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您好，我是苏州市立医院吕彦天主任医师。您的提问收到，非常感谢您的信任并提问。

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关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的情况，并使用语音或文字回复您，请您稍等。
另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，一般是在处理临床事务，还请您稍等一会，感谢您的理解。
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网络问诊主要的作用是病情的分析，简单病情可以处方，复杂病情无法开具处方，请谅解。由于无法面诊和查体，相关意见仅供参考，不能完全取代线下医生的建议。您提供的信息越全面，越能给您更准确的建议。
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祝您身体健康，生活愉快。

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好的，刚才没仔细看，回头可以赠送您一次追问

你好，根据的描述就是肺部结节在随访。

前面几年主要是右肺上叶前段有一个小的空泡，周围有少许的片状影，现在从你的描述看，结节有逐渐增大的趋势，这次报告有8毫米，但是我刚刚在系统里面简单测量了一下，好像并没有8毫米，这个可能是存在测量误差。
最关键的要有每次的电子影像的对比，所以光有这一次的影像没有前两次的影响对比，可能判断是存在一定的差异。

至于左肺的结节，你前面没有提到，这一次突然多了一个左肺的结节，结合你目前近期有呼吸道感染的症状，从影像上也提示可能是局部的一些炎症，所以总体可能这个左肺的结节大概率是一过性的炎症可能。
图1~3是右肺上叶的结节，图4是左肺的结节。

所以建议您最好能提供前两次的电子影像，如果不能提供，对目前的情况还是建议密切随访。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

右边因为以前没有报告，然后这次突然报告，新发的绝大多数可能还是炎症，虽然这个结节是长到血管周围，但是炎症也会有这种表现。目前都没有倾向提示高度疑似早期肺癌的一个表现。对于这种范围很小的炎症不吃抗生素也是可以自行吸收的。


所以针对您目前的情况，建议半年左右复查。
重点应该关注右肺上叶的那个结节，即使没有8毫米，但是从结节性质来看，周围的这种渗出如果在逐渐增多增厚的话要考虑早期的一个原位癌可能。

你没有明白我的意思，我的意思是左边原来报告没有，这次报告提到了，是新出现的，考虑局部炎症的可能性比较大。

右上肺 并没有说它是新出现的，而且病灶有逐渐变化的趋势，而且你无法提供以前的电子版影像，手机测量可能是存在误差的，要以 医院影像科的报告为准，所以要警惕原位癌的可能。即使是原位癌，根据你目前的影像也没有达到必须立刻要手术的情况，一般也是择期手术，或者随访观察。

如果你有原来的电子版影像，如果对比下来这个确实有逐渐变化增大，还有变厚的趋势，那么可以考虑优选手术。目前无法提供，那么就折中的方案可以考虑随访观察。但随访的时间不能过长，所以半年一般是一个相对比较合适的时期。如果下次随访病灶还是有逐渐增长的趋势，那么就尽早手术。

现在这些影像医院都有留存的，最好线下医院，让医生在电脑上好好阅片评估一下。