问题详情

您好，感谢您的信任与支持，非常荣幸为您提供医疗咨询建议服务。目前我正在详细研究您的描述，您先不要着急，由于疾病的诊疗有时候可能会需要一定的时间分析，所以请您谅解一下，请耐心地等待一下，我肯定会尽快回复您。另外，鉴于丁香系统仅提供三次提问机会，所以请您珍惜提问机会，避免简单无效提问，另外此条消息请不要回复，谢谢您的理解、支持与配合，我会竭诚为您服务！

您好，感谢您的信任和提问。您的问题我已经阅读，提供的报告我看过了，存在慢性非萎缩性胃炎伴疣状隆起2.胆汁反流3.贲门炎。
为了了解更多的情况，便于给出准确的建议，请您补充回答几个问题。平台提供两次免费追问的机会，请尽量一次性补充回答，如果还有问题，可以继续追问。
1近期吃什么药物了吗？效果如何
2做碳13呼气实验了吗？有没有幽门螺杆菌感染？
3最近大便情况怎么样？颜色，频率，性状
4是下图哪个位置疼痛？
5既往有什么病史吗？有什么长期口服的药物？
6目前在哺乳期吗

您好，补充的肠镜我看过了，存在直肠粘膜炎性改变，您的胃镜提示存在疣状改变，建议完善碳13呼气试验看看是否存在幽门螺杆菌感染的。如果有感染的，建议根除治疗的。幽门螺杆菌是通过唾液传播的，如果有感染的话，也容易传染给家人的。

目前在哺乳期，用药是比较受限制的，如果可以的话，建议近期停止哺乳，规律用药加上饮食调整。建议如下
一，药物方面
1艾司奥美拉唑肠溶片20mg,，每天一次，空腹服用
2铝碳酸镁咀嚼片1片，嚼服三餐后1小时嚼服
3莫沙必利5mg，每天三次，三餐前半小时服用的。规律服用两周左右观察效果。
二，生活方面
1.注意保持情绪愉悦，避免没必要的焦虑，抑郁和紧张，学会去放松自己。
2养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足的睡眠。
3饮食宜多样化，富含营养且易于消化的食物，定时定量，不宜过饱和挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过凉。
4避免暴饮暴食，避免酗酒，吸烟，勿食过酸，高脂肪，辛辣或者浓茶咖啡等刺激性食物
5加强体育锻炼增强体质，可增强胃肠运动功能
6注意腹部保暖。

您好，我开的药物是治疗贲门炎，胆汁反流慢性胃炎的。您目前在哺乳期，如果确诊幽门螺杆菌感染的话，需要用4种药2周，其中还包括2种抗生素。不知道能否这么久停止哺乳的。
腹痛与胃炎，贲门炎有关系的，贲门炎与幽门螺杆菌感染，辛辣刺激或者生冷刺激或者过饱饮食，胆汁反流，胃肠动力不足等都有关系的，药物治疗是按照上述的。

碳13呼气是检测幽门螺杆菌感染，挺准确的，建议在用药前完善的，否则会影响检查结果的。如果确定有感染，且准备根除，根据我国幽门螺杆菌防治治疗方案2022版。
推荐疗程14天，不建议漏服和停顿，只要确定没有青霉素过敏，就可以采用以下的方案
推荐最常见的用药方案
1艾司奥美拉唑镁肠溶片（商品名，耐信，阿斯利康，20毫克），每次一片，每天两次，早饭前和晚饭前服用。
2枸橼酸铋钾胶囊，（商品名，丽珠得乐，110毫克），每次两粒，每天两次，早饭前和晚饭前服用。
3克拉霉素片（克拉仙，雅培制药，250mg）每次500毫克，每天两次，早饭后和晚饭后服用。
4阿莫西林胶囊，（阿莫仙，联邦制药，0.5g）一次两粒，一天两次，早饭后和晚饭后服用。
上述四种药物按照疗程服用。抗菌素口服过程中可能会出现胃肠不适，恶心等不舒服，只要症状不是特别严重，不建议漏服和轻易停顿。14天疗程后，如果还有其他症状的话，可以口服其他慢性胃炎的药物。
四联药物服药期间忌酒，铋剂不要与牛奶同服，服药期间可能有腹胀，大便发黑，口苦，打嗝等情况，停药后可自行缓解，停药1月后，复查碳13呼气试验。