2025年07月17日
第1次提问
症状及患病时长:前天晚上去体育场跑步,脚踝处应该是被蚊子叮个包,一开始没在意,后来脚踝处就肿了,并且发红发热,而且很痒,一直想挠。昨天自己上网上查询后买了几个药擦了一下,今天感觉并没有好转,甚至更红更痒了,最后一张是昨天拍的,其他都是今天拍的。 就医及用药情况:昨天用了炉甘石洗剂、皮丹酚软膏、地奈德乳膏。 需要解答的问题:之前买的药能继续用吗?需不需要再买些别的药?以及如何去养护,才能让肿包退下去呢?现在脚踝就是比较痒,不怎么疼,不影响走路,能正常去慢跑吗?

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胡于良医生
您好,感谢您的信任和咨询,您目前的情况已经了解,后面将会详细回复您,需要您耐心等待一段时间,会尽快回复您,大概1小时左右,由于一次咨询只有三次提问机会,所以次数有限,此条信息不用回复
如果还有重要信息需要补充,可以等我后面完整回复以后再补充,以免浪费您一次提问机会
2025年07月17日
胡于良医生
您好,感谢您对我的信任和提问,根据您的描述和照片,主要考虑为丘疹性荨麻疹的可能性大,这种情况也称为虫咬皮炎,

丘疹性荨麻疹与小昆虫叮咬或者接触过敏有关,可能为机体对昆虫本身或者对其唾液分泌物过敏,这些昆虫包括看的见的蚊虫会引起,还有一些不易看见的跳蚤、螨虫等,但具体是什么虫子不好找,也可能和环境改变、卫生条件差,部分与虾蟹海鲜类食物有关。

治疗建议:

1)用药情况来看,您的用药可以改一下,继续炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用,每日三次。
2)口服抗过敏药物氯雷他定或者西替利秦片,选择一种,每天一片,具有止痒、抗炎的作用,适用于瘙痒症状明显的患者。
3)外用药改为糠酸莫米松乳膏,中效糖皮质激素药,效果好一些,每天两次,促进炎症吸收及皮肤屏障功能的修复,以上药物连续使用1-2周,2周后复查。(丹皮酚软膏有抗过敏、止痒功效,地奈德乳膏是弱效糖皮质激素类药膏,能减轻炎症反应和止痒,)暂停使用。
3)可以冷敷患处,用毛巾包裹冰袋放在肿胀发红的部位,每次冷敷15 - 20分钟,每隔1 - 2小时一次,这样有助于减轻炎症和瘙痒。
4)目前脚踝处出现肿胀、发红、发热且瘙痒加重的情况,不建议去慢跑。慢跑过程中脚踝会反复活动,可能会摩擦患处,加重局部炎症反应,不利于肿胀消退和病情恢复。建议等症状明显好转,局部皮肤恢复正常后再进行运动。
日常护理建议:
清洗您的内衣、内裤、床单、被子、鞋袜等贴身接触物衣物,阳光下暴晒。
不要使用凉席、草席、竹床等易滋生小昆虫的日常用品和用具。
家里不要养宠物和花草,家中最好不用地毯,注意清洗家中空调滤网等。
避免到水边、公园、草地等花草树木较多的易滋生小昆虫的地方。
避免局部搔抓、摩擦、刺激,局部避免过度洗涤,温水清水简单冲洗即可,建议穿宽松棉质衣服。
饮食清淡,避免进食虾蟹海鲜、坚果类、芒果等可易过敏食物,避免进食辛辣刺激性发性食物,保持大便通畅,保证充足睡眠。保持情绪乐观。避免日光暴晒。

丘疹性荨麻疹防治的关键在祛除和避免接触各种可疑致病的小昆虫。

不用担心,该病是一种非常常见的皮肤病,是能够治愈的!
因为不能面对面的面诊及询问病史,只能根据您提供的描述大致分析,这也是线上问诊的不足之处,同时编辑的文字较多,用时较长,让您久等了,很抱歉。
最后,希望上述的分析和建议能给您带来帮助,如果有什么问题可以随时线上联系我。
祝早日康复!
2025年07月17日
第2次提问
好的医生,我一会就买糠酸莫米松乳膏。还有就是,我这种情况能不能排除过敏现象呀?因为现在涂药周围很痒,我都有点怀疑是用药过敏了。
2025年07月17日
胡于良医生
可以去买糠酸莫米松乳膏,和西替利嗪片一起,现在涂药周围很痒,可能是炎症反应,不排除用药过敏,最好就那就不用之前的药了,避免加重