2025年05月08日
第1次提问
症状及患病时长:肠胃不适。 就医及用药情况:目前做了肠胃镜,医生开了3个月的药。 需要解答的问题:17岁亲侄女,在老家读高三,感觉肠胃不舒服,然后去做肠胃镜,报告如下。麻烦解读报告,以及后续应该如何治疗。谢谢

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2025年05月08日
许志朋医生
您好!
请问小朋友平常有没有什么症状?
目前在吃什么药物?
有没有做过呼气检查?

胃镜没有太大问题,主要关注有无幽门螺杆菌。

肠镜考虑溃疡性结肠炎,对于溃疡性结肠炎,常见问题如下:
①、治疗:溃疡性结肠炎常用的治疗药物是5-氨基水杨酸,常用的是美沙拉嗪,通常开始治疗剂量是4~6g一天,分次用。
如果5-氨基水杨酸效果欠佳,那么可能需要用到激素、免疫抑制剂(比如硫嘌呤类药物)甚至是生物制剂,比如肿瘤坏死因子拮抗剂。
另外就是肠内营养及支持治疗,总体而言,溃结的治疗是个综合的治疗,需要遵从专科医生的意见,并于专科医生处定期随访监测。

②、溃疡性结肠炎是个慢性疾病,治疗目标是粘膜愈合,治疗首先是巩固治疗,减轻症状,促进粘膜愈合,以后是维持治疗,主要是维持缓解,减少复发。
根据2015年多伦多共识推荐:达到完全缓解后,推荐继续用原诱导药物继续维持治疗,即原先用口服药物诱导缓解的,继续用口服药物维持缓解,维持缓解的剂量一般不少于2 g /d。

③、溃疡性结肠炎的疗程比较长,维持治疗有时候可能要持续几年。

所以,最好等病理结果出来后,消化科或专科门诊就诊(部分医院有专门炎症性肠病专科门诊),因为这个疾病需要长期随访。

希望对您有帮助!
2025年05月08日
第2次提问
她大便次数增多,偶见血丝,精神状态良好目前没有做幽门螺旋杆菌的检测。已经让她去做检查了。图片是医生开的药品。

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许志朋医生
就如前面说的,美沙拉秦是常用治疗药物,建议继续用药,用药3个月最好复查肠镜看看肠粘膜状态,有没有好起来,再决定下一步诊疗。
另外就是等病理结果
第3次提问
好的,知道了,谢谢医生

TA的问答

症状及患病时长:昨晚晚餐后开始胃胀气,胃酸,很多隔,后面发展到胃痛,平躺缓解,今日起床持续胃胀更多隔,拉肚了到现在3次,吐了一次,精神不好,头晕想睡觉 就医及用药情况:吃了日本的胃药、疏肝养胃颗粒,无效果 需要解答的问题:症状及患病时长:之前做胃镜反流性食管炎总打嗝,今年胃部不舒服3月份做胃肠镜非萎缩性慢性胃炎伴糜烂吃了一段时间药不怎么难受了还是会打嗝,偶尔胃痛难受会吃两天药,10月份开始胃肠咕咕叫有声音 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主诉:频繁水样腹泻约1天。 现病史:昨日上午开始肠胃不适,下午开始腹泻,约2小时一次,大便呈水样,无血无脓。频繁打嗝(嗝味臭),便意感强。无腹痛,无发热。至今已持续约20小时。 饮食史:前天晚上吃宴席(均为熟食),进食量较多,有吃撑的感觉。同桌人无类似症状。 疑问:可能是什么问题?是否需要吃药? 我目前主要是多喝热水来避免拉稀带来的水分流失症状及患病时长:胃炎,胃痛 就医及用药情况:莫沙必利,铝镁碳酸片 需要解答的问题:许医生,你好,我有肠胃功能比较薄弱,以前胃镜检查是浅表性胃炎,很多年了,最近胃痛,吃了莫沙必利和铝镁碳酸片没什么效果,没有反酸,也不是那种烧心痛,但是有一种工作上一忙起来就突然不会痛,回头忙完事情又能感受到痛的特别,不会很痛,以前吃过维U颠茄铝镁片发生过敏,和山莨菪碱片发生视力模糊,所以这两种解胃痉挛的药我都不敢吃,请问该怎么用药?还有这是什么类型的胃痛?是胃痉挛么??谢谢答复!您好医生,这是我去年体检结果,但我一直没有吃药,今年体检结果还没有出来。我身上很多疾病。我自己本身就是hiv感染者,在吃药。近年来转氨酶一直偏高,血脂也高,总胆固醇也高,我还有脂肪肝,去年体检甲状腺也减退了。我该吃什么药,能够降转氨酶,和降血脂、总胆固醇,另外,甲减我需要吃优甲乐吗?感觉自己要吃的药太多了,请您根据我的情况帮我看看我需要怎么治疗?谢谢