2025年06月05日
第1次提问
症状及患病时长:3-4个月,左手胳膊肘外侧痒 就医及用药情况:外涂艾洛松一周无变化,服用开瑞坦无变化,半个月前浙二诊断神经性皮炎,因只有胳膊肘一块医生说不用口服药,只需外用药,现使用一个疗程,无明显好转(因之前也是时不时痒一下,现在也是有时候痒一下)但个人感觉还是有点好转 需要解答的问题: 是否继续用药或者换药使用

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皇幼明医生
您好,感谢信任和咨询!
您发的信息已经收到,还请稍等,由于目前较忙,回复需要点时间,需要您等待一会儿(至少一个小时左右,还请耐心等待,会尽量早点完成回复,谢谢)
如果没有进一步的补充信息,可暂时不用追问,以免浪费您宝贵的追问次数,待我给您详细回复后再来交流。
皇幼明医生
00:56
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2025年06月05日
皇幼明医生
您好,久等了!

根据您提供的病史和图片所看,首先考虑神经性皮炎。

神经性皮炎具体的病因不是很明确,但常与睡眠不足,精神紧张,压力大,或者长期摩擦搔抓、食用辛辣刺激性食物、局部受毛织品及粗硬衣料或化学物质的摩擦有关;部分人有消化道功能不好的话也可能会诱发。
🌟如果本身有湿疹,也可能更容易出现,经常搔抓也会加重。

首先要排查以上相关诱因,有的话要尽量避免。特别是反复搔抓或者湿疹等人为刺激是最主要的诱因,这些要尽量减少或避免。

🌟目前看上去确实不算很严重,用药有效果,但是缓解不明显,可以考虑换成稍强一些的。

具体建议如下:
1.治疗的话一般是外用药物为主,首选是糖皮质激素药膏
可以先选用糠酸莫米松软膏,每天2次涂抹,一般1周。

2.一周之后再换成克立硼罗乳膏,这样再用一周,如果一直没有复发,就可以考虑停药了。

3.一般不需要口服药物
如果特别痒,可以口服西替利嗪片(氯雷他定或依巴斯汀也可以),每次一片,每天一次。

4.但是这个毛病有复发的距离,如果再次复发,也需要再次用药治疗。

总结
1.外用糠酸莫米松
后期再换成克里硼罗
2.如果特别要再加上口服药物。

本病的预防一是要避免摩擦,避免热水烫洗,避免使用肥皂等碱性物品,可以外用保湿霜,缓解皮肤干燥症状。
情绪上要放松心情,不要紧张,适当转移注意力,如果睡眠不足的话还要改善睡眠。

望我的解答能给您提供帮助,如有其他问题还请继续交流。
第2次提问
就是克立鹏罗是需要继续使用的是吗,就是暂时要先使用莫米松,然后口服氯雷他定我是服用过的,因为当时一个线上问诊的医生有考虑是过敏性皮炎,但是氯雷他定对我没有好的效果,那我先换成莫米松使用一周,谢谢医生啦
皇幼明医生
00:24
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2025年06月05日
第3次提问
痒的时间很久了,已经影响到我的生活了,所以比较难受,最近确实压力大,可能这个有关也一直好不了吧
皇幼明医生
00:20
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TA的问答

患者过往病史:慢阻肺,前列腺增生 症状及患病时长:全身起包,瘙痒不停,晚上会加重瘙痒。最痒的部位是后背和两肋处。患皮肤病已有三十年,久治不愈。无三高,无糖尿病。但最近半年胆不太好,有胆结石,胆管扩张,皮肤病也是最近半年加重的。 就医及用药情况:看过医生,诊断为特应性皮炎,但是使用药物后均不见好转。 需要解答的问题: 医生您好!我是患者的孙女。我爷爷的皮肤病是遗传,快60岁的时候就开始发作,起初是四肢会起小米一样的疹,但是因为涂药膏就会好,所以并没有深入治疗。后来越来越严重,逐渐发展到成片扩散,用药也不管用了,如今变成全身长疙瘩,不停地抓挠,十分痛苦。由于老人年龄太大出行不便,当地医疗水平也十分有限。 所以我想请医生根据病情在线上给我爷爷看看,到底是什么病症?有没有什么治疗手段能缓解一下病情。 我上传了一些他的患处照片和在用的药物作为您的参考。 症状及患病时长:四年前,臀部不明原因起皮疹,日渐加重,四个部位每个部位大约五公分左右患处,夏天加重,冬季略有缓解,疼痛严重,无法正常坐立,四年来一直反复。 就医及用药情况:自行按褥疮涂抹相应褥疮膏,红霉素等,无明显效果;2025年在县医院就诊诊断为脂肪癜,按医嘱涂抹复方黄柏液涂剂,夫西地酸药膏无效;2025年7月因症状加重,去太原市中心医院就诊,诊断为湿疹,涂抹莫匹罗星软膏以及酮康䂳药膏一个月左右,没有效果。 需要解答的问题:如果信息充分,请给出初步诊断,并建议适合的药膏。并给出日常注意事项。症状及患病时长:3年多了 就医及用药情况:阿伐斯汀胶囊,夫西地酸乳膏,他克莫司软膏,盐酸非索非那丁片,盐酸多西环素片,防风通圣丸。 需要解答的问题:我在当地查说是皮炎,吃了好多了,停药和膏药,就反复的不行, 皇主任你好,我是荨麻疹大概有几年的时间了,之前多数是因为遇冷起风团,尤其早晨起床后,过一会不用管自动消退,食物很少的次数也会引起,几乎都没用吃药自动退(发病没到一周两次的频率,很偶尔)。 这一个多月开始频繁发作,时间和起的位置不固定,一周超过两次,有的时候不过敏药就不消退,都是白色风团为主。以下问题想请教主任: 1.两个IGE为啥不一样,我是不算很高? 2.检测结果里没牛羊肉酒辣椒,是不也不能碰这些食物? 3.鸡蛋快到临界值了,是不也不能吃,水果类偏高一点,之前吃芒果过敏过,避免芒果桃等易敏水果,苹果是不可以吃? 4.可以打水光吗(嗨体+润致娃娃)11月初打过,可能当时也在荨麻疹期间,又敷麻40分钟,两天后脸肿了。近期想再打一次不敷麻药,水光本身会过敏吗? 5.11月27日当地医院给开的这三种药,让吃一个星期复诊(还没去)需要换药吗?大概还要吃多久。(昨天嘴馋吃了点水煮鱼,耳后又有点痒起了一点点) 6.我属于急性还是慢性? 7.脸干的话械字号面膜是否可以贴? 8.吃葡萄糖酸钙和Vd是否有帮助? 9.调理多久后用不用再测一下IGE有没有降下来? 10.是否可以停西药吃中药调理? 麻烦您了【症状及患病时长】皇医生,您好!大约2周前,我剪脚趾甲的时候,发现左脚4趾根部有黑褐色斑点(见图1图2)。不记得发生过外伤碰撞。无明显疼痛或其他感觉。从发现到现在,大小未见明显变化。 【就医及用药情况】皮肤镜检查,结果见图3。 【需要解答的问题】根据您的经验判断,您觉得我需要进行进一步检查吗?感谢您的回复。