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您好，感谢您对我的再次信任和提问，
根据您的描述及照片，目前考虑诊断为痤疮，俗称痘痘。

1、痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂溢出部位，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损。

痤疮的发病因素主要为四个：①毛囊口角化过度形成狭窄。②雄激素水平升高。③痤疮丙酸杆菌感染。④皮脂腺分泌旺盛。但饮食、熬夜、遗传、工作压力、护肤品、精神因素等多种因素均参与痤疮的发作。但是有的时候即使控制住了以上这些因素，可能还会出现发作，因为痤疮还是跟遗传体质有关。也就是说这个毛病在青春期到三四十岁这个阶段都是随时可能会出现的加重和爆发的，目前没有百分百预防的方法，但可以用药控制发作。

2、对于痤疮的治疗，我们的目标是尽快消退皮损，减少痘印、痘疤的形成，减少复发。

用药建议：
1）口服盐酸米诺环素，一次50mg，一天两次，口服消炎，餐后30分钟左右服用，连续服用1个月（停药1-3个月左右才能怀孕），再根据痤疮情况调整用药，口服1月后要注意复查肝功能，这个药还是很安全的，少数人会出现头晕的症状，如果不是很严重，坚持几天会逐渐好转的。

2）外涂夫西地酸乳膏，这是一种消炎乳膏，早晚各一次，外涂在红色炎症性丘疹处，用药2周。

3）配合外涂阿达帕林凝胶外用，一天就一次，每睡前用一次，与夫西地酸乳膏间隔半小时涂抹，注意点涂在痘痘粉刺痘印处，一般一个月后才有效，连续使用3-6月，可以溶解粉刺，并对轻度炎症性红疹也有一定的抗炎作用，对色沉的减轻也有帮助，涂药期间可能出现干燥脱屑，轻度刺激性等反应，可在外涂保湿润肤乳后再用药。

刚开始大面积使用可能会有轻微刺激，需要慢慢建立皮肤的耐受，刚开始涂抹后五分钟立即用水清洗掉，3天后改成15分钟清洗掉，3天后改成25分钟清洗掉，这样慢慢就能建立皮肤耐受。

4）用酮康唑洗剂洗脸洗头洗澡，一周2-3次。

5）除了外用药物促进更快的改善，可以去正规医院皮肤科采取物理治疗，比如刷酸治疗（水杨酸、果酸等）、照光治疗（比如红蓝光）、激光治疗（比如光子、点阵激光等），这些都有消炎抗炎及治疗的作用，可以改善痘痘痘印，还可以改善毛孔粗大，面部油腻，防止痘痘再长。

3、注意事项：
（1）不要自己去挤痘痘，不恰当的挤压刺激会加重局部炎症，导致痘印、疤痕的形成。

（2）不要过度洁面，洗脸水温度不要太高温水最好，这样会把皮肤表面正常的皮脂也去掉了，这样一方面会导致皮肤表面干燥、另一方面皮肤会代偿性的分泌更多的油脂，因此平时还是要用温和的氨基酸洗面奶。

（3）护肤品的种类不宜太多，早晚洁面后外擦润肤霜就可以；治疗过程中，可能会觉得面部发干、脱屑明显，如果用您目前使用的润肤霜不能缓解症状，也可试试医学护肤品，可以配合使用一些医用修复面膜。建议用伯纳赫的喷雾，伯纳赫胶原蛋白敷料及面膜，这个不错的，先局部试用下不过敏再涂。

（4）防晒：外涂防晒霜可能会加重痘痘，如果日照强尽量戴帽子、打伞，减少紫外线对皮肤的伤害、减轻色沉。

（5）平时生活建议健康饮食，少吃油腻、辛辣刺激、甜食，注意休息，避免熬夜，十点半之前睡觉，生活规律，保持足够睡眠。放松心情，避免焦虑。

4、本病治疗需要一定的疗程，只要您规律用药，及时根据病情调整治疗方案，相信皮疹会慢慢好转的。请放松心态，没有必要太过紧张。

不用担心，该病是一种非常常见的皮肤病，是能够治愈的!
因为不能面对面的面诊及询问病史，只能根据您提供的描述大致分析，这也是线上问诊的不足之处，同时编辑的文字较多，用时较长，让您久等了，很抱歉。
最后，希望上述的分析和建议能给您带来帮助，如果有什么问题可以随时线上联系我，祝早日康复。

您好，别担心这个药物是9岁以上的儿童可以配合口服四环素类抗生素，之前使用阿达帕林一段时间后效果不明显，这在治疗中很常见 阿达帕林起效较慢，通常需要连续使用4至8周才能开始看到效果，配合夫西地酸乳膏一起效果更好，还要注意每日用温和的洁面产品清洗，这些都能辅助药物治疗，并减少皮肤刺激。