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王朵勤
主治医师
皮肤科
复旦大学附属华山医院
休息中
4.86分
月回答 47
2025年05月08日
症状及患病时长：你好，脚底痣至少三四年了，没有特别明显的变化，身边没有尺子量不出大小，如果需要后续补上
就医及用药情况：
需要解答的问题后面看到一些报道关于黑色素瘤又在脚底有点担心想让医生看看我这是什么，是否需要切除，谢谢
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2025年05月08日
您好，感谢您的信任和咨询🌹
根据您的照片和描述主要是足底黑色丘疹，首先考虑为色素痣。
判断痣的好坏有个ABCD原则，即“A”形态不对称性（asymmetry），“B”边缘（border）不规则，“C”颜色（color）不均匀，“D”直径（diameter）大于6毫米。这几个表现均提示应早日做局部扩大切除。除此以外，几个月内持续增大的痣，出现溃疡或者卫星灶的痣，以及手掌和足底及黏膜部位的痣都建议早期切除。
黑色素瘤一般会有增生、破溃，更黑一些，目前照片上看并不是很考虑黑色素瘤，但是您的痣比较大，边界也不清，又在足底，确实有恶变风险。建议可以的话还是及早手术切除，这个是个门诊手术，局麻不需要住院，半小时可以完成，没有太大风险，切下来的组织可以做个病理，就是放到显微镜下看一下，可以帮您明确是什么性质的痣，同时可以看出有没有切干净，没有恶变的话切干净就好了。
希望我的回答对您有所帮助，有问题可以继续咨询❤️
根据您的照片和描述主要是足底黑色丘疹，首先考虑为色素痣。
判断痣的好坏有个ABCD原则，即“A”形态不对称性（asymmetry），“B”边缘（border）不规则，“C”颜色（color）不均匀，“D”直径（diameter）大于6毫米。这几个表现均提示应早日做局部扩大切除。除此以外，几个月内持续增大的痣，出现溃疡或者卫星灶的痣，以及手掌和足底及黏膜部位的痣都建议早期切除。
黑色素瘤一般会有增生、破溃，更黑一些，目前照片上看并不是很考虑黑色素瘤，但是您的痣比较大，边界也不清，又在足底，确实有恶变风险。建议可以的话还是及早手术切除，这个是个门诊手术，局麻不需要住院，半小时可以完成，没有太大风险，切下来的组织可以做个病理，就是放到显微镜下看一下，可以帮您明确是什么性质的痣，同时可以看出有没有切干净，没有恶变的话切干净就好了。
希望我的回答对您有所帮助，有问题可以继续咨询❤️
TA的问答
症状及患病时长：在脖子的左侧，三周前能摸到一个很小的肿块，捏的时候有痛感，平时没有感觉。昨晚洗澡时发现肿块已从皮肤凸起非常明显，而且皮肤表面发红，肿块增大很多倍。
就医及用药情况：下面是今上午的彩超结果。我现在想问一下，这种肿块需不需要手术切除？如果不手术会有啥后果？吃药消肿该吃什么药？
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
吃了药，头和后背，还有耳朵非常痒，昨天和前天，特别晚上，非常痒症状及患病时长：脱发一年
就医及用药情况：一年前查了头镜、未做激素检查，和您咨询，判断是雄脱，口服非那雄胺涂米诺地尔，大约四个月前，我谈了女朋友，有一次睾丸痛，感觉性欲也受影响，我把非那停了，保持一天一次米诺。两周前去医院检查了头镜测了睾酮素。现在头发的照片，两次头镜，激素的情况如下
需要解答的问题：我不想再服用非那，以后增发或者保持不脱发的方案是什么？症状及患病时长：困，耳鸣，晕，累，昨天没有熬夜，睡满了8个小时，刚睡醒一点症状没有，但是做梦很多，做梦盗汗，下午突然出现以上这些症状，（以往这些症状出现在过敏的时候，但是这次没有过敏）
同时，脸上太阳穴下面出现刮痧痕迹，确定早上没有，也没有外伤，没有磕碰过，也没有任何酸痛感
就医及用药情况：没有去医院，没有吃药，以往经常过敏会吃氯雷他定，但是已经有一个月没有过敏过了
需要解答的问题：
是什么原因导致脸上出现红痧痕，是否是精神方面问题导致的，如何缓解
症状及患病时长：以前皮肤一直很好，5月肩膀接触性皮炎严重，后换生活环境、气候饮食，奔波等原因，全身过敏各种皮肤问题和屏障受损，头皮和后背都起疙瘩，鼻子面中发红出油，起小红疹带白头，至今大约4个月
就医及用药情况：7月底开始患处涂2%酮康唑乳膏，9月起搭配点涂甲硝唑凝胶，0.01%次氯酸喷雾和温和保湿，皮肤稳定，10.5日突然爆发
需要解答的问题：
医生好。我从上月初隔天局部涂酮康唑乳膏➕点涂甲硝唑凝胶，偶尔小疹子都是在鼻子和面中，涂药后下去很快。
10.5号开始整个脸都爆发疹子，面中和颧骨团状发红，尤其是早上洗脸后、红几个小时，有点痒，晚上逐渐恢复。至今逐日加重。如图。
1️⃣请问是什么皮肤问题？如何治疗？
2️⃣我最近开始用采乐洗脸，合理吗？是否可以代替药膏治疗？
3️⃣甲硝唑凝胶点涂已经用一个月了。还能继续吗？
4️⃣做过敏原测试是否有帮助？
补充：9月底到10初状态稳定，头皮和后背毛囊炎都平复了，10.5日的时候，头皮和后背发痒，疙瘩又起来了，和脸是一起爆发的，几者是否有关系？
9月底，我吃的甜食和奶制品比较多、偶尔吃油炸食品和膨化食品，饮食比较不健康。
