问题详情

您好，家长，感谢信任！孩子的情况已经知晓，咨询回复正在编辑，请稍作等待，会尽快回复您。由于每次咨询只有三次提问机会，所以此条消息后不用回复，以免浪费您一条提问机会。

您好，家长

1️⃣ 从图片看，孩子脚底板有泛红，干燥，这种皮疹表现，首先考虑是皮肤屏障敏感以后，出现的过敏症状，诊断湿疹。出汗热刺激，或者是皮肤干燥，都有可能会有皮肤敏感。其次，如果父母有过敏体质，孩子也容易出现敏感。

2️⃣ 治疗上面：首先建议坚持擦保湿，建议擦医学保湿，例如：雅漾三重修复特润霜，纽强黄色婴儿保湿霜，顺峰宝宝，薇诺娜宝贝舒润滋养霜，理肤泉B5修复霜。医学保湿的成分含有神经酰胺，可以保护和修复皮肤屏障，减少敏感的发生。

3️⃣如果擦了保湿霜皮疹仍然没有解，就需要用安全有效的抗炎抗过敏药物了。皮肤发红，痒的时候，就是皮肤有过敏，有炎症的。需要擦艾洛松这类激素药物，来控制一下炎症的。

为了效果更好，可以每天晚上擦药后，用保鲜膜封包一个小时，一个小时后，再涂抹保湿霜。药膏每天涂抹两次，涂抹一周。

4️⃣ 目前需要您补充病史，让我判断一下孩子是否有家族遗传的过敏体质，而出现了湿疹，及进一步指导治疗：

孩子父母是否有过敏体质？过敏性鼻炎？哮喘？湿疹？过敏性结膜炎？例如打喷嚏，鼻塞，流鼻涕？（这点比较重要，需要家长仔细回忆）

好的，家长，看到您的补充回复，请稍等，正在编辑文字中。

您好，家长

1️⃣ 如果孩子的爸爸有过敏性鼻炎，那么孩子是容易遗传这类过敏体质，这种敏感体质，除了表现为鼻敏感，也有皮肤敏感的问题。进而出现皮肤屏障敏感长湿疹的，这种遗传的概率大概占到60%到70%。所以孩子是遗传了这种过敏体质而出现了湿疹

2️⃣目前小腿也需要涂抹艾洛松，每天一到两次，涂抹一周到两周

但是湿疹容易复发，所以擦了艾洛松，这类激素药物两周后，需要擦非激素药物，巩固维持治疗。

非激素药膏，包括他克莫司，吡美莫司，克立硼罗，FDA批准吡美莫司和克立硼罗适合3个月以上的宝宝用，是安全，有效的。吡美莫司和0.03%他克莫司，可以用在3个月以上的孩子身上。

3️⃣ 用药方法：
第一周，外用艾洛松，每天两次。
第二周，继续再用艾洛松，每晚一次（用药两周的目的是，有足够的抗炎抗过敏时间，让真皮层的炎症也完全消退。不然停药太早，只是让表皮的炎症消退，真皮的炎症还存在，所以停药太快，容易复发）

请注意：重新复发以后，可以只用一周激素即可，或者是，激素药物跟非激素药物间隔使用。例如说：周一、三、五、日用激素，二、四、六用非激素。这样也可以看到，激素药物的用量是减少的。所以不要等到复发很严重的时候再开始用激素，稍微有一点复发就可以用激素。不然复发严重的时候，激素用量还是需要每天一次到两次，用一到两周。

第三周，停用艾洛松，外用吡美莫司，或他克莫司，擦克立硼罗，每天两次，三种非激素药物任选一支。进入到主动维持治疗，维持治疗时间建议是6到12个月。如果在维持治疗阶段湿疹又复发了，需要重复的用艾洛松
第四周，继续外用他克莫司巩固维持治疗，每晚一次。
第五或六周，可以隔天一次，后续时间以此类推。

注意：在非激素药物巩固的过程中，如果湿疹又复发了，就又要重新擦艾洛松这类激素药物，这样循环往复的去护理皮肤。尽量减少湿疹发作的频率和延长发作的时间，这样皮肤屏障才能慢慢地恢复，炎症慢慢消退就不再复发了。

先擦药膏，再擦保湿霜，中间间隔半个小时。

现在又抓破了，需要先用艾洛松控制下来

然后用爱名达巩固，每天擦至少一次保湿霜，然后饮食上，在既往饮食中，孩子如果没有牛奶，鸡蛋，小麦，大豆，贝类，鱼类，花生，坚果这八大类食物，嘴巴周围前胸没有出现泛红，不瘙痒，都不过敏，那么就不建议盲目忌口。

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好的，家长，看到您的补充回复，请稍等，正在编辑文字中。

您好，家长

1️⃣手指部位的湿疹也需要涂抹艾洛松，并且每天晚上涂药以后，建议用保鲜膜把手指封包一个小时，这样可以促进药物吸收。涂抹一到两周艾松之后，建议换成地奈德来巩固治疗。

2️⃣并且最关键的是每次擦药以后一定要涂抹保湿霜，可以坚持涂抹保护皮肤屏障。

3️⃣身上其他部位的湿疹涂抹地奈德两周以后建议换成非激素来巩固，但是手指的位置是需要地奈德了来巩固的。

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