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您好，家长，感谢信任！孩子的情况已经知晓，咨询回复正在编辑，请稍作等待，会尽快回复您。由于每次咨询只有三次提问机会，所以此条消息后不用回复，以免浪费您一条提问机会。

您好，家长

1️⃣ 从图片看，孩子头面部大面积泛红，干燥，鳞屑，孩子这种状态，通常都是非常痒的，所以这种皮疹表现，首先考虑是皮肤屏障敏感以后，出现的过敏症状，诊断湿疹。出汗热刺激，天气降温冷干燥或者是保湿霜擦得少，或者是晒太阳，都有可能会有皮肤敏感。其次，如果父母有过敏体质，孩子也容易出现敏感。

湿疹是一种容易复发，且不会断根的皮肤过敏性疾病，所以要家长学习湿疹的护理方法，这样可以减少湿疹反复发作。

2️⃣ 治疗上面：首先建议坚持擦保湿，建议擦医学保湿，例如：雅漾三重修复特润霜，纽强黄色婴儿保湿霜，顺峰宝宝，薇诺娜宝贝舒润滋养霜，理肤泉B5修复霜。医学保湿的成分含有神经酰胺，可以保护和修复皮肤屏障，减少敏感的发生。

3️⃣如果擦了保湿霜皮疹仍然没有解，就需要用安全有效的抗炎抗过敏药物了。皮肤发红，痒的时候，就是皮肤有过敏，有炎症的。需要擦地奈德这类激素药物，来控制一下炎症的。目前这种大面积的泛红，光擦保湿霜是没有效果的了。所以需要擦药来止痒。

地奈德是一类含有弱效激素的抗炎药物。


解释激素副作用：如果长期（如连续1个月以上），大面积（如超过2/3体表面积），外用较强效糖皮质激素，会可能影响生长发育，在规范，合理应用的时候，不会引起生长发育受限。目前孩子这种皮肤的过敏炎症，要擦带激素的药膏，这种激素叫做糖皮质激素，是身体会正常分泌的激素种类，因为人体每天会分泌很多种类型的激素，激素性激素，生长激素等等，糖皮质激素就是人体正常分泌的激素种类，所以擦在皮肤是安全的。所以擦在皮肤是安全的。医院开的，医生推荐的，都是安全有效的，不用过度担心激素的副作用，激素长期使用，即身体的部位擦激素超过4周，面部擦激素超过2周，会引起皮肤的不良反应，即会引起皮肤变薄，会促进毛发生长，感觉汗毛长多了，但是停药后就恢复正常了。但是这类激素吸收到身体里面的量非常少，比身体本身分泌的激素量，少很多，吸收量只有使用量的1%-2%。所以不会引起生长受限等不良反应，且在常规用药时间内（面部不超过2周，身体不超过4周）也不会引起激素耐药。（不用担心激素的副作用，按正规时间用是非常安全的，但是湿疹本身治疗的不好，会给孩子造成比较大的影响，让孩子睡眠不好，影响身高体重的增长。）而且也不会引起激素耐药，激素耐药的意思是在以后擦这类药物后，没有效果，必须要用更强的激素，才能控制症状。孩子这种短期出现的过敏症状，擦了激素控制下来以后，再擦这类激素是有效的，所以不叫激素耐药。

4️⃣ 目前需要您补充病史，让我判断一下孩子是否有家族遗传的过敏体质，而出现了湿疹，及进一步指导治疗：

孩子父母是否有过敏体质？过敏性鼻炎？哮喘？湿疹？过敏性结膜炎？例如打喷嚏，鼻塞，流鼻涕？（这点比较重要，需要家长仔细回忆）

1️⃣面部是大面积的湿疹，跟他爸爸有湿疹的这种体质，并且遗传给他有关系。所以还是目前来说需要涂抹地奈德。

用药方法：
第一周，外用地奈德，每天两次。
第二周，继续再用地奈德，每晚一次（用药两周的目的是，有足够的抗炎抗过敏时间，让真皮层的炎症也完全消退。不然停药太早，只是让表皮的炎症消退，真皮的炎症还存在，所以停药太快，容易复发）

先擦药膏，再擦保湿霜，中间间隔半个小时。

3️⃣ 用量：一个食指指节单位药量=两个手掌大小体表面积（这一点很重要，需要家长看懂！）

孩子应该不止是面部有湿疹，身上可能也有，所以如果身上有湿疹的话，就建议按照上面的这个用量来涂抹地奈德。

好的，家长，看到您的补充回复，请稍等，正在编辑文字中。

头皮可以直接涂抹地奈德

眼睛周围，可以涂抹妥布霉素地塞米松眼膏

眼睛周围同样方法：

第一周，外用妥布霉素地塞米松，每天两次。
第二周，继续再用妥布霉素地塞米松，每晚一次