2025年05月27日
第1次提问
症状及患病时长:周一(昨天晚上)突然发现儿童胸前、腹部出现大片小红疹子,背部腿部胳膊等部位都没有。不痛,不痒。 就医及用药情况:尚未就医,尚未用药 需要解答的问题:上上周二不明原因发烧一天,可能是小感冒,之后有流黄鼻涕的症状,已经康复。最近没有食用任何以前没吃过的食物,不知道是什么原因引起的,请问这是什么疹子,后续应该如何处理,是否需要去医院进行进一步检查。

为保护用户隐私不显示图片

2025年05月27日
孟圆医生
您好,家长,感谢信任!孩子的情况已经知晓,咨询回复正在编辑,请稍作等待,会尽快回复您。由于每次咨询只有三次提问机会,所以此条消息后不用回复,以免浪费您一条提问机会。
2025年05月27日
孟圆医生
您好,家长

1⃣️从图片来看,孩子腹部前胸有密密麻麻的针尖大小的皮肤颜色丘疹。

这种皮疹表现除了比较常见的过敏症状以外,也需要考虑猩红热。猩红热是一种链球菌感染上呼吸道,会有发热症状,在症状初期会有喉咙痛和杨梅舌的表现。所以目前孩子如果有近一个周之内的发热和喉咙痛,那么就要考虑猩红热了,可能不是过敏。

2⃣️ 目前需要您补充病史及治疗过程,帮助我来诊断及治疗:

1、孩子除了前胸腹部,手指尖是否有类似针尖大小的疹子?舌头是否发红,可以拍个照片看看。
2、孩子小时候是否有湿疹这类过敏体质?即面部有红斑干燥鳞屑,身上,经常因为干燥而出现瘙痒。
3、日常护理,是否擦保湿霜?擦过什么牌子的保湿霜?是否有效?
4、孩子父母是否有过敏体质?过敏性鼻炎?哮喘?湿疹?过敏性结膜炎?例如打喷嚏?鼻塞?流鼻涕?

为保护用户隐私不显示图片

2025年05月27日
第2次提问
谢谢医生的及时回复 1,孩子手指尖没有疹子,额头似乎有一点白色点点 舌头没有看到跟平时有不一样的状况(孩子不太配合拍得不太清楚) 2,孩子2022年夏季有一次外出住酒店时间较长,出现过一次急性荨麻疹,服用西替利嗪之后迅速消失。湿疹只在一岁以内出现过一两次,厚涂丝塔芙大白罐之后也是很快就好了。冬天和春天确实会因为干燥出现皮肤瘙痒的情况。 孩子经常有清水鼻涕,怀疑有过敏性鼻炎,没有确诊过。 3,最近夏天保湿霜擦得不太频繁,擦丝塔芙大白罐最多,有效 4,妈妈,姥姥都有过敏性鼻炎,经常打喷嚏流鼻涕,其他人没有过敏情况。

为保护用户隐私不显示图片

2025年05月27日
孟圆医生
您好,家长,看到您的补充回复,请稍等,正在编辑文字中。
2025年05月27日
孟圆医生
您好,家长

1️⃣如果手指尖没有疹子,舌头也没有看起来不一样,那么这种小疹子,考虑是皮肤敏感,湿疹。

如果孩子的妈妈,和姥姥有过敏性鼻炎,那么孩子是容易遗传这类过敏体质,而出现皮肤屏障敏感长湿疹的,这种遗传的概率大概占到60%到70%。所以孩子是遗传了这种过敏体质而出现了湿疹。

