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周佳君
副主任医师
神经科
杭州市西溪医院
休息中
4.93分
月回答 185
2025年07月15日
症状及患病时长： 睡了一觉起来颞肌疼
就医及用药情况：止痛药
需要解答的问题：
你好 大夫 《图一我手按的地方痛）我头天晚上吃了爆米花 大概晚上11 2点左右 下半夜三点起来上厕所 突然颞肌部位疼 现在已经持续两天了 张嘴以及咬合都疼 影响进食 同侧的牙齿还变得有点敏感 怕凉的 有时候是胀痛有时候酸痛 有时候空着也痛 一直不见好 连带着后脖颈出也痛 会是脑内部有问题吗 还是单纯肌肉或者神经问题 每晚我还开空调睡觉
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您好，我是周医生，感谢信任。您的病情我已经看到了，目前正在分析您的病情，然后编辑文字进行针对性问诊，需要一会时间，请稍等下。因回复和追问次数共二次，我们要充分利用，先不必急着追问。
2025年07月15日
您好，您的情况已经阅读了，为了全面了解病情，现在还需要麻烦您补充一下以下的病史资料：
具体现在多久了？
当时爆米花吃了很多或者很久吗？
目前有明显的张口或者说话就能诱发疼痛或者加重疼痛吗？
疼痛位置明确和固定吗？
活动走路会加重吗？
按摩会缓解还是加重？
作息规律吗熬夜吗？
体检吗？以前还有什么疾病？在吃哪些药物？
请您针对问号一个个回复，不要遗漏，这样有助于更好判断您的病情谢谢
具体现在多久了？
当时爆米花吃了很多或者很久吗？
目前有明显的张口或者说话就能诱发疼痛或者加重疼痛吗？
疼痛位置明确和固定吗？
活动走路会加重吗？
按摩会缓解还是加重？
作息规律吗熬夜吗？
体检吗？以前还有什么疾病？在吃哪些药物？
请您针对问号一个个回复，不要遗漏，这样有助于更好判断您的病情谢谢
1 正好两整天
2吃了也就半个小时
3现在张口说话护着吃饭都疼 只要下颌动就疼
4位置基本固定 耳朵上方到太阳穴这个范围
走路活动不会加重
6按摩不会缓解也不会加重
7作息规律 晚上12点睡觉 但是睡眠质量不好 半夜总是醒或者起夜 一晚上大概三四次
8没有体检 但是去年五六月做过脑ct没问题 因为压力还是睡眠的问题 造成经期不太好 有去看过医生
2025年07月15日
您好，已经收到您的回复，我会分析您的病情，然后编辑文字回复您，请稍等，需要一会时间，后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问，以免浪费宝贵提问次数。
2025年07月15日
您好。根据您提供的信息来看，
1诊断方面，您的症状主要是疼痛，位置固定（颞下颌关节附近区域），张口咬合可以明确诱发加重，没有神经系统症状，如一侧肢体无力麻木，口齿含糊，口角歪斜等，目前并不首先考虑大脑病变引起，考虑颞下颌关节紊乱可能。
2.处理治疗，症状持续加重，可以口腔外科进行就诊，拍摄x片或者CT。
后续避免进食坚硬食物，可近期流质，小口进食，两侧均匀咬合，避免一侧。可以医院进行一些物理理疗改善症状。药物可以疼痛明显口服消炎镇痛药。若症状持续，可口腔外科进行专业干预。
具体给您随后详细语音分析
1诊断方面，您的症状主要是疼痛，位置固定（颞下颌关节附近区域），张口咬合可以明确诱发加重，没有神经系统症状，如一侧肢体无力麻木，口齿含糊，口角歪斜等，目前并不首先考虑大脑病变引起，考虑颞下颌关节紊乱可能。
2.处理治疗，症状持续加重，可以口腔外科进行就诊，拍摄x片或者CT。
后续避免进食坚硬食物，可近期流质，小口进食，两侧均匀咬合，避免一侧。可以医院进行一些物理理疗改善症状。药物可以疼痛明显口服消炎镇痛药。若症状持续，可口腔外科进行专业干预。
具体给您随后详细语音分析
TA的问答
症状及患病时长：患者63岁女性
3月19日开始右边头疼头晕，后变为不能抬头和转动，遍及整个头部疼痛，吃了2周中药，疼痛有些缓解。
3月31日头疼头晕头闷，头部可以转动了，但开始伴有颈部疼痛。
4月1日开始入院检查
补充描述：
1、这次连续10几天的头痛情况之前没有遇到过。
2、转不转头，疼痛都不会加重，但就是大多数时间都闷和晕，不是一阵阵的刺疼，10多天以来只有一天右边头非常疼，连带耳朵、头皮都疼，额头太阳穴闷；吃饭有时容易咬到右脸颊。
3、痛起来不会疼到不能干事情，干起事情来反而不疼，停下来又开始闷疼。
4、除了最疼的那天外，其他大多情况都是胀疼、没有针刺样，也不是阵发性疼痛。
5、平时疼起来没有恶心呕吐，只有最疼的那天伴有恶心口苦，刷牙有牙血，却吐不出来东西；
6、疼时不怕光、不怕吵心里也不急躁。
7、头不是天旋地转的那种疼，除最疼那天外，头晕不是很严重，但长期昏沉闷疼。
8、没有耳鸣，听力下降的情况，但偶尔会右耳朵疼；
9、双眼6年前查有轻度白内障，此次疼时有加重眼睛模糊的感觉。
请教医生：不知能判断是什么病吗？是报告是报告上说的脱髓鞘吗？需要直接做腰穿或其他什么检查吗？谢谢您症状及患病时长：双手无名指小指发麻
就医及用药情况：用甲钴胺和维生素b一个月
需要解答的问题：
是什么原因，右手小鱼际是否萎缩症状及患病时长：26岁女，三年以上失眠，间歇性，几天好几天失眠。一般是上床后一两个小时睡不着，早上有可能睡4～6个小时早醒后睡不着，尤其听到声音和看到亮光情况（已带多年耳塞眼罩但无法完全解决）
就医及用药情况：没看过医生家里有药，近一年开始用艾司唑仑和佐匹克隆，睡前先尝试自己睡睡不着吃四分之一片，早上如果早醒睡不着也会吃四分之一片，但我查了说不可以这么吃。用佐匹克隆多一些因为入睡快。（以前用过褪黑素，谷维素，甘氨酸，没有作用）
需要解答的问题：为了解决睡眠时间短问题，我是否要调整药的种类或者更改目前服药方式？（如提升到半片，怎么吃不会有依赖性）症状及患病时长：一晚上
就医及用药情况：没有 吃了个泰诺
需要解答的问题：有鼻炎，之前做了医美手术，眼睛下面去除了脂肪并且缝合，1个月前，昨天晚上头开始疼以外没睡好头疼，现在还继续头疼症状及患病时长：87岁头晕，有时会天旋地转，吐
就医及用药情况：就吃高血压药
需要解答的问题：
需要做什么治疗
