万为国
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
擅长：
高血压
、冠心病
、心律失常
、心力衰竭
、冠脉造影
、胸闷
、心电图检查
、心率和脉搏测量
、冠脉造影
、期前收缩
休息中
暂无
月回答 2
2025年06月11日
第1次提问
症状及患病时长：2023年体检发现早搏，做了一次24小时，后来因为没有明显症状，就没管它。今年6月初，在昆明一天晚上感觉右侧太阳穴胀痛，怀疑血压高，去医院急诊。凌晨2点血压180-100，躺了一会儿后，血压140-100，随后就逐渐正常，再没有测出来高血压。自己猜想是否和早搏有关，有背24小时心电图，早搏3万次。 因为平时没什么症状，偶尔感觉后背有“存在感”，应该是心脏的感觉。没有心悸，胸闷的感觉。 — 个人基本情况，43岁，107斤体重，肥胖，没有烟酒习惯，尿酸高，常年服用非布司他，血糖血脂在早上体检时正常。 — 就医及用药情况：没有用药。 需要解答的问题： 是否需要先服药再确定手术，还是已经没有服药的必要了？ 因为家里就本人工作，担心手术意外导致人生目标没有完成。所以对于手术心存疑虑。

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2025年06月11日
万为国医生
您好！感谢您的信任！我会尽快回复您的问题，您不用回复此消息，以免浪费再次提问机会……
2025年06月11日
万为国医生
1.这些早搏与心脏增大有关，建议先服用药物治疗。
2.从CT和超声的结果来看，心脏确定增大了。建议进一步检查心脏增大的原因。
3.建议到好一点的医院心血管内科复查心脏超声。
4.具体吃什么药，等明确心脏增大原因后决定。因为引起心脏增大的原因很多，原因不同，治疗药物有差异。
第2次提问
您的意见是先确定心脏增大的原因，再考虑是否做心脏射频消融术吗？因为我身边任都劝我做射频消融，会不会存在做了射频消融术，但心脏增大的原因还是没有找到的风险？
2025年06月11日
万为国医生
1.是的，先确定心脏增大的原因，再考虑是否做心脏射频消融术。因为有些情况下，不适合做射频消融。
2. 做心脏射频消融术，一般不影响寻找心脏增大原因。只不过有些原因不太适合射频消融。
第3次提问
您建议我做哪些检查，来确定心脏增大的原因？以及再做哪些检查，来判断适合做射频消融手术？
2025年06月11日
万为国医生
1.一般需要检查冠状动脉造影、甲状腺功能、还有电解质、肝肾功能等等。另外，需复查心脏超声，这个很重要；
2.确定原因后，可先服用药物治疗一段时间，看看效果怎么样；
3.一般而言，如果确定心脏明显增大、或者有甲亢或严重的冠心病，一般不建议射频消融

TA的问答

症状及患病时长： 就医及用药情况： 需要解答的问题： 我家奶奶半年前做了房颤手术，最近心累，医生建议做房扑手术，想请医生综合评估一下症状及患病时长：胸痛，一天 就医及用药情况：无 需要解答的问题：我爸胸痛需要做造影吗，医生让我住院做造影，我有点担心副作用，感谢 症状及患病时长：之前问诊过 建议口服降压药 就医及用药情况：厄贝沙坦片 需要解答的问题：上次问诊后一直持续服用 但是降压效果不太明显 血压135—100 请问需要换药还是再吃一段时间 症状及患病时长：遗传性高血压 就医及用药情况：口服降压药 停药半个月 需要解答的问题：2个月前查出高血压 高压170低压120 没有任何不适 口服降压药1个多月 停药半个月 目前晨起量血压 高压140 低压100左右 肾上腺CT已做 没有异常 医生判定遗传性 目前是否需要服药 33周岁 建议服用什么降压药副作用会小一点 如果继续运动保持良好作息 血压下来后 是否还需要终身服药 医生好，这是我爷爷的心电图检查，能帮忙看一下吗？

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