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一、诊断:首先考虑湿疹,热刺激后也可以出现湿疹、热疹同时发作。
二、处理
护理上:
1、继续坚持涂丝塔芙大白罐,一天2-3次以上。
2、尽量保持凉爽,避免热刺激诱发症状加重。
3、容易贴近宝宝皮肤的衣物床单被罩等贴身物品,尽量选择柔软的,减少摩擦刺激。
4、母乳宝妈可以正常饮食,一次两次引起湿疹加重,并不一定真的是食物的原因,有的时候环境闷热、干燥、摩擦刺激等都可能引发或加重湿疹症状。如果确实有多次发现母乳宝妈接触某种食物会引起宝宝湿疹的突然发作或明显加重,可以停用这种食物4-6周,如果忌口后湿疹并没有改善,则没必要继续忌下去。
治疗上:
如有磨蹭瘙痒不适或做好不能改善,可以加上药物治疗,目前国际公认的湿疹一线治疗(首选治疗)是外用激素药膏。
照片中宝宝的情况,推荐弱效的地奈德乳膏,一天两次,早晚各一次,涂抹到消退(不红不粗糙)后,减量为一天一次,继续涂抹3天再停用,一般需要涂抹1~2周左右。
补充:
1、地奈德乳膏是处方药,不过很多药店(实体)不需要处方也可以购买。如果购买不到,也可以购买丁酸氢化可的松乳膏(见图)替代,是比地奈德乳膏稍微强效一点的激素药膏。
地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏是外用的弱效、弱中效激素药膏,临床应用广泛,在同一个部位每天连续外用控制在4周内很安全,本次治疗到消退停药后,下次复发可以再用。不同部位或间隔了一段时间,都不叫连续外用,可以放心使用。
2、药膏涂抹的时候可以使用指尖单位的方法来估算用量。一个指尖是从食指指尖到第一指节处的长度,一个指尖单位的药量可以涂抹两个手掌(包括掌心和手指)的面积的皮疹(见图)。
涂抹药膏前大人把手洗干净,用手给宝宝涂抹,涂抹时注意揉一揉吸收进去,皮肤表面不用残留太多。不要用棉签涂药,不利于皮肤吸收。
药膏和润肤霜联合使用时,不要混合在一起,建议中间间隔15分钟以上。
3、预防复发
需要提醒的是,湿疹非常容易反复发作,激素药膏只能治疗当次发作的皮疹,停药后没有预防复发作用。为了减少复发,还是需要坚持每天涂抹润肤霜、注意保持凉爽少汗。
随着宝宝年龄增长,皮肤屏障功能改善,多能逐渐自然缓解。
需要您补充回复的信息如下:
家中三代以内有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘、反复湿疹病史吗?