2025年12月17日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝五个多月,宝宝脸颊、后背、腹部、手臂等位置长“呈圈圈状,中间白,四周红”的东西,摸起来屑屑刺刺的感觉。时间持续有大半个月了,比较严重的时候我们自行涂过地奈德、醋酸氢化可的松乳膏药膏,涂了有缓解作用,就圈圈没那么红了,但还是会泛白。不严重的时候就涂乳霜保湿。但是期间一直反反复复不见好。 就医及用药情况:昨天下午看诊当地的医生,说应该是真菌感染长的什么藓,建议自己买药膏涂。 需要解答的问题:宝宝的情况考虑是什么?需要涂什么药膏?跟过敏有关系吗?需要做有关检查吗? 日常该如何护理才不再复发?

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王森分医生
您好,咨询已收到,宝宝的情况要首先考虑湿疹

接下来的时间我将详细回复您如何处理,大概需要半小时左右时间,感谢耐心等待❤️

备注:您还有两次追问权限,此条信息不需回复🙅🏻,避免浪费追问权限。
2025年12月17日
王森分医生
02:38
转文字
王森分医生
您好,文字版回复:

🍒诊断:湿疹


🍒疾病介绍

湿疹的发作跟宝宝皮肤屏障功能不好(可表现为粗糙干燥、敏感)有关,干燥、热刺激、摩擦刺激、接触刺激过敏,都是可能的诱发加重因素。
最近气候干燥,容易出现皮肤干燥、湿疹发作或加重。

🍒建议的处理:

👩🏻‍⚕️护理方面:

1、润肤是基础,建议一天多次(3-5次以上)涂抹润肤霜。

2、保持凉爽,热刺激容易诱发湿疹加重。

3、容易贴近宝宝皮肤的衣物床单被罩等贴身物品,尽量选择柔软的,减少摩擦刺激。

👩🏻‍⚕️治疗方面

1、如果通过一天多次润肤就能明显改善,是可以不用药物治疗的。

2、如有瘙痒不适或加强润肤不能改善,可以加上药物治疗,之前用的地奈德乳膏可以的,可以一天两次,早晚各一次,涂抹到消退(不红不粗糙)后,减量为一天一次,继续涂抹3天再停用,一般需要涂抹1~2周左右。

🍒补充

湿疹非常容易反复发作,激素药膏只能治疗当次发作的皮疹,停药后没有预防复发作用。为了减少复发,还是需要坚持每天涂抹润肤霜、注意保持凉爽少汗。
随着宝宝年龄增长,皮肤屏障功能改善,多能逐渐自然缓解。

如果护理(润肤、凉爽)已经做的很好,但湿疹仍然频繁反复发作,对于比较固定部位反复发作的,可以在激素药膏一天两次,用到湿疹消退后,更换为不含激素的吡美莫司乳膏,一天两次,涂抹一周,减量为一天一次,涂抹一周,再减量为隔天一次,涂抹一周,一直没有复发的,可以再减量为一周两到三次(三天一次),维持治疗2-3个月再停。

吡美莫司乳膏旧版说明书上写2岁以上用,目前新版说明书已经更改为3月龄以上宝宝使用,是很安全的,不用担心。
有少数宝宝刚开始涂抹时有皮肤发红刺激,一般使用几天后可以耐受。

需要您补充回复的信息如下:
1、家中三代以内有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘、反复湿疹病史吗?
2、宝宝是母乳还是奶粉喂养呢?症状发作前,喂养方式有变化吗?喝奶粉后有没有迅速出现(2小时内)口周身体发红、肿胀、瘙痒,或喝一段时间后出现反复腹泻、便血,或生长发育迟缓?
3、之前地奈德乳膏一天两次,涂抹一周左右,能达到基本恢复的效果吗?

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2025年12月17日
第2次提问
感谢医生的耐心回答。 补充回复1.家中三代没发现有以上病史。 2.宝宝从11月25号开始纯奶粉喂养,症状发作之前基本是奶粉为主喂养(每天一或两餐母乳);宝宝喝奶粉的时候喜欢用手抓头,但没发现有迅速口周和身体发红的情况,也无便血、腹泻的情况;生长发育的话宝宝体重增长较慢(出生5.12斤,五个月13天13.2斤),身高发育目前正常。 另:刚翻看照片,宝宝从11月中开始脸颊、眼周、后背有泛红的现象(以下附图)但不是呈圈状的这种。大概大半个月前后背,腋下,脸上就长成圈状像藓一样的这种。 3.之前涂地奈德我们是严重的时候才涂,一天涂两次,好像涂了两三天,基本没那么红了,就有圈印,不红了我们就没涂了。但是不涂后会反复发红。 医生这跟奶粉过敏有关吗?但是之前混合喂养的时候也喝的这种奶粉,皮肤尤其是脸颊也会偶尔发红,但是症状比较轻微。涂了药基本也就好了。但现在的情况是反反复复一直不好

