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曹骏瑶
主治医师
儿童口腔科
上海市第十人民医院
休息中
5.00分
月回答 35
2025年12月11日
症状及患病时长：
一年加6个月
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
2024年被6月5日右侧门牙自然更换，左侧门牙一直没动静，今年6月15日去医院检查，医生说两个门牙应该差不多时间脱落，所以马上进行了拍片，并进行拔出手术，医生建议三到六个月拍片观察恒牙萌出情况。如果无法自然萌出让去正畸科进行牵引，因为八月我们来了非洲，这里就医条件非常不便，直到昨天才完成了拍片。
现在两个问题，1因为我们所在非洲国家无法完成牵引治疗，按照两次拍片的情况。是否可以等到明年6月回国进行。寒假只有12月15日到元月5日20天时间，来回路上需要4天，国内最多待15天。
2，如果牵引治疗，大概治疗周期多久，中途知否需要复查，因为孩子在非洲上学，每年只能暑假6月和7月两个月暑假在国内。
附件图1是今年六月拍的片子，图2图3是昨天拍的，图4是目前牙齿实拍
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2025年12月11日
家长您好，小朋友的牙齿按照目前来看拥挤度很大，2号牙的发育情况也不容乐观，单纯牵引至少也需要准备半年到一年的时间，每月复诊，哪怕现在有些简单病例可能可以使用隐适美，自己拉皮筋，但是需要小朋友非常自律，而且就如您说，非洲国家就医不便，那万一东西坏了，需要修理或调整，就很难办，所以并不建议跨国进行牵引
按照您提供的片子和照片来看，小朋友目前的颌骨空间不足，旁边侧门牙牙胚发育欠佳，整体是需要长期随访干预的，如果您目前的情况没有办法支撑长期复诊，我的建议是回国的时候进行具体的口腔咬合、CBCT的检查评估一下，目前未萌出的大门牙牙根发育尚未完成，还有一定的萌出潜力，如果拍出来，旁边那个发育不好的侧门牙，有挡住大门牙，可能可以拔除侧门牙牙胚，给大门牙一个机会，但是这是没有办法的办法，需要进行详细的检查，而且也无法保证门牙能够顺利萌出
所以这个需要您综合考虑实际情况，再做决定
按照您提供的片子和照片来看，小朋友目前的颌骨空间不足，旁边侧门牙牙胚发育欠佳，整体是需要长期随访干预的，如果您目前的情况没有办法支撑长期复诊，我的建议是回国的时候进行具体的口腔咬合、CBCT的检查评估一下，目前未萌出的大门牙牙根发育尚未完成，还有一定的萌出潜力，如果拍出来，旁边那个发育不好的侧门牙，有挡住大门牙，可能可以拔除侧门牙牙胚，给大门牙一个机会，但是这是没有办法的办法，需要进行详细的检查，而且也无法保证门牙能够顺利萌出
所以这个需要您综合考虑实际情况，再做决定
2025年12月11日
感谢您的及时回复，目前的情况就是右侧门牙和侧门牙都已经萌出，左侧门牙六月拔掉了还没出来，左侧侧门牙当时医生也说从片子看发育不良。那现在根据目前的情况，您建议是立即治疗还是可以继续观察一段时间。我们在非洲加纳，这里有诊所可以做隐适美，也有正畸科，身边几个朋友的孩子都是因为牙齿排列不整齐进行的，还没有遇到未萌出需要牵引的，所以我也很迷茫，不知道怎么办，您能给个建议吗
2025年12月11日
如果有条件治疗的话，建议是立即进行，孩子已经八岁半了，理论上上门牙7-8周岁就应当萌出，而且对侧的门牙发育程度比这一侧要快很多，不是对应的，所以这是个不正常的状态，拖得太久，有可能一方面会对恒牙牙根的发育产生影响，而且再拖下去，后面的3、4号牙（也就是小朋友的尖牙和第一颗大牙）可能就要开始替换，情况会变得更复杂，目前来说小朋友的上颌拥挤度很大，3号牙的方向也不是很理想，最好是能明确检查后看需不需要扩弓为将来牙齿的萌出提供间隙，但是正畸的治疗和随访都是一个长期过程，所以最好是能在就医方便的地方进行，如果实在对当地情况不放心，也可以寒假回国时先检查明确一下情况，听听方案，再回那边治疗，一般不建议再拖到明年暑假，因为目前我的回答都只能基于您提供的资料，无法完整了解孩子的咬合关系，所以只能作为一个建议，而不能作为完整的医疗方案哈
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
主任您好，我孩子因为外伤摔伤，门牙进行了三次根管治疗，目前已经不会再肿血脓包，但是之前反复肿包的位置，肉有点硬，摸下去那块肉就是类似于一个茧，这种情况要不要紧，会不会有恶变风险
症状及患病时长：2天
就医及用药情况：昨天说的头痛，有时候说牙痛，有时候说嘴巴里面痛，以为是口腔溃疡，晚上感觉有点低烧，喂了奥司他韦，嘴里有味道，还吃了健胃消食片，晚上没继续发烧，今晚起床，发现上齿边长了个黑色的包，小孩说不痛，所以想咨询什么情况
需要解答的问题：
应该问处理和用药症状及患病时长：
一年加6个月
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
2024年被6月5日右侧门牙自然更换，左侧门牙一直没动静，今年6月15日去医院检查，医生说两个门牙应该差不多时间脱落，所以马上进行了拍片，并进行拔出手术，医生建议三到六个月拍片观察恒牙萌出情况。如果无法自然萌出让去正畸科进行牵引，因为八月我们来了非洲，这里就医条件非常不便，直到昨天才完成了拍片。
现在两个问题，1因为我们所在非洲国家无法完成牵引治疗，按照两次拍片的情况。是否可以等到明年6月回国进行。寒假只有12月15日到元月5日20天时间，来回路上需要4天，国内最多待15天。
2，如果牵引治疗，大概治疗周期多久，中途知否需要复查，因为孩子在非洲上学，每年只能暑假6月和7月两个月暑假在国内。
附件图1是今年六月拍的片子，图2图3是昨天拍的，图4是目前牙齿实拍症状及患病时长：刚才摔跤牙齿咬破嘴皮
就医及用药情况：
需要解答的问题：
想请问医生需要怎么处理，需要做特殊处理吗，要怎么护理伤口症状及患病时长：孩子5岁3个月，刚开始换牙。新出的两颗新牙萌发中，目前受到旧牙挤压歪斜。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是否需要干预，将旧牙拔出？还是可以等待旧牙自然掉落，新牙后续可以恢复正常？
