2025年12月15日
第1次提问
症状及患病时长:糖尿病,尿蛋白、高血压、高血脂 就医及用药情况:2018年发现糖尿病,一直口服达格力净,打胰岛素及司美,今年因得胰腺炎,停司美,今年几次复查,已无尿蛋白,高血压服用厄贝沙坦,巳在口服降脂药菲乐贝特、脂必康。今年6月住院,发现心电图异常,做心脏CT,排除冠心病。10月体检又发现心电图异常,请医生帮我看一下我心脏有问题吗? 需要解答的问题:帮我看一下体检报告,看一下心脏是否有问题,胸苷激酶高出的问题

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吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2025年12月15日
吕永楠医生
03:01
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2025年12月15日
第2次提问
我找到了当时住院时,因这3样检查有异才查的心脏CT,心脏CT查下来,医生说血管0级啥的,总之血管好的,麻烦你分析一下这3个资料

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吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2025年12月15日
吕永楠医生
好的,我继续回答您的提问

附件中您所发了两次心电图和一次心脏超声检查,这两个心电图检查没有发现冠心病问题,但是整体提示存在心跳增快,如果您平时如果心跳总是超过每分钟100次的话,那要警惕是否存在甲状腺功能亢进,您要完成抽血化验,了解自己的甲状腺功能,并完成24小时动态心电图的检查,评估是否需要使用减慢心跳的药,因为长期存在心跳增快,这个也是也是需要进行干预的。

心脏超声检查提示结构功能状态非常的好,这个没有问题,您补充的之前所完成的冠状动脉CTA检查,医生认为血管是好的,那我认为这个检查对诊断冠心病是非常可靠的,由此可以排除冠心病。

单纯从ST-T改变这一点并不能肯定心脏就有问题,很多生理情况下也可以出现心电图ST-T改变,称之为生理性ST-T改变。常见于运动后、心跳快、喝咖啡、喝浓茶、吵架情绪激动、过度紧张、熬夜疲劳等情况下,这些时候有些人会出现过度通气,交感神经兴奋,心率代偿性增快,这时候心电图可表现为ST-T改变,当您在平稳的状态下再复查心电图很可能是正常的。
2025年12月15日
第3次提问
我是长期心跳快,医生曾为我开药富马酸比索洛尔片,今年5月住院时医生叫我停了,另问检查报告中左房增大危险不
吕永楠医生
如果长期存在心跳增快,我认为富马酸比索洛这个药还是应该恢复使用,它既能够降低血压,还能够降低心跳,对你来讲一举多得,左心房增大没有临床意义,这不是关键指标。

对于心脏超声而言,关键指标是左心室大小、室壁运动、心脏射血分数等,这些关键指标都是正常的。

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TA的问答

医生您好,我今年35岁,已经怀孕30周了。我有先天性心脏病,房间隔缺损,八岁的时候做了手术,术后恢复得不错,2019年心脏彩超显示轻微的三尖瓣返流,右心室扩大,之后未再做复查。我怀孕26周的时候做了心电图和彩超,彩超显示轻度二尖瓣和三尖瓣返流,右心室和左心房轻度扩大,肺动脉收缩压 36 mmHg。我比较担心这个肺动脉收缩压,因为我在网上看到这个数值属于轻度肺动脉高压了。 我目前是外派在国外工作,这边的医生在看了我的报告后告诉我一切正常,没有给予任何的治疗方案,也没有安排后续检查。但是我不是很放心,不知道是否需要回国治疗。而且我平时偶尔会有胸痛的感觉,但不算严重,双脚有轻微水肿。 我把我的心电图和彩超的报告翻译成了中文,麻烦您帮我看一下。 我主要担心的问题,我目前这个情况算是肺动脉高压吗,需要特别治疗吗?随着孕期的增加,心脏的压力肯定会越来越大,我这样的情况后期可能会出现危险吗,如果是在国内,一般会安排什么样的后续检查呢。谢谢您! 症状及患病时长:除夕下午外出旅行回来(比较劳累),除夕晚上喝了二三两酒,第二天心慌心悸,去医院做心电图,化验心肌酶和相关指标都正常,最近每天都能感觉到心悸症状,有两次手表提示疑似房颤,心悸呼吸困难,去医院检查时又正常,像这样陆续好多天,每天都有心悸症状,做了心脏彩超也正常,戴了两天动态心电图提示早搏,医生说可能还是劳累引起的,给开了美托洛尔片,让继续观察。 就医及用药情况:口服琥珀酸美托洛尔片 需要解答的问题:这个是心律失常吗还是什么,再需要做什么检查? 症状及患病时长:70岁、女,长期处于忧虑环境中,会不定时出现心慌想要喊出来的难受感觉。 就医及用药情况:23年心脏射频消融手术后,每天吃琥珀酸美托洛尔缓释片,比以前好多了,但还是有心脏不是很舒服,一紧张就心慌的感觉。 需要解答的问题:做了手术后就一直吃药,患者现在还需要做什么吗? 上传的图片,一张是术前,一张是术后的(时间太久记不太清楚了),第三张是目前吃的药。 谢谢吕医生。症状及患病时长:有家族史常年胆固醇高 第一张图和第二张图是一个月前的结果 咨询您让吃立普妥片每天一片,昨天复查了一下 (图三,四)想问一下这个数值还需要吃药吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好医生 我就是困 但是睡不着 有的时候忽悠忽悠 就是睡不着 你说这是怎么回事 是焦虑压力大 还是什么