2025年05月07日
第1次提问
症状及患病时长:今天是第三天,前天咳嗽,昨天发烧38度多39度。还咳嗽,晚上12点发烧39度。今天早上7点又烧一次,还咳嗽,咳嗽的吃不下饭。 就医及用药情况:前两天吃的美林,还有易坦静氨溴特罗,感觉比较管事,今天来本地三甲医院,抽血,做咽拭子,还拍了胸片,目前验血结果胸片结果出来了。 需要解答的问题:本地医生说是右侧肺炎,让住院,或者门诊输液扎套管针,打青霉素或者头孢,我说孩子受不了折腾,尽量不要住院,(3月份就是医生让打吊瓶,孩子手臂扎的都是针孔,也没退烧,最后我们决定不打吊瓶了,吃进口的阿奇霉素反倒是吃好的)医生就给开了一个雾化药,我们家里有雾化机器,麻烦您看一下片子,我们这次可不可以不住院,孩子太受罪了,可不可以在家吃消炎药? 下边是验血结果,胸片结果,还有医生给开的雾化药,麻烦您帮我看一看,孩子需要用什么药 ,感谢您

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孙立群医生
家长您好,我是孙医生,感谢您的信任,您的描述我已阅读,我将整理一下思路和语言,大约20-30分钟左右回复您,先不要着急追问,谢谢!
2025年05月07日
孙立群医生
家长您好,感谢您的耐心等待!

孩子咳嗽2天,发热1天,咳嗽重,CT看肺炎比较明显,附图是我把咱家宝宝肺炎明显的地方帮您标注出来了,您可以看一下,宝宝肺炎诊断明确。

化验结果:血常规及CRP均正常,这种支持病毒性肺炎或支原体肺炎可能性大,目前不支持细菌感染。建议完善支原体、衣原体相关检查。

关于宝宝发热的处理建议:
低热:37.5℃~38℃(腋温)。不需要用退热药,物理降温(用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、监测体温即可。
中热:38.1℃~39℃。宝宝若无不适,不推荐使用退热药;若宝宝出现不适感或精神状态不好时即可使用退热药物 ,布洛芬(美林、安瑞克、优舒芬)或对乙酰氨基酚(泰诺、扑热息痛、儿童百服咛),每种退热药每天吃不超过4次。
高热:>39℃,需使用退热药。

咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物,利于疾病的康复,一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。对于咳嗽,主要也是针对病原的治疗,比如如果是病毒感染,是可自愈的,没有特效药物;明确的细菌感染,要用到头孢或青霉素类药物;如果是支原体或衣原体感染,要用到阿奇霉素或红霉素…

可以多喝些水,能稀释呼吸道分泌物,有助于其排出。可以在睡前 30 分钟干吃一小匙(约 10 g 左右)纯蜂蜜,有一定的止咳作用。

易坦静氨溴特罗是化痰药,可以让痰液变得稀薄,容易咳出来,如果宝宝痰多,可以吃几天。

孩子咳嗽严重,CT看肺炎明显,还是建议静脉用药。

一定要给宝宝多多喝水,以补充发热及反复用退热药引起的体液流失。饮食方面也要多吃一些汤汤水水的食物,如粥、豆浆、面条等。

尽量保持室内恒温(22-24度会比较舒适),避免乎冷乎热,保持室内湿度在50%左右,同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝,家中每天至少通风换气2次,都有助于疾病的恢复。

希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝宝宝早日康复!

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2025年05月07日
第2次提问
1,现在就是说,病毒性肺炎,支原体感染的可能性大是吗? 2,我们还做了一个咽拭子,咽拭子结果能够显示具体是哪一种病毒感染吗? 3,我看本地的医院就是建议给打青霉素或者头孢,好像大部分孩子都是打的这个,我们如果能确定是支原体感染,就吃阿奇霉素可以吗?还有必须得静脉输液吗?孩子肺炎已经比较严重了吗?
2025年05月07日
孙立群医生
02:18
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2025年05月07日
第3次提问
这是咽拭子结果,有两个病毒阳性,您看看用什么药呢?静脉注射的话?

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孙立群医生
00:47
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TA的问答

家里人最近轮流感冒,应该是给小娃传染了。姐姐这周急性支气管炎,输液消炎四天,现已好转。新生儿妹妹56天,有咳嗽症状,吃奶、睡觉、清醒时状态都还不错,无发烧。想问问你对妹妹56天大,家长应该怎么办?去医院还担心交叉感染。症状及患病时长:昨天下午感到不舒服,18点测体温39.3℃,咳嗽有浓痰,19点去医院,医生诊断是病毒性上呼吸道感染。 就医及用药情况:昨天晚上21点服用了一片玛巴洛沙韦,蓝芩口服液,乙酰半胱氨酸 需要解答的问题:高烧一直退不下来,昨天晚上18点,今天上午10点和下午16点,已经三次用布洛芬退烧,但下午16点依然烧到了39.8(耳温),下一步如何治疗?另外中性高,超敏C反应蛋白正常,是否符合病毒性上呼吸道感染的症状? 一岁七个月儿童,上周三打麻腮风疫苗,本周三发烧一天,自行用药,小儿解感颗粒,周四退烧。周四周五流鼻涕咳嗽,自行用药小儿止咳糖浆,目前周六下午,目前咳嗽有痰,轻微流鼻涕。请问需要去医院验血吗,需要换药吃吗。症状及患病时长:家里两个小孩,之前分开住,姐姐周五回家,发烧咳嗽,今天确诊了甲流,开了药。妹妹在姐姐回家后,和姐姐有接触,周四没接触姐姐之前就感冒咳嗽,周四晚上低烧。 就医及用药情况:周五早上妹妹吃了头孢,金振,和上次感冒医生开的美敏伪麻口服溶液,周五吃完药就没有低烧的情况了。 需要解答的问题:需要再给妹妹加个磷酸奥司他韦预防甲流吗? 头孢和其他药需不需要停? 症状及患病时长:近期我们这个地区甲流H3N2正在流行。我太太在五天前感染甲流,(抗原测试阳性)因为之前打过流感疫苗,并及时服用奥司他韦,所以症状并不重,已经痊愈。我的小孩(4岁9个月)在我太太感染甲流后一直每天服用45mg的奥司他韦预防,吃了5天。第六天就没在吃了,但是在第六天下午我的小孩也开始发烧。我给孩子服用了退烧药,并重新服用了奥司他韦。在一小时左右开始退烧,截止目前已有24小时没有发烧。我的小孩同样打过流感疫苗,但是我给他做抗原检测,显示甲流阴性。(但我知道甲流抗原检测准确率不高)。 第一个问题,请您帮我分析我小孩甲流的概率。第二个问题,我小孩是否还要继续服用奥司他韦。还是说继续观察 就医及用药情况: 需要解答的问题: