2025年12月17日
第1次提问
症状及患病时长:小孩现在55天,母乳奶粉混合喂养。大概在一周前,我吃了一次鱼之后,小身体上出现了红色小颗粒,集中在脖子和脸上,胸口也有一些,耳垂和耳朵后面出现了大面积的红色,厚涂大白罐之后颜色变浅和皮肤差不多,但皮肤摸着还是毛毛躁躁的。今天早上发现脖子和腋下皮肤变红,还有亮晶晶的小颗粒(如图),四肢上也出现了红色的小颗粒。 就医及用药情况:今早厚涂了大白罐和一点氧化锌。 需要解答的问题:请问这种情况是湿疹吗?是过敏性湿疹吗?需要用药吗?如果用的话用什么药呢?平时小孩皮肤护理要注意什么吗?我需要忌口或暂停母乳吗?

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王森分医生
您好,咨询已收到,宝宝的情况要首先考虑湿疹

接下来的时间我将详细回复您如何处理,大概需要半小时左右时间,感谢耐心等待❤️

备注:您还有两次追问权限,此条信息不需回复🙅🏻,避免浪费追问权限。
2025年12月17日
王森分医生
02:14
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王森分医生
文字版:

一、诊断:首先考虑湿疹,热刺激后也可以出现湿疹、热疹同时发作。

二、处理

护理上:

1、继续坚持涂丝塔芙大白罐,一天2-3次以上。

2、尽量保持凉爽,避免热刺激诱发症状加重。

3、容易贴近宝宝皮肤的衣物床单被罩等贴身物品,尽量选择柔软的,减少摩擦刺激。

4、母乳宝妈可以正常饮食,一次两次引起湿疹加重,并不一定真的是食物的原因,有的时候环境闷热、干燥、摩擦刺激等都可能引发或加重湿疹症状。如果确实有多次发现母乳宝妈接触某种食物会引起宝宝湿疹的突然发作或明显加重,可以停用这种食物4-6周,如果忌口后湿疹并没有改善,则没必要继续忌下去。

治疗上:

如有磨蹭瘙痒不适或做好不能改善,可以加上药物治疗,目前国际公认的湿疹一线治疗(首选治疗)是外用激素药膏。
照片中宝宝的情况,推荐弱效的地奈德乳膏,一天两次,早晚各一次,涂抹到消退(不红不粗糙)后,减量为一天一次,继续涂抹3天再停用,一般需要涂抹1~2周左右。

补充:

1、地奈德乳膏是处方药,不过很多药店(实体)不需要处方也可以购买。如果购买不到,也可以购买丁酸氢化可的松乳膏(见图)替代,是比地奈德乳膏稍微强效一点的激素药膏。
地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏是外用的弱效、弱中效激素药膏,临床应用广泛,在同一个部位每天连续外用控制在4周内很安全,本次治疗到消退停药后,下次复发可以再用。不同部位或间隔了一段时间,都不叫连续外用,可以放心使用。

2、药膏涂抹的时候可以使用指尖单位的方法来估算用量。一个指尖是从食指指尖到第一指节处的长度,一个指尖单位的药量可以涂抹两个手掌(包括掌心和手指)的面积的皮疹(见图)。

涂抹药膏前大人把手洗干净,用手给宝宝涂抹,涂抹时注意揉一揉吸收进去,皮肤表面不用残留太多。不要用棉签涂药,不利于皮肤吸收。

药膏和润肤霜联合使用时,不要混合在一起,建议中间间隔15分钟以上。

3、预防复发

需要提醒的是,湿疹非常容易反复发作,激素药膏只能治疗当次发作的皮疹,停药后没有预防复发作用。为了减少复发,还是需要坚持每天涂抹润肤霜、注意保持凉爽少汗。
随着宝宝年龄增长,皮肤屏障功能改善,多能逐渐自然缓解。

需要您补充回复的信息如下:
家中三代以内有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘、反复湿疹病史吗?

