2025年05月07日
第1次提问
倪医生,我这边昨天有咨询您,在我提交给您的记录里,有一个CT平扫的视频,其中有一个角度不知道您有没有看到,我刚注意到非常细非常细。这种情况下,保守治疗风险大吗?😭还能维持您昨天的判断吗?

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2025年05月07日
倪建龙医生
实在不好意思,让你久等了,刚下手术台,赶紧给你回复,打字需要一点时间,请稍等一会儿,感谢你的耐心等待和对我的信任。
2025年05月07日
倪建龙医生
关于你的病情,昨天我已经给你做了详细的分析和解释了,也给了你很好的治疗建议,你目前的情况还是建议保守治疗,不是直接做手术。你今天提到在ct的片子里面有一个角度看起来骨折的地方非常细,那么这个昨天其实我已经看到了,但是这仅仅是从这一个角度来看的,从其他角度来看并没有那么的明显,所以你问我目前这种情况下保守治疗风险大吗?我认为风险不是特别大,所以我还是维持我昨天的建议。为什么这么说?我觉得有几个原因,第1个就是骨折的恢复不能光看骨折断端的这个位置其实骨折以后局部会有出血,所以会在骨折断端形成一个血肿,然后慢慢形成纤维连接,最终形成骨质的连接,所以其实最后长出来的骨痂还是比较大的。第2个就是在这个治疗过程中,你要确保这个地方的稳定,所以昨天我建议你要对这个胳膊进行固定而不能活动,因为锁骨是我们上肢和身体连接的一个骨头,只要我们的上肢在活动,这个骨头也会受力。如果你不好好固定的话,会导致骨折的局部出现不稳定,所以肯定会影响局部的恢复,因此只要你固定好,我认为骨折的恢复是不会有太大的问题的。因此结合目前的情况以及你昨天的咨询的情况,我认为你这次的骨折完全可以通过保守治疗来慢慢恢复,只是需要一定的时间建议固定4~6周的时间,然后到医院去复查下一次我觉得拍个x光片就可以了,看看局部有没有骨痂的形成,同时也可以让医生检查一下你局部的疼痛情况,如果疼痛有明显的好转或者甚至已经不疼了,那么就算骨痂形成的不太明显,你的胳膊也可以慢慢的活动,因为固定的时间长了会造成肩关节的僵硬和粘连,所以这里面是需要去权衡的,当然刚开始活动的时候,一定要以被动活动为主,而不是直接主动大范围的活动,所以这一点你也是要注意的。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
2025年05月07日
第2次提问
好的谢谢倪医生解答,缓解了我的焦虑。我今天才注意到这个位置很细小,所以担心即使恢复连接强度也不够。1.另外想请问需要服用什么药物或者补剂来促进愈合吗?比如VD钙片骨肽片固力康什么的。饮食方面有没有需要强化的地方? 2.请问日常起床不用辅助,自己缓慢的起身这种程度的活动可以吗?因为目前断裂后5天了,起床还是明显的痛感和牵拉感,上半身直立久了也火辣辣的疼,不知道是否正常~ 3.患侧可以做什么动作来促进血供恢复嘛?比如前期多握拳和活动手腕等。另外健侧可以负重吗?抱个娃啥的不到25斤。会牵扯到患侧不~
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
2025年05月07日
倪建龙医生
你客气了,我觉得你发现的这个位置,以后长好了是不会影响锁骨的强度的。至于你说服用什么药物可以促进愈合,那么目前来说可能也就只有钙和维生素d有一定的帮助。你提到的骨肽片之类的意义不大,我不推荐。饮食方面也没有特别需要强化的地方,顶多就是适当的补充一点牛奶。日常起床的时候,千万不能用这一侧的身体作为支撑,如果用对策的话,慢慢起来应该是不影响的。你现在才5天的时间,有一些疼痛感是非常正常的,可以适当的吃一点消炎镇痛的药。患侧目前不建议做任何的动作来促进血液循环,只要把它牢靠的固定住,不让它活动才有利于你的恢复。手上的活动比如握拳是可以的,手腕的活动也是可以的,但是你一定要确保肩膀不能活动。健侧可以适当的拿一点东西,但是不建议抱孩子,肯定会牵扯到骨折的地方。

TA的问答

症状及患病时长:倪主任晚上好抱歉这么晚打扰您!孩子之前脚踝扭伤咨询过您,目前已经有半个月了,一直穿护踝,上下学都是轮椅。今天换鞋子走路,发现脚趾头下面,就是我手指的地方弯曲到一定角度还有点疼,外侧那也有点疼。一二两幅图手指的地方。然后脚底还有一处发紫,不知道怎么回事。整个脚虽然消肿了不少,但感觉还是没恢复正常。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:男孩十岁 十一月三号运动压到指头骨裂 现在复查拍片 请医生解读一下恢复情况 就医及用药情况:一个月十天 需要解答的问题:右手无名指 第二关节 现在恢复怎么样 可不可以进行游泳训练 需要怎么维护 前四张十一月三号拍的 后面几张今天拍的 症状及患病时长:用楼梯摔跤右踝骨折4天 目前要用石膏钢板固定 无疼痛感 就医及用药情况:消炎止痛药 需要解答的问题:需要打钢钉手术治疗吗? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,我上周开始右腿有点轻微疼痛,然后转变为腿麻,做了检查之后发现是梨状肌综合征,昨天做了第一次脉冲,类似于筋膜枪,觉得今天屁股上那个点更痛了,本来都没有这么痛的。打的时候就很痛,结束了更痛了,请问正常吗?另外今天醒来依然会脚大拇指+小腿发麻,走起来就缓解了 另外,由于不能久坐,我就买了站立办公的桌子,但是长时间用电脑手臂悬空,前两天下午突然感觉右侧手臂也酸痛了,连带就是胳肢窝旁边的背这个点痛,有时候右手手背这条筋会感觉扭着,痛;时不时痛,起床的时候或者时不时还会手麻,这是什么严重的病嚒?很担心,我有时候还会感觉胳膊没力气,但正常真用力也有力气,帮我看看我有萎缩吗?会是渐冻症吗?症状及患病时长:母亲后背疼 前几天有点疼,休息了一会就不要紧了。今天开始后背困人疼,后备疼的位置还一直跑,坐起来疼,躺着有所缓解。需要去医院检查吗?检查哪些项目,挂哪个科 需要解答的问题: