什么会这样，和你工作姿势的调整应该是有很大的关系的，所以你说腿没有问题之前手是好的，这个也是比较好解释的，你补充的图片里面的文字描述我都已经看到了，我觉得问题不是很大，你现在的症状也不是很严重，所以你好好的调整你的工作生活习惯，同时再配合一些治疗，应该还是可以慢慢恢复正常的，如果你觉得脉冲治疗你不太适应的话，可以改成其他的治疗，比如红外线的治疗，或者针灸的治疗等等，而在用药上的话，除了甲钴胺之外，我也给你推荐了其他的药，你也可以考虑买回来用一段时间，对你的恢复会更好。

您现在如果还有什么补充提问的，可以在评价里提出来，就相当于您还有一次追问的机会，我看到以后一样会给您做详细解答的！