2025年12月17日
第1次提问
症状及患病时长:原先有底髂那边的酸,不适感。遂去打了冲击波,给底髂放松,打完之后骶髂关节痛点的确没了,但是转到会阴部分紧张了,第二天再去排查,松了右侧骨盆的一些肌肉,有缓解,半夜出现肛门坠胀情况,到了第二天,坠胀消失了,第三天(今天)去处理了整个盆地肌群,肛门附近肌群,发现没有什么痛点了,会阴部分紧张消失,移动到屁股缝里面的像是壁垒那边,不痛,有异物感。下午(现在)去拍了骶髂核磁,发现右侧有一些无菌性炎症,做了一些针灸艾灸透药理疗,现在骶髂关节酸感少了些,肛门附近一些肌肉紧张还有,不知道怎么办。 就医及用药情况:消炎药,肌肉松弛 需要解答的问题:我这个肛门附近的紧张是盆地高张吗,有什么办法解决吗

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倪建龙医生
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关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

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2025年12月17日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,你是一位20多岁的年轻男性,你说你原来就有骶髂这个部位的不舒服。但是我不知道有多长时间了,如果时间短的话,一般来说考虑劳损的可能性大,但是如果时间很长了,反反复复的话,就要怀疑其他的问题了。比如说腰椎间盘的问题,比如说骶髂关节炎,或者甚至还要排查强直性脊柱炎等等,最近你到医院去做了冲击波的治疗,骶髂位置的疼痛就消失了,但是变到了其他部位的症状,后面你又去做了一些手法的松解,症状也有所好转,甚至这两天你还去做了一些针灸的治疗,但是你感觉肛门附近的肌肉还是有一点紧张,所以你做了一个骶髂关节的磁共振,你给我发了一张截图,从上面看,确实感觉骶髂关节有一些问题,但是我觉得你肛门附近的症状和这个应该是没有什么关系的,我不知道你是做什么工作的,如果你是一个长时间伏案工作的状态,平时也没有什么体育锻炼的话,你的症状更多可能是一个劳损的表现,所以在治疗上,除了你之前去做的那些治疗之外,更重要的还是要调整你的工作生活方式,比如说要避免久坐,要调整坐姿,久坐的时候可以放一个软的靠垫等等,另外,你之前用的药,不知道效果怎么样,如果效果好的话,还是可以再用上一段时间的,或者说你局部做理疗的时候,也可以配合使用扶他林软膏,可能就不需要使用口服的药物了,你自己在家里也可以热敷或者热水坐浴,可能也有比较好的效果。至于片子上的情况,我觉得你可以考虑去排查一下强直性脊柱炎的问题,也就是抽血化验一下人白细胞抗原b27,如果这个结果是正常的,那么就可以排除强直性脊柱炎了,可能就是一个普通的骶髂关节炎。其实这个和久坐也有一定的关系,你还可以考虑把腰椎也检查一下,看看椎间盘有没有问题,如果椎间盘问题也不太大,或者没有问题的话,那你就可以放心了,只要按照我前面给你的建议,继续去做治疗,应该还是可以慢慢恢复正常的,你不要太担心,只是后续你可能就要养成良好的工作生活习惯,同时要积极的去做一些体育锻炼,比如跑步,比如游泳等等,这样才能有效的避免复发。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
第2次提问
谢谢医生 我是打了冲击波后,引起了会阴部的紧张,然后肛门附近的肌肉紧张,这个他会自行恢复吗?还是他这个是盆底高涨了。因为这个问题实在是影响了生活,睡觉都会被一些异物感影响。
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
倪建龙医生
你客气了,你是不是没有仔细看我给你的回复呀?你的肌肉紧张,很有可能是劳损的问题引起的,所以要去做一些治疗,还是可以慢慢恢复的。至于你提到的盆底高涨,我不明白是什么意思,既然有症状就要去排查一些疾病,然后再进行对症治疗,这样问题才能彻底解决。
2025年12月17日
第3次提问
就是我原先是在针对这个底髂治疗嘛 然后有一次用冲击波打了一下底髂关节,他过了一个小时之后就变成急性肛门那边的肌肉紧张了。然后就一直没好过了 4天左右了。我想问下就是这个肛门这边的问题他会好转吗,还是说需要一定什么治疗。
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
倪建龙医生
我觉得如果只是在做了冲击波以后出现的症状,应该问题不会太大。你可以再观察几天,如果还不能自行恢复的话,需要做一些专门的治疗,也就是我前面给你推荐的治疗方案,如果能够慢慢减轻的话,那就不用管它了。当然自己在家里也可以做一些处理,比如热敷或者热水坐浴等等。
倪建龙医生
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TA的问答

症状及患病时长:三天 就医及用药情况: 需要解答的问题:之前问过,今天拍了ct,看一下情况症状及患病时长:三年多,最近比较严重,尤其左膝盖在左腿坐着悬空时膝盖骨很疼。上楼和蹲下站起来都很疼。 就医及用药情况: 吃过美国的move free,看没效果就停了,贴过膏药,前年因为要参加高尔夫比赛打过一次玻璃酸钠。近期高尔夫打的频繁,所以加剧了。 需要解答的问题: 请教治疗方案和康复保养措施,高尔夫运动要注意什么? 症状及患病时长: 你好,我的右小腿从七八月份以来一直肌肉紧张,平常也感觉紧绷感,我平常打篮球跑步一周三四次吧,前几年都没这些症状,前两周打了一次篮球,回来发现膝盖外侧往下一点的这个位置有点疼,没在意,后来逐渐严重到一直到脚上都疼,昨天看了一眼发现有这一条都发青了,脚上最明显,现在感觉脚有点发麻,不太好用劲。我划黑线区域都是有疼痛感的 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 12月16日晚七点半 骑电瓶车摔倒 车压左腿膝盖处,目前肿胀 就医及用药情况:12.17日拍核磁 说需要手术治疗 需要解答的问题:医生说前叉韧带断裂 后叉损伤 看报告并无断裂字眼 想问问我得情况是不是必须手术治疗 症状及患病时长: 颈椎病,斜方肌疼痛,头往后仰,或者往两侧转的时候,脖子颈椎斜方肌都会疼痛,时而头晕,经常性手麻胳膊麻 就医及用药情况: 针灸推拿,敷药 需要解答的问题: 如何缓解,针灸和推拿,泥灸效果不好,还有什么办法可以缓解