2025年05月06日
第1次提问
症状及患病时长: 医生好,我的皮肤从小就很差,被蚊子一咬或者草丛里走一趟就很容易有这种很红的包,而且消退的比一般人慢很多。五月三日我去了一个海岛上玩儿,上面有挺多草,当天不怎么痒也没有蚊子包,昨天前天才开始痒,昨天蚊子包的颜色开始变明显也很痒,今天这些包突然变得很红,但不怎么痒。 我这也不是第1次出现这种情况,基本上每年夏天我身上都会有很多红红的蚊子包或者恢复后的深色痕迹,听朋友说可能需要查一下血液(我是ab型血),可能是血液不干净才会导致包的颜色这么深且难以消退?另外每年夏天我也有丘疹性荨麻疹的状况,就是被蚊子叮之后会起一大片,所以经常备着氯雷他定片,不知道蚊子包的颜色变这么深,是不是也算荨麻疹的一种? 另外我的爸妈还有妹妹的皮肤都没有我这种情况。 就医及用药情况: 氯雷他定片,卤米松乳膏 需要解答的问题: 请问是皮肤的原因还是血液的原因?我这种情况常见吗?

为保护用户隐私不显示图片

胡于良医生
您好,感谢您的再次信任和咨询,您目前的情况已经了解,后面将会详细回复您,需要您耐心等待一段时间,会尽快回复您,大概1-2小时左右,由于一次咨询只有三次提问机会,所以次数有限,此条信息不用回复
如果还有重要信息需要补充,可以等我后面完整回复以后再补充,以免浪费您一次提问机会
2025年05月06日
胡于良医生
您好,感谢您对我的信任和提问,根据您的描述和照片,主要考虑为丘疹性荨麻疹,这种情况也称为虫咬皮炎。

别担心,目前的症状与血液问题(如“血液不干净”)无关。蚊虫叮咬后皮肤出现红肿、瘙痒,主要是皮肤对蚊虫唾液或毒液的免疫反应,与血型或血液质量无直接联系。你的症状更可能是过敏体质导致的,表现为皮肤对蚊虫叮咬或植物接触后反应强烈,红肿消退较慢, 为什么颜色会变深,蚊虫叮咬后,皮肤中的炎症细胞(如组胺)会释放,导致血管扩张和液体渗出,形成红肿。如果炎症反应较重或持续时间较长,皮肤中的色素细胞(黑色素细胞)可能会被激活,导致局部色素沉着,使包的颜色变深。这种情况在或皮肤敏感的人群中更常见。

这种情况在过敏体质人群中较为常见。你提到的“丘疹性荨麻疹”也是过敏反应的一种表现,通常由蚊虫叮咬引起,表现为红肿、瘙痒的丘疹,严重时可能形成水疱或大片红斑。你的皮肤反应较重、消退慢,说明你的皮肤对刺激的敏感度较高,这可能与遗传、免疫系统状态或皮肤屏障功能有关。


丘疹性荨麻疹与小昆虫叮咬或者接触过敏有关,可能为机体对昆虫本身或者对其唾液分泌物过敏,这些昆虫包括蚊虫,跳蚤、螨虫等。部分与虾蟹海鲜类食物有关。

治疗建议
口服抗过敏药物氯雷他定或者西替利秦片,每天一片,具有止痒、抗炎的作用,适用于瘙痒症状明显的患者。
外搽糠酸莫米松乳膏或者卤米松乳膏,每天两次,促进炎症吸收及皮肤屏障功能的修复,以上药物连续使用1周,1周后复查。

平时其他时候可以多抹润肤乳,每天3-5次都可以的。

日常护理建议
清洗你的内衣、内裤、床单、被子、鞋袜等贴身接触物衣物,阳光下暴晒。
不要使用凉席、草席、竹床等易滋生小昆虫的日常用品和用具。
家里不要养宠物和花草,家中最好不用地毯,注意清洗家中空调滤网等。
避免到水边、公园、草地等花草树木较多的易滋生小昆虫的地方,避免刺激尽量避免蚊虫叮咬和接触植物(如草丛),可以使用驱蚊产品,穿长袖衣物。
避免局部搔抓、摩擦、刺激,局部避免过度洗涤,温水清水简单冲洗即可,建议穿宽松棉质内衣内裤。
饮食清淡,避免进食虾蟹海鲜、坚果类、芒果等可易过敏食物,避免进食辛辣刺激性发性食物,保持大便通畅,保证充足睡眠。保持情绪乐观。避免日光暴晒。

