2025年05月31日
第1次提问
症状及患病时长:减肥 就医及用药情况:替尔泊肽 需要解答的问题:那些人群可以用,有没有副作用
第2次提问
医生建议减重打替尔泊肽吗?有哪些风险?
2025年05月31日
张霄旦医生
您好!非常感谢您的信任!
根据您的情况,考虑生活方式(饮食、孕期体重增长过多等因素)相关的超重的可能性大。BMI确实高一些,超过24,但还没有达到肥胖标准(28)。其实是没有使用替尔泊肽的适应症的。
肥胖或者超重的治疗,首先建议调整生活方式,包括控制饮食,适当加强运动等。
在单纯生活方式控制,体重仍然无明显减轻的情况下,可以考虑使用药物。目前我国批准的用于治疗单纯性肥胖的药物有口服药奥利司他。但副作用大,如脂肪泻等,所以临床用得很少。另外还有获批的注射剂,替尔泊肽、司美格鲁肽、利拉鲁肽、贝那鲁肽等。但都需要到线下门诊或者药店凭处方购买。目前无法开具相关的线上处方。
目前您这种情况,如果想要用药,可以考虑使用二甲双胍,帮助改善胰岛素抵抗,也有轻度的减重效果。
张霄旦医生
替尔泊肽的减重效果,从大规模数据来看,是比较好的。不过减重效果也存在个体差异。且需要注意的是,替尔泊肽近期才在国内获批减重适应症,相关的用药经验减少。且需要达到适应症才能用。
以下附上适应性的截图。
如果您想要了解替尔泊肽的规范用法,我可以提供相应的信息给您。因为这类药物都可能有比较明显的胃肠道副反应,所以规范用法是从小剂量开始,逐步加量。一般建议从一周一次,一次2.5mg起始。如果4周后身体适应了,没有明显胃肠道反应及其余不适,可以加量至一周一次,一次0.5mg。
以下也附上替尔泊肽的药品说明书用法的截图,供您参考。

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张霄旦医生
主要的相对常见的不良反应是胃肠道副反应。
还有一些其它重要的但少见的不良反应,以下附上截图给您参考。

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2025年05月31日
张霄旦医生
减肥有五花八门的方法和理论,但是其实归根到底就是四个字,少吃多动。如果每天都能保持少吃多动,每天能保持-500千卡的热量缺口。长期坚持下来,一定是可以瘦下来的。而且您很年轻,减肥难度不大的。
2025年05月31日
第3次提问
这个对甲状腺会有影响吗?
张霄旦医生
00:26
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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好 我现在在备孕吃1.5片的优甲乐,最近复查结果。我看有点临界低。需要调整药物吗症状及患病时长:2025.11.16确诊糖尿病,空腹血糖7.31,糖耐量检测餐后0.5为11.35,餐后一小时为:15.09,餐后两小时为:13.45,餐后三小时为8.85。糖化血红蛋白6.4。 就医及用药情况:2025.11.23吃药,每天晚1片格华止二甲双胍0.5的缓释片。 需要解答的问题:餐后血糖控制不好,空腹血糖一般在5.5左右,比如昨天早餐100克蒸白薯作为主食最后吃的,餐后一小时血糖11.3,餐后两小时血糖6.7;今天早上早餐主食95克蒸紫薯作为主食最后吃的,餐后一小时血糖10.2,餐后两小时血糖7.1,午餐吃100克熟重的杂粮饭,餐二是高峰10.0,不吃或者少吃主食就不会升很高,一吃主食就升,现在都不知道怎么吃饭了。我的用药需要调整吗?需要怎么用药合适?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:张医生,您好,我是今年5月10做了甲状腺右侧半切术后病理结果是乳头状癌1级,今年7月做的彩超图3检查结果都很好,但是今天早上做半年复查发现我左侧锁骨淋巴结图1图2.我这结节是不是不要紧吧 症状及患病时长:11月体检,发现甲状腺结节,去年没有,11月因流产查过甲功,说是桥本甲状腺炎 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个结节需要处理吗?目前在备孕 症状及患病时长:医生 麻烦帮我看一下体检报告 有没有糖尿病风险 就医及用药情况:有脂肪肝 需要解答的问题: