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曹骏瑶
主治医师
儿童口腔科
上海市第十人民医院
休息中
5.00分
月回答 35
2025年12月13日
症状及患病时长：2天
就医及用药情况：昨天说的头痛，有时候说牙痛，有时候说嘴巴里面痛，以为是口腔溃疡，晚上感觉有点低烧，喂了奥司他韦，嘴里有味道，还吃了健胃消食片，晚上没继续发烧，今晚起床，发现上齿边长了个黑色的包，小孩说不痛，所以想咨询什么情况
需要解答的问题：
应该问处理和用药
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2025年12月13日
家长您好，根据您现有的描述和图片，怀疑可能是牙齿发炎引起的脓包，我们称为根尖周炎，照片上可以看到小朋友对应位置的牙齿蛀得很大了，之前也有牙痛史，目前应该是由于牙齿蛀牙导致牙齿里的牙髓（俗称牙神经）坏死，内部出现化脓的情况，脓液没有地方走，无法从牙齿这个方向突破排出，就会向相对薄弱的颊侧骨壁突破，从而在牙龈上形成脓包。之所以发黑，应该是还伴随有血液，牙根可能已经有吸收了
看照片来说这个牙常规是9-10周岁左右换，小朋友目前还比较小
所以我的建议是去医院口腔科就诊，明确一下病因，拍片看一下牙根的情况，如果明确是根尖周炎，那么视牙根的情况，如果牙根还很长，可以考虑进行根管治疗，如果是已经吸收的没多少了，那就需要拔除这颗牙，再制作间隙保持器保留这个牙齿的位置，以免后面牙往前倒，导致新牙没地方长，无论如何还是应该处理的，不然炎症时间长了可能导致新牙有缺损或斑点，或者从脓包位置长出来，长歪之类的问题
看照片来说这个牙常规是9-10周岁左右换，小朋友目前还比较小
所以我的建议是去医院口腔科就诊，明确一下病因，拍片看一下牙根的情况，如果明确是根尖周炎，那么视牙根的情况，如果牙根还很长，可以考虑进行根管治疗，如果是已经吸收的没多少了，那就需要拔除这颗牙，再制作间隙保持器保留这个牙齿的位置，以免后面牙往前倒，导致新牙没地方长，无论如何还是应该处理的，不然炎症时间长了可能导致新牙有缺损或斑点，或者从脓包位置长出来，长歪之类的问题
2025年12月13日
好的 目前我们这边没有好的牙医，需要去很远的省会看，这样目前小孩不痛，在家可以采取哪些基础措施和用药
2025年12月13日
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
主任您好，我孩子因为外伤摔伤，门牙进行了三次根管治疗，目前已经不会再肿血脓包，但是之前反复肿包的位置，肉有点硬，摸下去那块肉就是类似于一个茧，这种情况要不要紧，会不会有恶变风险
症状及患病时长：2天
就医及用药情况：昨天说的头痛，有时候说牙痛，有时候说嘴巴里面痛，以为是口腔溃疡，晚上感觉有点低烧，喂了奥司他韦，嘴里有味道，还吃了健胃消食片，晚上没继续发烧，今晚起床，发现上齿边长了个黑色的包，小孩说不痛，所以想咨询什么情况
需要解答的问题：
应该问处理和用药症状及患病时长：
一年加6个月
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
2024年被6月5日右侧门牙自然更换，左侧门牙一直没动静，今年6月15日去医院检查，医生说两个门牙应该差不多时间脱落，所以马上进行了拍片，并进行拔出手术，医生建议三到六个月拍片观察恒牙萌出情况。如果无法自然萌出让去正畸科进行牵引，因为八月我们来了非洲，这里就医条件非常不便，直到昨天才完成了拍片。
现在两个问题，1因为我们所在非洲国家无法完成牵引治疗，按照两次拍片的情况。是否可以等到明年6月回国进行。寒假只有12月15日到元月5日20天时间，来回路上需要4天，国内最多待15天。
2，如果牵引治疗，大概治疗周期多久，中途知否需要复查，因为孩子在非洲上学，每年只能暑假6月和7月两个月暑假在国内。
附件图1是今年六月拍的片子，图2图3是昨天拍的，图4是目前牙齿实拍症状及患病时长：刚才摔跤牙齿咬破嘴皮
就医及用药情况：
需要解答的问题：
想请问医生需要怎么处理，需要做特殊处理吗，要怎么护理伤口症状及患病时长：孩子5岁3个月，刚开始换牙。新出的两颗新牙萌发中，目前受到旧牙挤压歪斜。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是否需要干预，将旧牙拔出？还是可以等待旧牙自然掉落，新牙后续可以恢复正常？
