2025年05月20日
第1次提问
症状及患病时长:2025年初感觉大拇指发麻外加有时趴着睡觉会被呛醒,2025年4月底正常散步运动时感觉胸闷等异常后入院检查,经诊断后做手术治疗 就医及用药情况:有高血压和痛风近一年吃缬沙坦胶囊苯磺酸氨氯地平片和非布司他片,平时血糖正常 需要解答的问题:入院时测血糖血糖较高,出院前血糖也正常,想帮忙看看用药量和用药是否合适,以及需要注意什么,刚做完手术,基本正常,就是有点累和虚弱,想问问饮食上有啥建议,因为有痛风,很多东西也不是很敢吃,养病需要的注意事项,患者性别男,51岁,体重入院时86kg,出院后现93kg,身高约175cm

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刘志高医生
你好!感谢信任,你的信息收到,正在编辑,请勿回复,因为你一共只有三次问诊机会
2025年05月20日
刘志高医生
你好!患者的病情已了解。患者目前有无胸痛胸闷等症状?血压控制在多少?心率大概多少?
刘志高医生
是作的支架手术吗
2025年05月20日
第2次提问
刚测量的上压104下压81心率74,检查2根血管病变,一根血管植入了HT Superme 药物支架2.75*30mm,下面三张照片最后一张血管明显很粗的是术前,另外两张是术后,麻烦医生了🙏

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刘志高医生
你好!信息收到,正在编辑回复,请稍等
2025年05月20日
刘志高医生
你好!仔细看了患者的病情介绍、出院小结用药及反馈的信息。患者主要有以下疾病:1)冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛,心脏支架术后2)高血压病3级极高危3)糖尿病2型4)痛风5)高同型半胱氨酸血症6)颈动脉硬化伴斑块形成7)脂肪肝8)肥胖症。患者出院对冠心病不稳定性心绞痛心脏支架术后及高血压等疾病的用药及用量等是适当的,建议按当地医院医嘱服用,因为有高同型半胱氨酸血症,可用叶酸片0.5mg,每天1次口服,以降高同型半胱氨酸。同时饮食生活应注意,保证低盐低脂低糖清淡饮食(不可能一一列出),即尽量避免动物油,用植物油,避免甜的食物,食盐每天控制小于6克。避免海鲜、豆类、卤制品等,适当活动,过重减肥(正常体重大约为身高-105=?公斤),避免烟酒、劳累、熬夜,作息规律,保证休息,避免情绪波动,保持乐观的心态。控制好血压血脂血糖等,定期复查,即开始出院1月,3月、半年及1年复查1次,无不适,以后每年复查一次,复查内容有血脂血糖血压、肝肾功能、尿酸、高同型半胱氨酸,血常规、心电图、心脏B超等检查,根据检查结果调整治疗。但若有胸闷胸痛等不适应及时就医。糖尿病痛风肥胖症建议看内分泌专科,脂肪肝看消化内科,胃出血也看消化内科排除是否胃出血。谢
2025年05月21日
第3次提问
医生平时因为有痛风今年年初开始吃非布司他片吃到4.30左右,因胸闷不适去医院检查时顺便查了尿酸,尿酸维持得很好就没再吃,5.10术后有痛风后来吃了止痛药和治疗痛风的其他药,然后5.20号晚间又有点膝盖那边腿疼,吃了非布司他片,这个痛风发作正常吗,还需要向之前那样继续吃非布司他片嘛,病人还有高血压、冠心病、脂肪肝,肾结石,刚做完心脏支架手术,疑似还有糖尿病

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刘志高医生
你好!信息收到,稍等
2025年05月21日
刘志高医生
你好!信息收到,前面讲了,痛风请看内分泌科,因为痛风是内分泌科疾病。前面也讲了,冠心病心脏支架术后高血压等疾病,用药及用量等是适当的,建议按当地医院医嘱服用,并建议了定期复查及饮食生活注意。糖尿病也看内分泌科。脂肪肝看消化内科。肾结石看泌尿外科。谢谢!