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2025年12月17日
王森分医生
有个地方打错字了,更正一下哈:

如有磨蹭瘙痒不适或做好护理不能改善,可以加上药物治疗。
2025年12月17日
第2次提问
小孩的爸爸有过敏性鼻炎。
王森分医生
您好,追问已收到,正在回复您,请稍候❤️
王森分医生
您好!

宝爸有过敏性鼻炎,宝宝可能会遗传特应性体质,在皮肤上可以表现为皮肤屏障功能不好,容易反复发作湿疹皮炎类疾病,这是宝宝发作湿疹的内因。

平时需要坚持涂抹润肤霜,对改善皮肤屏障功能有帮助。

这次护理治疗到症状消退减量停药后,平时也要继续坚持涂抹润肤霜、注意保持凉爽,来预防复发。

希望我的回复对您有帮助,若方便请帮忙评价,非常感谢!如有其他疑问,咱们再沟通❤️
2025年12月17日
第3次提问
那像胳膊上这样的小疙瘩,不太明显的,就是做好保湿、减少摩擦就行吗?

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王森分医生
您好,追问已收到,正在回复您,请稍候❤️
王森分医生
00:31
转文字
王森分医生
希望我的回复对您有帮助,祝您宝贝健康快乐每一天!❤️

TA的问答

症状及患病时长:医生昨晚问过你 就医及用药情况:昨晚吃了雷他定糖浆,然后因为小孩子那些白色的浮肿长太快了,太多,然后就带她去医院,医生有开多酮替芬片,泼尼松片,孟鲁司特钠颗粒。昨晚吃完后早上起来基本消退了,孩子也不痒。但是现在全身又长红疹 需要解答的问题:确定是寻麻疹吗?有什么注意事项,太热是不是会引起红疹,我儿子这种情况需要去医院吗症状及患病时长: 新生儿出生第9天,昨天开始眼周长红疹,今天更严重,大便干结 就医及用药情况:擦拭了红霉素眼膏 需要解答的问题: 是否严重?需要用其他药物治疗吗?症状及患病时长:5天 就医及用药情况:布奈德 复方倍氯米松樟脑乳膏 需要解答的问题: 六岁半小孩不知道为什么手指越肿越大 不痒 但是一碰就痛 已经第五天还不消 症状及患病时长:宝宝五个多月,宝宝脸颊、后背、腹部、手臂等位置长“呈圈圈状,中间白,四周红”的东西,摸起来屑屑刺刺的感觉。时间持续有大半个月了,比较严重的时候我们自行涂过地奈德、醋酸氢化可的松乳膏药膏,涂了有缓解作用,就圈圈没那么红了,但还是会泛白。不严重的时候就涂乳霜保湿。但是期间一直反反复复不见好。 就医及用药情况:昨天下午看诊当地的医生,说应该是真菌感染长的什么藓,建议自己买药膏涂。 需要解答的问题:宝宝的情况考虑是什么?需要涂什么药膏?跟过敏有关系吗?需要做有关检查吗? 日常该如何护理才不再复发?症状及患病时长:小孩现在55天,母乳奶粉混合喂养。大概在一周前,我吃了一次鱼之后,小身体上出现了红色小颗粒,集中在脖子和脸上,胸口也有一些,耳垂和耳朵后面出现了大面积的红色,厚涂大白罐之后颜色变浅和皮肤差不多,但皮肤摸着还是毛毛躁躁的。今天早上发现脖子和腋下皮肤变红,还有亮晶晶的小颗粒(如图),四肢上也出现了红色的小颗粒。 就医及用药情况:今早厚涂了大白罐和一点氧化锌。 需要解答的问题:请问这种情况是湿疹吗?是过敏性湿疹吗?需要用药吗?如果用的话用什么药呢?平时小孩皮肤护理要注意什么吗?我需要忌口或暂停母乳吗?