2025年05月21日
第1次提问
医生您好,我的孩子小森,2岁半,体重约 13公斤,两周前从新西兰回到梅州,有花生过敏史。目前在梅州当地上半托幼儿园。今天上午在幼儿园户外活动后,突然出现大片皮疹,先从小鸡鸡周围开始,然后蔓延到上眼皮、手部和腹部。很快他开始说喉咙不舒服,并出现咳嗽,咳嗽声越来越浑厚,我担心是严重过敏反应,立即使用了Epipen(肾上腺素笔)。因他哭闹不止,我第一次操作时不小心把他腿划破了,不确定药有没有完全打进去,但之后呼吸明显改善。 我们随后去当地急诊,医生给了半包地氯雷他定干混悬剂服用后我们回家。回家后情况加重,皮疹更多,脸色发青,我赶紧给他服用了家里的新西兰带回的Redipred(口服泼尼松液)约2ml,几分钟内皮疹明显好转,孩子也睡着了。但我观察他睡着期间,大腿和耳朵还有大片疹子,耳朵肿胀明显。 我有以下几个问题希望医生指导: 1. Redipred我打算等他醒来后再补到当天应有剂量(约4ml),请问是否正确? 2. Epipen注射时划伤的腿是否需要消毒处理或抗生素 3. 地氯雷他定是否还要继续吃?剂量与疗程如何? 4. 这是否属于过敏性休克?是否需要后续做过敏原检测?

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王森分医生
您好,咨询已收到,宝宝的情况要首先考虑荨麻疹

接下来的时间我将打字⌨️详细回复您如何处理,大概需要半小时左右时间,感谢耐心等待❤️

备注:您还有两次追问权限,此条信息不需回复🙅🏻,避免浪费追问权限。
2025年05月21日
王森分医生
您好,首先感谢信任!

根据反馈的信息和疑问,回复如下:

一、“Redipred我打算等他醒来后再补到当天应有剂量(约4ml),请问是否正确?”

可以的。

二、“Epipen注射时划伤的腿是否需要消毒处理或抗生素”

可以使用碘伏消毒,一般不需要用抗生素。

三、“地氯雷他定是否还要继续吃?剂量与疗程如何?”

地氯雷他定干混悬剂建议继续吃,一次1.25mg(半袋),一天一次口服。

可以口服到症状完全消退无复发后,再口服3天再停用,多数是1~2周左右,也有少数更久一些的。

四、“这是否属于过敏性休克?是否需要后续做过敏原检测?”

宝宝没有出现休克的症状,但根据您描述的喉咙不舒服、咳嗽、脸色发青,立即使用了Epipen(肾上腺素笔)后,呼吸就明显改善,这种情况是需要考虑出现全身过敏反应的可能,可以做过敏原检测。

需要您补充回复的信息:
1、宝宝近2周内,有没有发热、流涕、腹泻等其他不适症状或预防接种?
2、皮疹发作前2小时内,宝宝吃的接触的跟之前有无不同?既往宝宝有过什么食物或药物过敏的情况吗?
3、症状发作时宝宝瘙痒明显吗?
2025年05月21日
第2次提问
Redipred要继续吃吗?我发现吃了这个才管用。 地氯雷他定干混悬剂可以跟Redipred一起吃吗? 宝宝近两周内,没有任何发热,流鼻涕或者任何不舒服。就是回来广东天气很闷热,我觉得应该是幼儿园太热了,然后又进行了户外导致的急性寻麻疹。
王森分医生
您好,补充信息已收到,编辑信息回复中,请稍候❤️

备注:此条信息不需回复🙅🏻,避免浪费追问权限。
2025年05月21日
王森分医生
您好,根据反馈的信息和疑问,回复如下:

1、“Redipred要继续吃吗?我发现吃了这个才管用。 地氯雷他定干混悬剂可以跟Redipred一起吃吗?”

Redipred建议继续吃,根据宝宝后面发作的情况,如果有反复发作的话,吃一周左右也是可以的。

地氯雷他定干混悬剂可以跟Redipred一起吃,不冲突。

2、“宝宝近两周内,没有任何发热,流鼻涕或者任何不舒服。就是回来广东天气很闷热,我觉得应该是幼儿园太热了,然后又进行了户外导致的急性寻麻疹。”

闷热确实是诱发加重因素。荨麻疹病因复杂,主要诱因包括感染、预防接种、食物、吸入物、药物、物理因素(如搔抓、压力、震动、冷热、日光等)以及免疫、遗传因素等。
其中病毒或细菌感染期间或之后可能发生急性荨麻疹,特别是儿童。一些儿科病例系列研究发现,80%以上的儿童急性荨麻疹病例与感染有关。

根据补充的情况,宝宝最近没有特殊不适,如果接触的食物也没什么特殊,那么本次荨麻疹发作病因就很难明确。这也是临床上经常遇到的情况,大多数荨麻疹都找不到原因。
多数儿童急性荨麻疹发作还是由感染诱发,有些可以没有感染的合并症状,仅以皮疹为表现。

不过无论任何原因引起的荨麻疹,通常在反复发作一段时间后是可以自愈的,所以不用太担心,对症处理就可以。

儿童急性荨麻疹最常见的发作病程是1-2周,有短一些,一两次就消退的,也有久一些超过2周的。

如果后面万一又有出现呼吸急促、呼吸困难、嘴唇发紫的情况,是需要立即就近就医的。

您还有一次追问权限,可以明天咨询快结束前,再拍照反馈一下宝宝的病情变化❤️

TA的问答

症状及患病时长:嘴巴右下侧凸起不规则 大约一周或者更长 就医及用药情况:涂抹了四次肤乐霜 需要解答的问题:请问这个是湿疹吗 如何治疗 症状及患病时长:1星期 就医及用药情况:无,擦油 需要解答的问题: 宝宝腿上膝盖皮肤,痒痒~脱皮,脱完皮又痒痒,又脱皮~用点什么药,宝宝5岁王大夫您好,又来麻烦您。 两三天前发现孩子双脚大拇指有皮肤发白,像茧子破了,但是他鞋也不小,应该不是磨的,而且最近一个月都因为肺炎没去幼儿园,在家也只穿袜子不穿鞋。 家里有大人有轻度脚气,不知道是不是传染了? 孩子三岁两个月,身高102厘米,体重15公斤。 谢谢大夫!症状及患病时长:宝宝现在三十二天,大概在一个星期或者10天前脸上开始长一颗两颗。长了会消,隔两天又长。前天剃了胎发,发现头上也长了。昨天很多。今天早上醒来发现长了更多,就是现在的样子。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:症状及患病时长:新生儿55天,从出生就有 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子从出生脖子下面就有一个小坑,小坑周围的皮肤比较白,现在孩子55天了,感觉随着孩子长大,小坑也变大了,白色部分也变大了,手摸着小坑下面没有包块什么的,请医生帮忙看看是什么,需要怎么干预治疗!拜托医生🙏🙏🙏