丘疹性荨麻疹防治的关键在祛除和避免接触各种可疑致病的小昆虫。

不用担心,该病是一种非常常见的皮肤病,是能够治愈的!
因为不能面对面的面诊及询问病史,只能根据您提供的描述大致分析,这也是线上问诊的不足之处,同时编辑的文字较多,用时较长,让您久等了,很抱歉。
最后,希望上述的分析和建议能给您带来帮助,如果有什么问题可以随时线上联系我。
祝早日康复!
2025年05月06日
第2次提问
所以我这种皮肤算是易过敏性皮肤对吗?另外如果睡过不干净的床品,比如酒店民宿的床品,是否也会出现这种情况?
胡于良医生
1、所以我这种皮肤算是易过敏性皮肤对吗?
是的

2、另外如果睡过不干净的床品,比如酒店民宿的床品,是否也会出现这种情况?
有可能会的
2025年05月06日
第3次提问
请问像我这种情况该如何分辨是普通的蚊子包,还是丘疹性荨麻疹呢?是看包的颜色或者红肿消退的时间长短吗?
2025年05月06日
胡于良医生
1、请问像我这种情况该如何分辨是普通的蚊子包,还是丘疹性荨麻疹呢?
您好,普通蚊子包,通常与蚊虫叮咬直接相关,无特定病史要求。丘疹性荨麻疹与小昆虫叮咬或者接触过敏有关,可能为机体对昆虫本身或者对其唾液分泌物过敏,这些昆虫包括蚊虫,跳蚤、螨虫等,过敏、感染等多种因素有关,且患者可能有过敏史或家族过敏史。

2、是看包的颜色或者红肿消退的时间长短吗?
普通蚊子包通常较小,呈红色或粉红色,边缘较为清晰,有时中央会有小水泡,但整体较为规则。
丘疹性荨麻疹,包块可能更大,颜色可能更深红或呈紫色,形状不规则,边缘可能不清晰,且可能伴有水疱、大疱或硬结。

普通蚊子包,通常在数小时至数天内自行消退。
丘疹性荨麻疹,消退时间可能更长,有时可持续数周,且消退后可能留下色素沉着。

TA的问答

就诊人年龄:39 症状持续时间:3天 就医及用药情况:12月13号时右脚底瘙痒,自己挖破了,渗出很多淡黄透明液体,无肿胀(第一张图),14号看门诊,检查出真菌,照蓝光治疗、用药后(用药见第5张图中,前4种药是抹脚的)肿起来,左脚也有同样的倾向,感觉变严重了(第2.3.4张图), 需要解答的问题:请问1,感觉用药后变严重了,不知道是病程的自然进展还是药品不对症,可以继续按处方用药吗?2,右脚底表皮下有液体积聚(走路不舒服),可以消毒后用1ml注射器抽出来吗?(家属是非皮肤科的医生,会无菌操作)3,平时用药后需要用纱布覆盖起来吗?症状及患病时长:两年 就医及用药情况:丝塔芙大白罐润肤,甲硝唑凝胶 需要解答的问题:最近下巴也长了一片,平时可以用什么药膏吗?长的有点越来越多了,护肤品可以用什么好呢?谢谢症状及患病时长:一个星期 就医及用药情况:碘伏 需要解答的问题:这个脚趾头伤口一直好不了,还流脓,怎么回事用什么药症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:未治疗 需要解答的问题: 脸上突然长了一个嘎达,身上别的部位没有,这长得什么东西?需不需要管?表面是硬的,怎么处理能把他处理掉?这个病因是什么症状及患病时长:脚心痒,走路脚暖和了,特别痒,碰热水了更痒。有小痘痘状的包。 就医及用药情况:盐酸特比萘芬喷雾 需要解答的问题:是汗包疹还是脚气?需要用什么药? 红一点的照片是早上拍的,能看到小豆豆?