2025年12月20日
第1次提问
症状及患病时长:4个月 就医及用药情况:前列腺增生导致排尿困难。8月底的时候做了蓝激光切除手术,现在术后4个月,还是会有排尿等待,等一分钟才能尿出来,如果排尿太勤有排尿痛的情况,尤其是夜尿频多影响睡眠。去这边的医院问了主治医生说是术后后遗症,就只说做综合治疗,隔一天做一次,现在做综合治疗第2次反而疼得更厉害,也做了膀胱镜的检查,说手术没有任何问题。 需要解答的问题: 就想知道具体是什么原因, 手术后遗症的概念太模糊了。这边的医生也没有明确的说具体什么后遗症。烦请医生解答。

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卓扬佳医生
你好,感谢你的提问和信任,你的提问已经收到,系统规定还有两次的追问,可以尽量补充,因为本身网络问诊存在一定的限制性,无法查体和配合辅助检查,我会尽量解答你的问题,尽最大程度地给你解决疑问,实在不行也会让你提供一个具体的方向,及时就诊处理,解决问题!


先不要回复,稍等我补充,谢谢理解,不要浪费两次追问机会,大概10~30分钟内会有首次回复…如果实在等不及,可以申请退费…但是有的时候回复的太匆忙会有影响到回复的质量
卓扬佳医生
稍等一会,这个可能还要结合术前术后的一些复查


可以把一些b超啊,出院小结之类的。稍微整理一下,我等会病房还要处理一下病人,大概半个小时以后给你回

所以等我回复完以后你再去问,不要浪费追问机会

这种术后怀疑症状复发,的确是要好好解释的
2025年12月20日
卓扬佳医生
综合治疗是什么治疗?

膀胱镜的确没有看到什么问题。

除了高血压以外,以前有没有糖尿病?

现在有没有医生给你开什么药物?坦索罗辛的,多沙唑嗪这些有没有吃?

他有没有便秘的问题?

术前是只有排尿困难是吧?没有什么尿等待之类的问题吧?术前有没有夜尿增多?因为一般排尿困难,估计也会导致尿等待,夜尿增多,尿频尿急之类的。
卓扬佳医生
02:18
转文字
2025年12月20日
2025年12月20日
卓扬佳医生
一、现在手术以后4个月,也就是说差不多8月份做的一个前列腺增生的一个手术。但是8月底做的蓝激光切除。

现在还是出现尿等待,夜尿增多和尿频的问题。除了本身术后这个所谓的后遗症,也有可能是伤口局部水肿。也有可能术后出现感染,也有可能是膀胱过度收缩的问题。另外有的人如果术前本身膀胱功能收缩不太好,的术后可能也会有这个影响。

看到几张复查的一个结果,第1张是复查的尿常规,11月19号做了一个复查,当时尿常规结果来看的话。其实没有太明显的感染之类的这个问题,起码尿常规是可以排除当时有感染的问题。

彩超提示这一个也是10月19号复查的,右肾有结石。结石不算很大,6毫米,以后多喝水,多排尿,适当走动走动,散散步就好。暂时结石是不需要处理的,就是适当多喝水,多走走。左肾有个囊肿1厘米左右,一般超过4厘米才需要处理。这两个问题都是定期复查,b超半年复查一次就可以。

前列腺术后复查,应该是电切术后的一个大小,嗯跟正常大小差不多,有片强回声,可能是前列腺钙化,有点慢性炎症。膀胱残余尿没有问题。

然后就是早上提问发上来的膀胱镜的复查。12月6号差不多两个星期前的复查,当时电切术后没有看到什么其他问题,膀胱镜的描述,膀胱壁的收缩应该还可以的。

现在来看,起码也可以排除这尿道狭窄的问题。

二、如果是这种情况的话。的确像我们所提到的类似术后后遗症,就是我们所说的电切术后的这个膀胱颈和前列腺局部水肿、慢性炎症的表现。

如果复查尿常规有问题,那就要加用这个消炎药,但是现在复查尿常规没有问题,没有尿痛,消炎药我觉得暂时可以不用吃了。除非后面尿常规反复尿白细胞感染,才需要做尿培养复查,嗯根据尿培养及调整用药。

针对尿急,尿等待,尿不干净和夜尿增多,我推荐还是用进口的坦索罗辛或者进口的多沙唑嗪。分别叫哈乐和可多华。一天一次,一次一片。用药10天或者两个星期看看。

这个时候也可以同时吃点这个屈他维林或者我们说的黄酮哌酯去缓解这个痉挛的问题。如果疼痛比较明显,跟其他医生提到的一样,那就考虑搭配止痛药了,西乐葆如果效果不好,可以考虑换成我们说的这个双氯芬酸。嗯嗯双氯芬酸有时候对胃肠刺激会有点点,但是一般不会太夸张,西乐葆的胃肠刺激会小一点。

另外还有其他办法就是适当热水袋热敷一下小腹部,每次热敷10~15分钟,有利于缓解这个痉挛和膀胱和缓解前列腺的一些症状。

三、这个综合治疗从后面补充的第2次追问来看,应该是这个跟理疗差不多。就是类似针灸,嗯热敷,跟我们提到的热敷的道理是一样的。疼痛比较厉害,应该不会,这有可能是针扎的轻微疼痛,但是应该会缓解的比较明显。

目前这个状态,其实嗯,的确没有看到什么太严重的问题,我建议就是保守用药调整。

四、所谓的手术的后遗症,就是我们所说的前列腺电切术后,有类似膀胱痉挛和这个电切术后前列腺疤痕组织水肿炎症的问题,慢性炎症的问题。所以其实就是对症用药处理。

五、整体用药建议,其实之前的提问的医生也说的比较详细了,我再稍微整理补充一下。

1、如同我们上面所说,可以买进口的坦索罗辛或者进口的多沙唑嗪,分别叫哈乐或者可多华的,用其中的一种。一天一次,一次一片,晚饭以后睡觉前这段时间使用。它有一点这个降血压的作用的,但是一般不会太夸张。如果连续三天使用都头晕比较明显,那就考虑停药,但是一般概率都非常低。

2、目前可以口服黄酮派酯,一次一片,一天三次;或者屈他维林,一次1~2片,一天三次。选择其中一种就好。

3、西乐葆,一次一片,一天1-2次,如果之前效果不好。可以考虑换成双氯芬酸。一天一次,一次一片就好了。疼痛明显的时候可以使用,疼痛不明显,可以不过多使用止痛药。

4、如果排尿顺畅的情况下,夜晚尿频尿急比较明显。可以把你之前手头上的索利那新一起用了。但是这个药物可能会影响膀胱收缩的,如果不是尿频尿急很明显,就不用过多使用了。

5、然后就是我们所说的配合理疗,保持大便通畅,还有适当这个当地做的这些所谓的综合治疗,就是其实类似针灸的治疗了。
卓扬佳医生
希望建议可以帮到您,如有帮助,请给予五星好评鼓励,祝你顺利!整理了上面不少注意事项,尽量详细看看

如果有其他未了解的事宜,评价的时候有可以适当补充提,字数有限。还有两次追问机会可以补充。

如果还有其他疑问,欢迎继续提问,可以通过平台随时联系,在空余时间都会尽量及时答复您!上述回复仅为建议,如有症状加重或无法缓解时,具体诊疗请务必前往正规医院进行。

TA的问答

症状及患病时长:龟头边缘发紫 好像有颗粒 也可能是带卫生圈不正确导致的挤压。29号佩戴了卫生圈,上午可能为什么有些脱落,导致龟头微微有些不适,31号发现龟头边缘发紫,不痛不痒 就医及用药情况:目前去医院认为是龟头炎,开了消炎药,抗生素,并且叮嘱使用1:5000的高锰酸钾 需要解答的问题:担心是不是因为佩戴卫生圈稍微紧导致的血液不流通,还是主要是因为感染,导致的龟头炎,心里有些害怕,晨勃是正常的,晚上勃起发现容易疲软,勃起时间短,也可能是最近休息不到位,想确认还需要做什么检查,是不是龟头炎,先控制住龟头炎再去做包皮手术吗,以及鬼头边缘好像有颗粒物,这个是物理挤压,还是某种真菌细菌导致的症状及患病时长:4个月 就医及用药情况:前列腺增生导致排尿困难。8月底的时候做了蓝激光切除手术,现在术后4个月,还是会有排尿等待,等一分钟才能尿出来,如果排尿太勤有排尿痛的情况,尤其是夜尿频多影响睡眠。去这边的医院问了主治医生说是术后后遗症,就只说做综合治疗,隔一天做一次,现在做综合治疗第2次反而疼得更厉害,也做了膀胱镜的检查,说手术没有任何问题。 需要解答的问题: 就想知道具体是什么原因, 手术后遗症的概念太模糊了。这边的医生也没有明确的说具体什么后遗症。烦请医生解答。 症状及患病时长:在性生活过程中无法射精,但是会维持勃起状态超过30分钟。在平时自慰的时候都一切正常。发现这个症状已经有半年了。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这是为什么呢?应该怎样才能解决这个问题呢? 小便刺痛,有黄色分泌物。症状及患病时长:肾结石 就医及用药情况:有彩超检查,未用药 需要解答的问题:有什么办法尽快自行排出?目前买了甩脂机和柠檬片