2025年12月16日
第1次提问
宝宝马上5个月,2个多星期前吃了五价疫苗以后腹泻四次,持续3周到现在,在家自测乳糖不耐受,检验大便无异常,目前早上第一次拉得便便正常不稀但量少,后续吃奶就拉比较稀,一天4-5次,目前在吃乳糖酶滴剂第6天,效果不明显,平时感觉腹胀,有气,特别下午3点以后不舒服明显,哭闹,吃奶打挺,需要吃其他药物吗?做别的检测吗?有好的治疗办法吗?目前体重没有怎么长?

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2025年12月16日
锡洪敏医生
你好,很抱歉,让您久等
从症状来看,孩子主要是便稀,化验没有问题,尤其伴有体重增长缓慢情况下,考虑乳糖不耐受可能。
乳糖不耐受婴幼儿常见,表现以稀便,腹胀,呕吐,体重增长缓慢为主,治疗方面如果母乳喂养,可以考虑添加乳糖酶,若目前乳糖酶添加效果不好,要注意剂量是否合适。
如果足量添加大便仍无改善,则建议更换一下乳糖酶品牌,如婴幼儿常用的康丽赋这个品牌,再添加试试。
若应用乳糖酶大便仍无好转,可考虑临时更换无乳糖奶粉或深度水解奶粉1-2周,大便好转后再过渡至母乳喂养。

总结,从孩子症状来看,仍考虑乳糖不耐受可能,建议乳糖酶足量,足量后无改善可更换下品牌,若仍无改善,暂时更换为特殊奶粉,等大便好转后再过渡至原方式喂养。
2025年12月16日
第2次提问
就吃的这个康丽赋乳糖酶,之前只白天吃拉得还好些,晚上吃拉得更厉害了,今天看见拉得便便是泡沫状,蛋花样,去医院让吃宝和颗粒+益生菌,没有办法测乳糖不耐受。关键宝宝不吃奶瓶,不吃奶粉。还有好的办法吗?需要吃蒙脱石散吗?
2025年12月16日
锡洪敏医生
你好,如果是乳糖不耐受,建议用康丽赋,每次奶前都添加一次乳糖酶,每次4滴以上,再进行母乳喂养。
如果大便是蛋花样,建议进行下肠道病毒检测,如轮状或诺如病毒。大便确实非常稀薄的情况下,可以加用蒙脱石散1/3包/次,一天3次,另外加用益生菌。适当喝点电解质水,如口服补液盐III预防反复腹泻引起的脱水
2025年12月16日
第3次提问
母乳需要忌口吗?一天4-5次数多吗?
锡洪敏医生
你好,避免生冷油腻饮食即可。
纯母乳喂养,大便4-5次频率是可以接受的,如果孩子体重稳定增长,是不用担心的。但若大便改变,又有体重增长缓慢,是建议干预下的。

TA的问答

症状及患病时长:四个月宝宝打完十三价肺炎脊灰疫苗和轮状,有点发烧 37.8降到37.2不再降了 手心额头都是热的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:宝宝皮肤脸上长了很多疹子,有什么方法解决吗,这种疹子是湿疹子,还是热疹,我们给孩子减衣服,早上没有这么多,今天晚上额头长满了,是什么情况呢 就医及用药情况: 需要解答的问题: 宝宝马上5个月,2个多星期前吃了五价疫苗以后腹泻四次,持续3周到现在,在家自测乳糖不耐受,检验大便无异常,目前早上第一次拉得便便正常不稀但量少,后续吃奶就拉比较稀,一天4-5次,目前在吃乳糖酶滴剂第6天,效果不明显,平时感觉腹胀,有气,特别下午3点以后不舒服明显,哭闹,吃奶打挺,需要吃其他药物吗?做别的检测吗?有好的治疗办法吗?目前体重没有怎么长?症状及患病时长:昨天下午开始发热,到半夜烧到49-40℃,今早凌晨3点左右吃了布洛芬,温度降下来,今早开始又高烧39℃多,9点左右吃了布洛芬和柴黄颗粒,温度降到38℃左右,11点多又开始低热转高热,下午1点再次吃了布洛芬和环酯红霉素干混悬剂,38.5左右。下午4点多开始高热39.3℃左右,下午5点吃了洛芬和环酯红霉素干混悬剂,但是降温效果不好,一直在38.8-39.3之间。同时伴有流清涕,头疼,大便发黑,腹胀,食欲不振的情况。 就医及用药情况: 需要解答的问题:应该如何用药治疗? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,听了你的建议雾化了四次了,但是感觉孩子咳嗽频率变多了呢,原来晨起、睡后、活动时咳嗽多,现在非以上时间也咳嗽了呢,还继续雾化吗