家长您好,您的提问信息非常详细,从您的信息来看,家人中有明确的过敏相关病史,这属于家族史,提示宝宝存在过敏体质的情况,宝宝在生后先是混合喂养,后为纯配方奶喂养,在一次接种疫苗后开始出现腹泻情况并延续至今,采用过多种方法并无好转,有便血的表现,身上有湿疹但不厉害,综合来看确实要考虑奶蛋白过敏的问题;
奶蛋白过敏,因为其介导途径的不同,过敏源检查,可以是阴性的,所以这个检查不必着急做,目前已经换用了纽太特,因为怕宝宝适应问题并没有直接换,而是转奶,那么建议尽快转完,完全回避奶蛋白后,观察2~4周的症状,症状仍明显改善并控制,可再次接触普通配方奶,症状复现即可明确,可长期用水解蛋白配方粉替代喂养,这个是金标准的回避-激发试验,如家长担心频繁换奶问题,如果完全回避奶蛋白2~4周的症状是非常好的,生长曲线体重增长也有恢复,可继续喂养不激发;
纽太特是不含乳糖的配方,纽康特太益啟是含乳糖配方,肠道过敏时可伴发不耐受的情况,所以不必纠结,目前可继续使用纽太特,待后续大便稳定后,可更换为纽康特太益啟,届时可直接更换,因为它俩相当于一个级别,只不过是乳糖的差异;
生长曲线要继续监测,每个月龄测量一次,并将数据输入,这样生成的曲线更为精确和方便,不必太频繁也不要太长时间一次;
奶蛋白回避的时间原则上是至少连续使用6个月,并在症状可以控制的前提下,在9~12月龄时可根据情况降阶梯,降阶梯的顺序是氨基酸配方粉-深度水解蛋白配方粉-适度水解蛋白配方粉,每次降的时间、前提都是一致的,良好的回避和慢慢接触,大多数宝宝会在1~3周岁内诱导耐受的。