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您好，感谢您的信任，资料已收到，正在整理诊疗思路，稍后给您详细回复❤️❤️❤️

1.您好，根据您的症状（痛经、经后痛）和阴超表现，确诊子宫腺肌症的可能性接近100%，没有必要进一步检查来明确诊断或评估严重程度。
2.医生推荐的疗法，是当前最适合我的主流方案。
3.打针期间的“更年期症状”（如潮热、情绪波动、骨钙流失风险）一般都很轻微，通常不需要用药，如果症状明显可用“反向添加疗法”缓解。
4.曼月乐环放置后，常见的副作用（如不规则出血、脱落、影响情绪等）发生概率不高。
5.上环后不是真的会完全闭经，若闭经，对卵巢功能和远期健康无影响，取环后会恢复如初。
6.此方案是可逆治疗，若将来取出曼月乐环，月经和疼痛会复发。
7.子宫腺肌症治疗主要分保守治疗和根治性治疗两种方式，保守治疗主要最有效的办法是肌肉注射亮丙瑞林让子宫一定程度缩小之后，宫腔内放置曼月乐环，或者直接尝试宫腔内放曼月乐环，这是最标准的治疗办法，也是最有效的办法，根治的手段就是切除子宫。
8.您现在这个年龄子宫腺肌症的治疗方案要结合您本人的症状来说，子宫腺肌症常见的症状有痛经，有月经量大，导致贫血或者月经淋漓不尽。所以说子宫腺肌症治疗目的主要有三个，第一就是以止痛为目的的，改善痛经的药就是止疼药或短效口服避孕药，第2种就是抑制子宫腺肌症生长，改善月经量大或月经淋漓不尽症状的，一种办法就是打亮丙瑞林针，或者宫腔内放置曼月乐环。
9.当然如果从根治子宫腺肌症的角度，肯定是子宫切除术是合适的，但肯定不适合您这个年龄，现在也不是首选的，首选方式肯定是保守治疗，子宫腺肌症随着时间发展，主要的症状主要就是月经淋漓不尽月经量大和严重痛经，也可以通过在宫腔内放置曼月乐环来治疗，如果亮丙瑞林加曼月乐环可以解决这两个问题，就不需要必须手术。
10.曼月乐环是一种药物环，里面的成分是左炔诺孕酮，可以每天固定在宫腔内释放少量的药物，维持五年左右，可以明显缓解月经淋漓不尽和月经量多，月经期长的症状。上曼月乐环的时机是月经来潮三天到月经干净七天以内，这个时间都可以上。曼月乐环的副作用主要就是在上环后三个月以内，可能会有阴道点滴出血和腹痛的症状，一般都比较轻微，绝大多数不需要特殊处理，严重的可以用一些止疼药物。
11.上完曼月乐环之后，第一个月来月经需要复查子宫超声，看看环有没有移位或者脱位。如果三个月内没有什么变化，就可以认为对环非常适应。可以一直坚持五年时间，到期之后可以更换新的，人到绝经年龄之后就不需要再处理这个问题了。
12.以下重点讨论保守治疗方式的优缺点：
12.1保守治疗方法之一是皮下注射亮丙瑞林针，每28天打一针，建议打6针，可以很好抑制腺肌症生长，但是停药后可能还是会有症状。
12.2保守治疗方法之二是口服地诺孕素片，每天一片，可以长期服用，副作用也很小，作用类似于亮丙瑞林，不过需要每天都吃药。
12.3当然也可以采取两种治疗联合的方式，比如说用亮丙瑞林针加曼月乐环或者地诺孕素片加曼月乐环也是治疗的选择之一。
13.生活方面注意不要经常熬夜，不要经常吃生冷辛辣刺激食物，不能过度紧张焦虑，注意锻炼身体提高抵抗力。
14.感谢您的信任和支持，祝身体康健，一切顺利。

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打三针亮丙瑞林后复查直接上环或者是补打针直接宫腔镜曼月乐环宫内固定，两种方式2选1都可以，都很适合您目前这种情况。
结合您之前很担心相关的副反应，建议优先选择宫腔镜曼月乐环固定，方便省事