2025年12月15日
第1次提问
症状及患病时长:糖尿病,尿蛋白、高血压、高血脂 就医及用药情况:2018年发现糖尿病,一直口服达格力净,打胰岛素及司美,今年因得胰腺炎,停司美,今年几次复查,已无尿蛋白,高血压服用厄贝沙坦,巳在口服降脂药菲乐贝特、脂必康。今年6月住院,发现心电图异常,做心脏CT,排除冠心病。10月体检又发现心电图异常,请医生帮我看一下我心脏有问题吗? 需要解答的问题:帮我看一下体检报告,看一下心脏是否有问题,胸苷激酶高出的问题

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吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2025年12月15日
吕永楠医生
03:01
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2025年12月15日
第2次提问
我找到了当时住院时,因这3样检查有异才查的心脏CT,心脏CT查下来,医生说血管0级啥的,总之血管好的,麻烦你分析一下这3个资料

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吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2025年12月15日
吕永楠医生
好的,我继续回答您的提问

附件中您所发了两次心电图和一次心脏超声检查,这两个心电图检查没有发现冠心病问题,但是整体提示存在心跳增快,如果您平时如果心跳总是超过每分钟100次的话,那要警惕是否存在甲状腺功能亢进,您要完成抽血化验,了解自己的甲状腺功能,并完成24小时动态心电图的检查,评估是否需要使用减慢心跳的药,因为长期存在心跳增快,这个也是也是需要进行干预的。

心脏超声检查提示结构功能状态非常的好,这个没有问题,您补充的之前所完成的冠状动脉CTA检查,医生认为血管是好的,那我认为这个检查对诊断冠心病是非常可靠的,由此可以排除冠心病。

单纯从ST-T改变这一点并不能肯定心脏就有问题,很多生理情况下也可以出现心电图ST-T改变,称之为生理性ST-T改变。常见于运动后、心跳快、喝咖啡、喝浓茶、吵架情绪激动、过度紧张、熬夜疲劳等情况下,这些时候有些人会出现过度通气,交感神经兴奋,心率代偿性增快,这时候心电图可表现为ST-T改变,当您在平稳的状态下再复查心电图很可能是正常的。
2025年12月15日
第3次提问
我是长期心跳快,医生曾为我开药富马酸比索洛尔片,今年5月住院时医生叫我停了,另问检查报告中左房增大危险不
吕永楠医生
如果长期存在心跳增快,我认为富马酸比索洛这个药还是应该恢复使用,它既能够降低血压,还能够降低心跳,对你来讲一举多得,左心房增大没有临床意义,这不是关键指标。

对于心脏超声而言,关键指标是左心室大小、室壁运动、心脏射血分数等,这些关键指标都是正常的。

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TA的问答

症状及患病时长:糖尿病,尿蛋白、高血压、高血脂 就医及用药情况:2018年发现糖尿病,一直口服达格力净,打胰岛素及司美,今年因得胰腺炎,停司美,今年几次复查,已无尿蛋白,高血压服用厄贝沙坦,巳在口服降脂药菲乐贝特、脂必康。今年6月住院,发现心电图异常,做心脏CT,排除冠心病。10月体检又发现心电图异常,请医生帮我看一下我心脏有问题吗? 需要解答的问题:帮我看一下体检报告,看一下心脏是否有问题,胸苷激酶高出的问题症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:谷维素,甲钴胺,维生素d 需要解答的问题:本人33岁,三年前连续引产两次后开始出现眩晕,不过并不频繁,当时怀疑耳石症,去了医院还没做复位又没事了。然后因为头晕,连续几年拍了磁共振,都是同一部机,显示都没问题,图片正是磁共振结果。23年的时候会觉得睡醒手发麻脚发麻,甚至觉得脸发麻,后来拍了磁共振没事就不理,偶尔晕也不理了,然后今年因为我妈高血压,我也顺路测了一下血压,发现自己白天血压有时候是110/80,有时候120/85,甚至前两天天气没有很冷的时候傍晚测是120/80,但是一旦晚上八点,可能测事紧张,心率达到90多100,血压也测到有140/90,150/100,冷静下来高压就降了,低压还是90。今晚测一开始别人帮忙测水银计140/90,心率100多,然后非常紧张,后来过了一阵子测到126/90,但是心率还是90多我发现我的血压有个特点,一到八点多就升高,心率能达到100左右,然后低压好像都在临界值比较高,都是80以上,有时候甚至到90,100,但这只是我测过几次的结果。本人自认有焦虑症,经历过肠胃不适肌肉痛做了肠胃镜症状及患病时长:年龄63岁,失去意识 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 年龄63岁,从成年到到现在一共出现过三次。第一次25岁,第二次57岁,第三次刚刚。第一开始胸闷马上会出现眼睛一黑就失去意识,每次失去意识也就十几秒。想问下这种情况出现的可能病因医生你好 我是去年开始偶尔胸闷胸痛 不固定位置的痛 也没当一回事 今年4月份突然呼吸困难胸闷心跳加速 感觉快死了那种120急救 查了一晚上都正常 后面医生说是焦虑症躯体化 我也就放心了 然后11月再次爆发一样症状 我就再去医院开始吃了焦虑症的药 12月又有这个胸闷心慌呼吸加速 就去医院检查 这一次心电图显示ST抬高 连续两次抬高 从去年到今年差不多七八次心电图 就这次抬高 医生就说住院 结果今天出院 期间查了24小时心电图还是抬高 就做了造影 造影正常 心肌酶 肌钙蛋白也正常 就让我出院了 也没给我解释为什么抬高 之前的心电图图片忘记保存了 但是一直都有完右这个应该没问题 就是不知道为什么抬高 然后这次出院小结又有个什么心肌桥 如果我以后还胸闷胸痛怎么办症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好吕医生,半个月时间过去了,来跟您反馈一下,感觉自从按照您说的药物方案进行了调整以后,近半个月的血压控制的不错,一切密切观察并记录着,记录图在附件里。 但是自从14号开始,感觉数值没有以前那么好了,感觉有点要往上涨的感觉,是我又产生耐药性了吗?家里面两个血压计,都比较准,经测试差值不大。今天下午把其中一个拿到办公室,刚才量了量,高压还有点高了,是因为穿的厚导致的吗,在家都是穿着秋衣量,在单位外面加了件衬衣。麻烦吕医生给分析一下。