根据你提供的资料来看,你是一位20多岁的年轻男性,你说你原来就有骶髂这个部位的不舒服。但是我不知道有多长时间了,如果时间短的话,一般来说考虑劳损的可能性大,但是如果时间很长了,反反复复的话,就要怀疑其他的问题了。比如说腰椎间盘的问题,比如说骶髂关节炎,或者甚至还要排查强直性脊柱炎等等,最近你到医院去做了冲击波的治疗,骶髂位置的疼痛就消失了,但是变到了其他部位的症状,后面你又去做了一些手法的松解,症状也有所好转,甚至这两天你还去做了一些针灸的治疗,但是你感觉肛门附近的肌肉还是有一点紧张,所以你做了一个骶髂关节的磁共振,你给我发了一张截图,从上面看,确实感觉骶髂关节有一些问题,但是我觉得你肛门附近的症状和这个应该是没有什么关系的,我不知道你是做什么工作的,如果你是一个长时间伏案工作的状态,平时也没有什么体育锻炼的话,你的症状更多可能是一个劳损的表现,所以在治疗上,除了你之前去做的那些治疗之外,更重要的还是要调整你的工作生活方式,比如说要避免久坐,要调整坐姿,久坐的时候可以放一个软的靠垫等等,另外,你之前用的药,不知道效果怎么样,如果效果好的话,还是可以再用上一段时间的,或者说你局部做理疗的时候,也可以配合使用扶他林软膏,可能就不需要使用口服的药物了,你自己在家里也可以热敷或者热水
坐浴,可能也有比较好的效果。至于片子上的情况,我觉得你可以考虑去排查一下强直性脊柱炎的问题,也就是抽血化验一下人白细胞抗原b27,如果这个结果是正常的,那么就可以排除强直性脊柱炎了,可能就是一个普通的骶髂关节炎。其实这个和久坐也有一定的关系,你还可以考虑把腰椎也检查一下,看看椎间盘有没有问题,如果椎间盘问题也不太大,或者没有问题的话,那你就可以放心了,只要按照我前面给你的建议,继续去做治疗,应该还是可以慢慢恢复正常的,你不要太担心,只是后续你可能就要养成良好的工作生活习惯,同时要积极的去做一些体育锻炼,比如跑步,比如游泳等等,这样才能有效的避免复发。
以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。