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消化内科
问题详情
许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
擅长:
幽门螺杆菌感染
、
功能性消化不良
、
脂肪肝
、
慢性胃炎
、
急性胃肠炎
、
胃镜检查
、
早期胃癌
、
结肠息肉
、
食管炎
图文问诊
¥60
4.97
分
月回答 483
2025年12月16日
第1次提问
症状及患病时长:两年 就医及用药情况:未就医及用药,体检时发现 需要解答的问题:怎么治疗副作用小
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2025年12月16日
许志朋医生
您好!
再确认下,您有没有什么药物过敏,比如青霉素?
既往有没有什么基础疾病?
您所说的肾功能异常是什么情况,什么时候做的肾功能?
对于幽门螺杆菌感染,目前常用的根除幽门螺杆菌方案:
四联
疗法,也就是口服一种抑酸药物(常用比如:质子泵抑制剂,雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等,伏诺拉生)+两种抗生素(常用比如阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星、四环素、多西环素)+铋剂。
二联疗法:抑酸药物加大剂量青霉素(阿莫西林)。
疗程10~14天,两种方案根除率均在90%左右。
至于具体方案,建议确认上述信息有助于方案选择。
2025年12月16日
第2次提问
疑似肾小球肾炎,没有做过活检。尿隐血(2+)。目前口干口臭较明显。没有药物过敏。尿隐血等检查都是2025年12月10日做的
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许志朋医生
肾功能呢?
这个没有肾功能检查,只有尿肌酐
如果肾功能损害明显,不建议根除治疗。
如果肾功能平常,可以用二联疗法建议方案如下:
伏诺拉生 1片 2次/天
阿莫西林 1g 3次/天
吃14天,伏诺拉生餐前半小时吃,阿莫西林餐后吃,吃药期间不能喝酒。
副作用,常见的比如恶心、乏力、不想吃饭等,极少数可能出现肝肾损害、药物热、腹痛、过敏皮疹、周围神经炎等副作用。
部分人用药后会有恶心、乏力、胃部不适、纳差等不适,不用紧张!多饮水促进药物排泄,如果出现过敏、皮疹或很不舒服,建议停药,医院就诊。
2025年12月16日
第3次提问
找到肾功能检查结果了,应该是正常的。若用药,要用益生菌之类的辅助吗?若可用益生菌辅助,能推荐下吗
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2025年12月16日
许志朋医生
肾功能正常的。
可以加用肠道益生菌,常用比如:
美常安 2片 2次/天,餐后
通常停药6周复查呼气检查,检查前抗生素停用1月,抑酸药物,(比如质子泵抑制剂(泮托拉唑、奥美拉唑之类后缀有拉唑的药物)、伏诺拉生等)停用半月,空腹检查。
TA的问答
症状及患病时长:2天 就医及用药情况:吃了两片感康 需要解答的问题: 第一天晚上吃了一片感康,感觉卡在胸腔,第二天一直感觉卡在胸腔,第二天晚上又吃了一片,还是感觉咽不下去,第三天一吃东西胸腔那块就疼
症状及患病时长:10年。萎缩性胃炎、胃部息肉。频繁打嗝,便秘,胀气不舒服。 就医及用药情况:短暂吃过一段时间中药,西药。没效果。 需要解答的问题:1.肠胃镜时发现肠子里1.2cm息肉,切片化验,黏膜管状腺瘤。已切掉,后续需不需治疗,需要注意什么呢。日常便秘。2.胃部严重萎缩性胃炎,也有4mm息肉,已割除切片化验。日常胃部不舒服,便秘困扰。麻烦医生帮忙看看后续如何治疗,需要注意什么,尤其便秘问题。3.肠胃镜医院的医生开了三种让选择,一是中药,二是胃复春,三是高阳胃维生素(音译)。4.非常担心胃部的病变可能。
症状及患病时长:一天 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:许医生你好,昨天晚上喝酒了,前天也喝酒了。到了昨天晚上12点左右腹部以上有烧心的感觉,其他倒没有什么明显症状了,烧心得有点难受
症状及患病时长:胃痛三周,最近几天缓解很多,CE724指标11,高于正常值6.9。做了胃镜和病理结果如下 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要多久去复查胃镜啊。需要服药吗?
症状及患病时长:两年 就医及用药情况:未就医及用药,体检时发现 需要解答的问题:怎么治疗副作用小
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