2025年12月14日
第1次提问
症状及患病时长:昨天下午开始发热,到半夜烧到49-40℃,今早凌晨3点左右吃了布洛芬,温度降下来,今早开始又高烧39℃多,9点左右吃了布洛芬和柴黄颗粒,温度降到38℃左右,11点多又开始低热转高热,下午1点再次吃了布洛芬和环酯红霉素干混悬剂,38.5左右。下午4点多开始高热39.3℃左右,下午5点吃了洛芬和环酯红霉素干混悬剂,但是降温效果不好,一直在38.8-39.3之间。同时伴有流清涕,头疼,大便发黑,腹胀,食欲不振的情况。 就医及用药情况: 需要解答的问题:应该如何用药治疗?

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2025年12月14日
锡洪敏医生
你好,从孩子症状来看,主要是反复发热,血常规化验来看,炎症指标并没有明显升高,支原体抗体虽阳性,因支原体抗体产生需要在感染后1周以后才有抗体产生,因此目前发热未必是支持支原体感染。
孩子反复高热的症状,结合目前流行病学史或周边有接触发热的家属,考虑流感可能性大。因此孩子目前高热反复情况下,建议加用抗流感药物奥司他韦30毫克/次,一天2次。

另外就是对症处理体温。
1). 退热的目的是为了让孩子感觉舒服,而不是有发热一定要给予退热处理 ,孩子虽发热,若38.5以内,如没有不舒服症状,可以不需要任何干预,多饮水即可。高热时,精神不好常见,只要热退后,孩子精神状态良好,就没有太大问题。
2). 体温持续升高,孩子因发热有不舒服感觉或精神状态不好,可给予布洛芬混悬液(5-10毫克/公斤/次)或对乙酰氨基酚混悬液(10-15毫克/公斤/次)退热,间隔时间4-6小时可给药1次,24小时不超过4次。 适当多饮水,预防,同时也可缓解发热带来的不适。
以上是针对发热的处理。
需要及时就诊的情况:
1)持续发热超过3天,或热峰不下降
2) 进食活动减低,精神状态不好
3) 皮疹出热不退
4) 出现呕吐腹泻伴尿量减少
5)出现 咳嗽晚上难以入睡,喘息,气急
第2次提问
孩子爸爸近期流感刚好,可能传染了。是否需要吃消炎药?
2025年12月14日
锡洪敏医生
你好,流感属于病毒感染,抗生素无效,因此不建议用消炎药物。主要口服奥司他韦并用退热剂对症处理体温即可。

TA的问答

症状及患病时长:昨天下午开始发热,到半夜烧到49-40℃,今早凌晨3点左右吃了布洛芬,温度降下来,今早开始又高烧39℃多,9点左右吃了布洛芬和柴黄颗粒,温度降到38℃左右,11点多又开始低热转高热,下午1点再次吃了布洛芬和环酯红霉素干混悬剂,38.5左右。下午4点多开始高热39.3℃左右,下午5点吃了洛芬和环酯红霉素干混悬剂,但是降温效果不好,一直在38.8-39.3之间。同时伴有流清涕,头疼,大便发黑,腹胀,食欲不振的情况。 就医及用药情况: 需要解答的问题:应该如何用药治疗? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,听了你的建议雾化了四次了,但是感觉孩子咳嗽频率变多了呢,原来晨起、睡后、活动时咳嗽多,现在非以上时间也咳嗽了呢,还继续雾化吗症状及患病时长:小孩刚过4岁,两周前刚开始的时候只有少许流鼻涕,后来变成夜间睡眠的时候咳嗽,白天有少量鼻涕。现在白天咳嗽两三次,每次只有两三声;但是夜间睡觉咳嗽三四次,每次要八到十次以上才能停,还是有流涕。现在病况持续将近两周,一直没有明显发烧,吃饭玩闹正常,电子体温计最高36度8。 就医及用药情况:没有去医院就医,喝了一周多葵花小儿止咳糖浆 需要解答的问题:因为现在儿童医院患者比较多,担心交叉感染,所以一直没有去医院,请问您现在应该怎么处理?症状及患病时长:4月龄婴儿,鼻塞,喘息,咳嗽,一分钟呼吸36次。咳嗽4天,流鼻涕3天,咳嗽有痰,鼻涕是白色浑浊粘液,体温一直在37.6-37.8,昨晚升高38.3,吃了2ml布洛芬➕半袋头孢克洛,今天体温还是37.7左右,吃头孢克洛2次,各半袋。孩子目前精神状态良好,吃奶睡眠情况正常。附3个视频,分别为清醒状态下喘息,睡着后呼吸情况,睡着后喘息情况 就医及用药情况:无就医,吃了布洛芬1次,希刻劳头孢克洛3次 需要解答的问题:孩子是否是肺炎?支气管炎?是否需要就医?什么情况下需要就医?症状及患病时长:5岁半多男宝,两周前嗓子感觉有痰,两三天后有点咳嗽,咳嗽有痰,后给吃了金振口服液和盐酸氨溴索四天,感觉没有好转。咳嗽主要在晨起一阵、睡后一小时左右一阵、蹦跳时,昨晚吃了多火锅涮羊肉后,咳嗽频率多了。咳嗽也没有那么严重,痰好像是白色的(大部分都咽了),无其他症状(之前诊断过腺样体肥大,晚上睡觉鼻子感觉不是那么通畅,但是最近一周睡前给喷了糠酸莫米松),咳嗽快两周了还没好 就医及用药情况: 需要解答的问题:怎么处理用药呢