2025年12月16日
第1次提问
朱主任您好,病情简要描述 患者为65岁男性,有40年日均100g白酒饮酒史,既往患2型糖尿病(未规律服药)、肛瘘手术史,右手三指缺失。 2025年10月15日行腹腔镜辅助直肠癌根治术(Hartmann手术),病理确诊直乙交界中-低分化腺癌(III期,T4bN1M0),肿瘤侵犯肠壁全层,伴淋巴结转移(2/10)、癌结节10枚;11月底因下腹疼痛复诊,提示术后不完全性肠梗阻,同时合并支气管炎、脂肪肝、肾囊肿、前列腺增生,影像见双肺多发结节、腹腔积液及造瘘口周围结节样组织。 目前山东莱芜本地医院多不收治,在家附近小医院保守治疗仅打消炎和营养,应该是因为肠梗阻严重已20多天无法进食,体重从210斤降到170斤,请问现在是否还有治疗空间?下一步应该是怎样的治疗方案,是否有多年存活的几率,大概多少,针对目前情况什么样的治疗方案更可行,能达到什么样的效果?请朱主任帮忙看看怎么才能救我的舅舅

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朱希山医生
您好,您的咨询已收到,感谢您的信任。
我总结一下详细的建议,会尽快回复您,请稍等。
本条信息不需要回复,以免浪费追加提问的机会。
2025年12月16日
朱希山医生
01:11
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2025年12月16日
第2次提问
太谢谢主任您的耐心回复了,您看我舅舅他现在这个状况来北京的话解决肠梗阻后续再进行治疗的话存活几率大吗?能延长多少年有没有治愈的可能?另外他家里经济条件不是很好,后期治疗费用会很高吗大概需要多少钱,能达到什么样的效果?今天他的家人也在联系本地的山东肿瘤医院,在本地治疗是不是条件比较局限,到北京如何该联系您,方便给我您的电话吗,真的是无路可走了全家想救他一命,希望您能救救他
朱希山医生
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2025年12月16日
朱希山医生
01:07
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2025年12月16日
第3次提问
好的主任,明白您的意思了,我回头问问山东肿瘤医院那边进展怎么样,然后实在不行我就这几天去找您一趟。还有想再麻烦您帮我看看我妈妈的肺结节报告,您比较权威,想请您帮忙看看心里踏实些,我妈妈他62岁了,去年11月时候我带她体检查出肺部有1.3厘米的结节,甲状腺有0.9厘米的结节,然后当时说没什么事随时观察遵从医嘱半年今年4月份又去医院查了下两处的结节都增大了1毫米左右,医生说是看样子还不用做手术,让明年四月份再检查看看变化情况决定,因为我妈和我舅舅他们都有家族病史,我妈吸了我爸二手烟比较多,他们姐姐胰腺癌去世的,爸爸是肝癌去世的,所以我也很紧张我妈妈,请您再帮忙看下面这两张报告有没有事,可以给些建议吗

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朱希山医生
00:53
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TA的问答

朱主任您好,病情简要描述 患者为65岁男性,有40年日均100g白酒饮酒史,既往患2型糖尿病(未规律服药)、肛瘘手术史,右手三指缺失。 2025年10月15日行腹腔镜辅助直肠癌根治术(Hartmann手术),病理确诊直乙交界中-低分化腺癌(III期,T4bN1M0),肿瘤侵犯肠壁全层,伴淋巴结转移(2/10)、癌结节10枚;11月底因下腹疼痛复诊,提示术后不完全性肠梗阻,同时合并支气管炎、脂肪肝、肾囊肿、前列腺增生,影像见双肺多发结节、腹腔积液及造瘘口周围结节样组织。 目前山东莱芜本地医院多不收治,在家附近小医院保守治疗仅打消炎和营养,应该是因为肠梗阻严重已20多天无法进食,体重从210斤降到170斤,请问现在是否还有治疗空间?下一步应该是怎样的治疗方案,是否有多年存活的几率,大概多少,针对目前情况什么样的治疗方案更可行,能达到什么样的效果?请朱主任帮忙看看怎么才能救我的舅舅 症状及患病时长:24年6月无锡诊为胰腺癌,,25年初上海认为胆管癌概率大。 就医及用药情况:24年6月始:吉西他滨+紫杉醇6期。20250109始:吉西他滨+顺铂6期。5月心梗抢救。8月底,胆管支架,吉西他滨+卡蓓它滨。11月血小板太低治愈。 需要解答的问题:目前治疗方案卡住了。吉西他滨+卡蓓它滨 其实已经是退而求其次的治疗方案,但目前看也不大可行了?怎么办?毕竟病情是继续发展中。其次,看上去有胆管再次堵塞的风险(这两天检查)。请朱主任给与指点。 症状:25年7月份到11月份出现月经淋漓不尽,导致血红蛋白偏低,吃过当地医院开的补血药物均呕吐厉害。 就医及用药情况:23年11月确诊肺腺癌四期,肺内及纵隔淋巴转移,化疗6次,服用吉非替尼2年,至25年12月,出现轻微脑膜转移,12月2日更换靶向药为伏美替尼双倍,更换后月经停止 需要解答的问题:1.之前的月经淋漓不尽是否与吉非替尼相关,目前更换了靶向药,月经停止。为了再次出现这种淋漓不尽是否需要带曼月乐环 2.目前的血红蛋白低,如何更迅速升高? 患者情况:女性,53岁。无基础慢性病,生活习惯良好,睡眠质量不佳。 病情:今年10月突发胰腺炎,入院检查后发现胰头有肿瘤,做了胰十二指肠切除术,后确诊为胰导管癌。医生建议后续化疗防止癌细胞转移复发,目前在家修养。(病理报告和基因检测见附图) 请问这种情况该如何选择化疗药物和剂量?化疗周期需要多久?症状及患病时长:已发现半个月。 就医及用药情况:肺腺癌,有肺积水,已排积水。做了局部化疗。做了基因检测。 需要解答的问题:咨询后续治疗方案。