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曹骏瑶
主治医师
儿童口腔科
上海市第十人民医院
休息中
5.00分
月回答 35
2025年07月13日
下门牙已经松动其中一颗牙齿已经掉落，还有一颗没有掉落但是里面已经有牙齿在长了。但是她是2020年的小朋友，现在还没有五周岁，长期使用电动牙刷，下门牙之前是有过磕碰的，不知道是否因为磕碰导致牙齿松动才提前换牙还是什么情况。现在还有一颗松动的牙齿有所倾斜不知是否需要人为直接拔掉。已经掉落的牙齿是无意间掉落的。然后现在生长的牙齿感觉位置不是很好，是否需要做什么干预
2025年07月13日
家长您好，现在小朋友尤其是女孩子早换牙还挺常见的，你们确实换的更早一些，给出以下几点建议1.就目前情况，如果乳牙已经非常摇晃，可以考虑自行去除，如果小朋友不肯配合或者乳牙松动的不是很厉害，可以先自己多啃啃，多晃晃，如果新牙长出半个了，还不掉，建议去医院尽早拔除
2.新牙目前刚刚萌出，位置不是就固定了的，拔掉乳牙腾出位置后，新牙会慢慢往前长，但是能不能完全长平，要看空隙大小是否匹配两个牙齿的宽度，这么早换的话，可能位置多数是不太够
3.为了避免将来的替牙一直出现这种双排牙的情况，建议增强咀嚼，让小朋友多啃啃，苹果黄瓜胡萝卜玉米，喜欢吃什么都行，但是一定要让她自己啃，自己嚼，不要都切好片切好丁给小朋友吃，吃的太细，新牙缺乏力量的引导就会偏离应该萌出的位置，导致乳牙的牙根没能完全吸收，自己就不好掉下来，而且吃的太精细也容易导致颌骨发育欠佳，颌骨大小无法匹配恒牙的大小，从而导致牙列拥挤
4.目前阶段没有太好的干预办法，目前阶段可以去医院拍个全景片，明确一下牙胚数量，排查一下有没有多生牙或者先天缺牙，到上下八个门牙换出来，可以去医院做一下评估看看是否需要进行早期干预
2.新牙目前刚刚萌出，位置不是就固定了的，拔掉乳牙腾出位置后，新牙会慢慢往前长，但是能不能完全长平，要看空隙大小是否匹配两个牙齿的宽度，这么早换的话，可能位置多数是不太够
3.为了避免将来的替牙一直出现这种双排牙的情况，建议增强咀嚼，让小朋友多啃啃，苹果黄瓜胡萝卜玉米，喜欢吃什么都行，但是一定要让她自己啃，自己嚼，不要都切好片切好丁给小朋友吃，吃的太细，新牙缺乏力量的引导就会偏离应该萌出的位置，导致乳牙的牙根没能完全吸收，自己就不好掉下来，而且吃的太精细也容易导致颌骨发育欠佳，颌骨大小无法匹配恒牙的大小，从而导致牙列拥挤
4.目前阶段没有太好的干预办法，目前阶段可以去医院拍个全景片，明确一下牙胚数量，排查一下有没有多生牙或者先天缺牙，到上下八个门牙换出来，可以去医院做一下评估看看是否需要进行早期干预
2025年07月13日
那这种建议使用电动牙刷吗？需要去涂氟或者窝沟封闭这种吗？是等完全换完牙涂氟窝沟封闭呢还是说现在就可以。这么早换牙会不会有别的问题？那她这种会不会是因为遭受过撞击然后提前换牙？拍片确认牙胚数是指看一下以后恒牙的数量是否对是吗？如果下门牙都掉了，可以使用还没有完全长好的下门牙啃食东西吗？
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2025年07月13日
我不清楚您指的声波牙刷指的是哪一种，如果是牙刷外形的电动牙刷是可以使用的，但要注意电动牙刷只是效率提高，还是要每个地方都有意识的清洁到才有用，如果是那种U型牙刷，就还是算了，非定制的硅胶套放在嘴里震一震是起不到清洁菌斑的作用的，会残留许多卫生死角