解释湿疹原因:如果孩子家族有过敏体质,比如,过敏性鼻炎?哮喘?湿疹?过敏性结膜炎?(这几类疾病属于一大类过敏症状叫2型炎症反应。)父母有过敏症状,那么孩子容易遗传这类过敏体质。目前孩子妈妈和姥姥有过敏性鼻炎,那么,孩子可能会遗传这类过敏体质。在婴儿期,这类过敏体质,也会表现为皮肤的敏感,即皮肤屏障干燥,易泛红而出现湿疹。长大以后,皮肤的敏感会有好转,湿疹会缓解,但是可能也慢慢出现过敏性鼻炎,或哮喘,或过敏性结膜炎的问题。(这个在医学上称为:过敏进程。Allergy March)所以目前护理好湿疹,对以后减少其他合并症也有帮助。究其根本,是遗传的过敏体质问题。而热,出汗,汗液刺激;或者是冷,干燥;或食物过敏;或接触过原,都是诱因。就诱发皮肤屏障敏感状态出现炎症,就会反复发作湿疹。所以孩子湿疹需要加强护理,避免影响生活质量。

2️⃣目前建议按湿疹护理

用药方法:
第一周,外用地奈德,每天两次。
第二周,继续再用地奈德,每晚一次(用药两周的目的是,有足够的抗炎抗过敏时间,让真皮层的炎症也完全消退。不然停药太早,只是让表皮的炎症消退,真皮的炎症还存在,所以停药太快,容易复发)

先擦药膏,再擦保湿霜,中间间隔半个小时。

用量:一个食指指节单位药量=两个手掌大小体表面积(这一点很重要,需要家长看懂!)

为保护用户隐私不显示图片

第3次提问
谢谢医生,我先给孩子用药,然后今天再仔细观察一下是否有其他变化。 请问后续观察主要注意什么,如果出现什么症状需要立刻送医,还有饮食起居方面有什么注意事项?
2025年05月27日
孟圆医生
您好,家长,看到您的补充回复,请稍等,正在编辑文字中。
2025年05月27日
孟圆医生
您好,家长

1️⃣因为目前不能完全排除是猩红热,所以如果孩子最近还是有发热喉咙痛的情况,建议来做血常规和链球菌的检查。

2️⃣ 饮食上,在既往饮食中,孩子如果没有牛奶,鸡蛋,小麦,大豆,贝类,鱼类,花生,坚果这八大类食物,嘴巴周围前胸没有出现泛红,不瘙痒,都不过敏,那么就不建议盲目忌口。

洗澡的水温,38度到40度之间,时间五分钟左右。不建议泡温泉。温泉水太热了,不建议泡。

TA的问答

女孩子,4岁6个月,约10天前在左腿后方接近臀部的位置出现红斑,比较痒。连续2天涂炉甘石洗剂未止痒,红疹变明显后两天改涂醋酸氢化可的松乳膏(宝护伞),晚上洗澡后涂抹,后面小孩说不觉得痒了,就停了药。昨天检查红疹颜色变暗,但无痒感。 家里有养猫,但已饲养8年,猫咪都在家养,从未外放,定期驱虫,且目前猫咪健康,未发现猫藓。 小孩爸爸有脚气,从来都注意衣服分开洗,偶尔老人家可能会误把爸爸的袜子放洗衣机跟小孩的衣服一起洗。症状及患病时长: 屁屁上有疹子,痒,除了图片上被抓破的红色的地方,其他也有丘状的白色疹子,摸起来糙糙的。 就医及用药情况: 擦了百多邦,其他没有擦。 需要解答的问题: 是什么?怎么治? 之前这个部位也摸起来有点糙糙的,但不痒。 是不是尿布湿捂的? 症状及患病时长:昨天早上开始发烧至今,最高38.8,中午睡觉出汗后左右脸全是这样子的蚊子包是过敏了吗,吃药只吃了美林退烧药,其他没有用药,这几天饭菜正常吃的, 就医及用药情况:美林退烧药 需要解答的问题:需要擦什么药,这是过敏吗,是什么情况 症状及患病时长:孩子脚内侧脱皮,有两个多月了 就医及用药情况:用过艾洛松,也用过艾洛松和百多邦混合 需要解答的问题:但是,今天我看有点脱皮严重了,您看我改怎么给孩子护理和给他用什么药?谢谢症状及患病时长:一个多月 就医及用药情况:积雪草复颜修复膏+疤痕凝胶 需要解答的问题: 疤痕不见好,还是红红的,看下是否可以换其他药,有什么药推荐。