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王森分医生
您好,追问已收到,正在回复您,请稍候❤️
2025年12月17日
王森分医生
您好,根据反馈的信息,回复如下:

1、有些反复湿疹的宝宝会有过敏性鼻炎、哮喘等家族史,当然也有很多是没有的。

这次护理治疗到症状消退减量停药后,平时也要继续坚持涂抹润肤霜、注意保持凉爽,来预防复发。

2、宝宝喝奶粉后没有明确的过敏表现,目前湿疹发作跟奶粉过敏相关的可能性不大。可能是因为最近气候干燥,出现了发作加重。

如果不放心的话,也可以医院皮肤科门诊就诊做一下牛奶血清特异性IgE检测。这个检测结果也不是绝对准确的,但阴性结果比较有价值,提示过敏的风险极低。
如果检测呈阴性,是可以正常喝普通奶粉再观察的。
如果检测呈阳性,可以更换为氨基酸配方粉(如纽康特)或深度水解配方粉(如纽太特),再观察皮肤症状能否明显缓解。

3、根据描述的情况,之前涂地奈德乳膏是有效的。对于总是频繁复发的,可以按照上面提到的,在地奈德乳膏一天两次,用到湿疹消退后,更换为不含激素的吡美莫司乳膏,来维持治疗,预防复发。

4、补充:小宝宝出现湿疹发作比较重是常见的,反复发作也很常见。但多数随着年龄增长,还是能逐渐自然缓解的,不用担心哈。这个阶段还是要每天坚持涂抹润肤霜,注意保持凉爽,陪宝宝渡过反复发作期。

希望我的回复对您有帮助,若方便请帮忙评价,非常感谢!如有其他疑问,咱们再沟通❤️
2025年12月17日
第3次提问
好的,非常感谢您的耐心解答。 最后还有一个疑问:因为宝宝的体重偏低,近期想给宝宝增加一种相对长肉的奶粉(就是两种奶粉一起喝,白天喝一种,晚上喝一种),请问这样可行吗?会对宝宝皮肤有影响吗?
王森分医生
您好,追问已收到,正在回复您,请稍候❤️
王森分医生
您好!

您提到的这种方法可行的,没问题,因为目前暂不考虑宝宝有牛奶过敏问题,所以对皮肤应该没有影响的。

但是我们添加了之后呢,可以观察。如果确实添加了新的奶粉之后,出现皮肤症状明显加重的话,就可以再暂停。

希望我的回复对您有帮助,祝您宝贝健康快乐每一天!❤️

TA的问答

症状及患病时长:医生昨晚问过你 就医及用药情况:昨晚吃了雷他定糖浆,然后因为小孩子那些白色的浮肿长太快了,太多,然后就带她去医院,医生有开多酮替芬片,泼尼松片,孟鲁司特钠颗粒。昨晚吃完后早上起来基本消退了,孩子也不痒。但是现在全身又长红疹 需要解答的问题:确定是寻麻疹吗?有什么注意事项,太热是不是会引起红疹,我儿子这种情况需要去医院吗症状及患病时长: 新生儿出生第9天,昨天开始眼周长红疹,今天更严重,大便干结 就医及用药情况:擦拭了红霉素眼膏 需要解答的问题: 是否严重?需要用其他药物治疗吗?症状及患病时长:5天 就医及用药情况:布奈德 复方倍氯米松樟脑乳膏 需要解答的问题: 六岁半小孩不知道为什么手指越肿越大 不痒 但是一碰就痛 已经第五天还不消 症状及患病时长:宝宝五个多月,宝宝脸颊、后背、腹部、手臂等位置长“呈圈圈状,中间白,四周红”的东西,摸起来屑屑刺刺的感觉。时间持续有大半个月了,比较严重的时候我们自行涂过地奈德、醋酸氢化可的松乳膏药膏,涂了有缓解作用,就圈圈没那么红了,但还是会泛白。不严重的时候就涂乳霜保湿。但是期间一直反反复复不见好。 就医及用药情况:昨天下午看诊当地的医生,说应该是真菌感染长的什么藓,建议自己买药膏涂。 需要解答的问题:宝宝的情况考虑是什么?需要涂什么药膏?跟过敏有关系吗?需要做有关检查吗? 日常该如何护理才不再复发?症状及患病时长:小孩现在55天,母乳奶粉混合喂养。大概在一周前,我吃了一次鱼之后,小身体上出现了红色小颗粒,集中在脖子和脸上,胸口也有一些,耳垂和耳朵后面出现了大面积的红色,厚涂大白罐之后颜色变浅和皮肤差不多,但皮肤摸着还是毛毛躁躁的。今天早上发现脖子和腋下皮肤变红,还有亮晶晶的小颗粒(如图),四肢上也出现了红色的小颗粒。 就医及用药情况:今早厚涂了大白罐和一点氧化锌。 需要解答的问题:请问这种情况是湿疹吗?是过敏性湿疹吗?需要用药吗?如果用的话用什么药呢?平时小孩皮肤护理要注意什么吗?我需要忌口或暂停母乳吗?