涂氟的话，这个年纪大部分幼儿园都会定期有涂氟，跟着幼儿园进行就够了，窝沟封闭一般是针对6周岁左右萌出的六龄齿，也就是小朋友现在两个大牙后方会不掉牙，直接再长一个出来，长出来的那个完全露出牙肉之后会建议进行窝沟封闭，当然如果小朋友的乳磨牙咬合面也容易残留食物的话，也可以考虑进行
受过撞击是有可能导致提前换牙的，但是这个也不是一定的，所以还是以观察为主，大部分小朋友都是换牙早而已，没有太多其他问题
拍片目的就如您说的，目前部分孩子存在恒牙胚多了或者少了的问题，可以排查一下，另外新萌门牙的牙根到底发育了多少，也可以看出这牙是正常替换还是因为撞击导致乳牙牙根提前吸收
一般新萌的恒牙正常吃点没问题，能不能啃的话可以看下片子，如果牙根已经发育大于1/2，长出来之后没有什么咬合创伤的，那就可以啃
涂氟的话，这个年纪大部分幼儿园都会定期有涂氟，跟着幼儿园进行就够了，窝沟封闭一般是针对6周岁左右萌出的六龄齿，也就是小朋友现在两个大牙后方会不掉牙，直接再长一个出来，长出来的那个完全露出牙肉之后会建议进行窝沟封闭，当然如果小朋友的乳磨牙咬合面也容易残留食物的话，也可以考虑进行
受过撞击是有可能导致提前换牙的，但是这个也不是一定的，所以还是以观察为主，大部分小朋友都是换牙早而已，没有太多其他问题
拍片目的就如您说的，目前部分孩子存在恒牙胚多了或者少了的问题，可以排查一下，另外新萌门牙的牙根到底发育了多少，也可以看出这牙是正常替换还是因为撞击导致乳牙牙根提前吸收
一般新萌的恒牙正常吃点没问题，能不能啃的话可以看下片子，如果牙根已经发育大于1/2，长出来之后没有什么咬合创伤的，那就可以啃
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
主任您好，我孩子因为外伤摔伤，门牙进行了三次根管治疗，目前已经不会再肿血脓包，但是之前反复肿包的位置，肉有点硬，摸下去那块肉就是类似于一个茧，这种情况要不要紧，会不会有恶变风险
症状及患病时长：2天
就医及用药情况：昨天说的头痛，有时候说牙痛，有时候说嘴巴里面痛，以为是口腔溃疡，晚上感觉有点低烧，喂了奥司他韦，嘴里有味道，还吃了健胃消食片，晚上没继续发烧，今晚起床，发现上齿边长了个黑色的包，小孩说不痛，所以想咨询什么情况
需要解答的问题：
应该问处理和用药症状及患病时长：
一年加6个月
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
2024年被6月5日右侧门牙自然更换，左侧门牙一直没动静，今年6月15日去医院检查，医生说两个门牙应该差不多时间脱落，所以马上进行了拍片，并进行拔出手术，医生建议三到六个月拍片观察恒牙萌出情况。如果无法自然萌出让去正畸科进行牵引，因为八月我们来了非洲，这里就医条件非常不便，直到昨天才完成了拍片。
现在两个问题，1因为我们所在非洲国家无法完成牵引治疗，按照两次拍片的情况。是否可以等到明年6月回国进行。寒假只有12月15日到元月5日20天时间，来回路上需要4天，国内最多待15天。
2，如果牵引治疗，大概治疗周期多久，中途知否需要复查，因为孩子在非洲上学，每年只能暑假6月和7月两个月暑假在国内。
附件图1是今年六月拍的片子，图2图3是昨天拍的，图4是目前牙齿实拍症状及患病时长：刚才摔跤牙齿咬破嘴皮
就医及用药情况：
需要解答的问题：
想请问医生需要怎么处理，需要做特殊处理吗，要怎么护理伤口症状及患病时长：孩子5岁3个月，刚开始换牙。新出的两颗新牙萌发中，目前受到旧牙挤压歪斜。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是否需要干预，将旧牙拔出？还是可以等待旧牙自然掉落，新牙后续可以恢复正常？
