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诊断方面:患者的症状主要是头晕,反复出现,没有手脚活动障碍,没有明显眼睛发黑,没有伴随反复头痛,目前的情况并不考虑脑部病变引起,虽然头颅CT检查发现有异常,但和头晕关系不大。目前的情况考虑人体平衡器官前庭神经功能紊乱有关,但需要鉴别直立性低血压和梅尼埃病。多在人疲劳,睡眠不足,饮酒,饮酒等情况下容易出现。
处理治疗:建议完善卧立位血压,了解有无直立性低血压引起的头晕。耳鼻喉科完善电测听,排查听力。
若正常,后续不必担心紧张,放下心理负担,后续规律作息,保证夜里充足睡眠,清淡健康饮食,避免咖啡浓茶酒精刺激。药物可以口服甲磺酸倍他司汀一片每日三次。
至于头颅CT检查发现的异常,软化灶需要重视,多为既往脑梗死疤痕,建议完善头颅磁共振平扫及脑血管检查。
后续需要启动预防脑梗死药物如阿司匹林,阿托伐他汀。严格控制好血糖血脂血压。规律活动,定期复查。
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