2025年12月16日
第1次提问
症状及患病时长:10年。萎缩性胃炎、胃部息肉。频繁打嗝,便秘,胀气不舒服。 就医及用药情况:短暂吃过一段时间中药,西药。没效果。 需要解答的问题:1.肠胃镜时发现肠子里1.2cm息肉,切片化验,黏膜管状腺瘤。已切掉,后续需不需治疗,需要注意什么呢。日常便秘。2.胃部严重萎缩性胃炎,也有4mm息肉,已割除切片化验。日常胃部不舒服,便秘困扰。麻烦医生帮忙看看后续如何治疗,需要注意什么,尤其便秘问题。3.肠胃镜医院的医生开了三种让选择,一是中药,二是胃复春,三是高阳胃维生素(音译)。4.非常担心胃部的病变可能。

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2025年12月16日
许志朋医生
您好!
请问您有没有做过呼气检查?

1、胃:萎缩和肠化是比较常见的病理变化,主要意义是会增加胃癌的发生率,但并不是说有萎缩、肠化就肯定会长胃癌,荷兰一项研究分析了22 365例患者5年间的胃镜随访数据,结果认为胃黏膜萎缩患者的胃癌年发生率为0.1%,胃黏膜萎缩合并肠化生者年胃癌发生率为0.25%,而且从肠化、萎缩到胃癌也是个较长的过程,不用过于紧张。
幽门螺杆菌是导致萎缩肠化的最主要因素,如果没有做过呼气检查,建议择期呼气,检查前抗生素停用1月,抑酸药物(质子泵抑制剂:比如泮托拉唑之类后缀有拉唑的药物,伏诺拉生、替戈拉生等)半月,空腹检查。
根除幽门螺杆菌会延缓或阻止病情进展,如果呼气阴性或已根除幽门螺杆菌,可以吃段时间的叶酸、胃复春,有助于阻止病情的进展,通常:
叶酸 10mg 2次/天,可以吃1~2月,停用1~2个月。
胃复春 4片 3次/天,也和叶酸一样,吃吃停停。
先用1年观察。

平常饮食方面:多吃新鲜蔬菜,水果以及维生素C含量高的食物,少吃辛辣刺激,腌制,霉变以及亚硝酸盐含量高的食物。

其它羔羊胃也可以,就是比较贵。

2、肠镜:结肠息肉,病理管状腺瘤是良性,已切除,问题不大,定期复查就行。
结肠息肉的生长影响因素很多,高脂、辛辣刺激、油炸、霉变、腌制、烟酒等饮食、便秘可能增加息肉发生,所以少吃辛辣刺激、腌制、高脂的食物,肉类适当少吃红肉(比如牛肉、猪肉之类),多吃新鲜的蔬菜水果,保持大便通畅,适当运动。

3、便秘:首先注意生活方式,平常多饮水,多吃新鲜的蔬菜水果以及含纤维素高的食物,增加纤维素和水分(1.5~2.0 L/d)的摄入。
香蕉、蜂蜜、萝卜、麻油、火龙果、弥猴桃、西梅等食物均有助于通便,少吃辛辣刺激、油炸、烧烤、等食物,平常多运动,适当的揉揉肚子,帮助肠道蠕动。

另外,养成规律排便习惯,建议在晨起或餐后2 h内尝试排便,排便时集中注意力,减少外界因素的干扰;每次大便时间不宜过长(<10 min/次)。

便秘症状难以断根,所以排便困难明显可以用通便药物,比如:
乳果糖 10ml 3次/天
用药5~7天观察。

4、复查:可以先1~2年复查胃肠镜。

TA的问答

症状及患病时长:2天 就医及用药情况:吃了两片感康 需要解答的问题: 第一天晚上吃了一片感康,感觉卡在胸腔,第二天一直感觉卡在胸腔,第二天晚上又吃了一片,还是感觉咽不下去,第三天一吃东西胸腔那块就疼症状及患病时长:10年。萎缩性胃炎、胃部息肉。频繁打嗝,便秘,胀气不舒服。 就医及用药情况:短暂吃过一段时间中药,西药。没效果。 需要解答的问题:1.肠胃镜时发现肠子里1.2cm息肉,切片化验,黏膜管状腺瘤。已切掉,后续需不需治疗,需要注意什么呢。日常便秘。2.胃部严重萎缩性胃炎,也有4mm息肉,已割除切片化验。日常胃部不舒服,便秘困扰。麻烦医生帮忙看看后续如何治疗,需要注意什么,尤其便秘问题。3.肠胃镜医院的医生开了三种让选择,一是中药,二是胃复春,三是高阳胃维生素(音译)。4.非常担心胃部的病变可能。症状及患病时长:一天 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:许医生你好,昨天晚上喝酒了,前天也喝酒了。到了昨天晚上12点左右腹部以上有烧心的感觉,其他倒没有什么明显症状了,烧心得有点难受症状及患病时长:胃痛三周,最近几天缓解很多,CE724指标11,高于正常值6.9。做了胃镜和病理结果如下 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要多久去复查胃镜啊。需要服药吗?症状及患病时长:两年 就医及用药情况:未就医及用药,体检时发现 需要解答的问题:怎么治疗副作用小