症状及患病时长： 1、2.6末次月经，第一次怀孕，约9-10周胎停，4月18日进行人流手术，后续FISH、基因检测相关检查无特殊异常情况；血小板聚集率略高（详见附件图），第二次开始备孕后（约8月初开始，每日50mg阿司匹林，后续医生建议孕早期若无凝血指征问题，可暂停服用，已于9.25后暂停） 2、二次怀孕，8.11末次月经，9.25检查HCG 27878，孕酮23.1（近期数据见附件图），宫内胎囊大小约2.4×1.2×1.1cm，可见卵黄囊，胎芽胎心未见（详情见附件图） 3、近一周偶有恶心、呕吐、胃胀，无其他明显不适；无小腹坠痛；正常饮食，每日晚间散步约40分钟 4、叶酸TT型，家族遗传高血脂，月经周期平均32-35天就医及用药情况：每日服用爱乐维1片、液体钙片1片、Nature made叶酸复合维生素1片需要解答的问题： 9.28早上厕所擦拭过程中，发现有轻微褐色分泌物，无腹痛及其他不适 1、按照当前数据指标，大约孕周是多少？建议什么时候去做下一次检查？ 2、目前指标及周数，轻微褐色出血可能是什么原因，是否需要就医？ 3、根据以往数据及病史，是否需要补充其他药物/补品？|妇产科|丁香医生

2025年09月28日

第1次提问

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2025年09月28日

宋耕医生

您好，感谢您的信任。我目前稍忙，晚一些详细回复您。请您先不要追问，以免浪费提问机会，谢谢。

2025年09月28日

宋耕医生

您好，感谢您的信任，已经阅读了您的情况，还有一些具体问题需要了解。

是否有更早期的HCG抽血结果？
是否记得准确的同房日期？
您提到早孕期若无凝血指征问题可以暂停服用阿司匹林，是近期又复查了血小板聚集率吗？
爱乐维1片、Nature made叶酸复合维生素1片，这两个是同类药物，为什么要同时服用？

停经6周3天，HCG两万七千多，基本上是符合孕周的。
一般来说经阴道超声6-7周能看到胎心了，您上次还未见到胎心，可以过一周复查超声。
少量出血属于先兆流产症状，建议您注意休息，如果出血量不再增多可以先在家观察，口服孕激素来保胎。

2025年09月28日

第2次提问

9.13、9.15的hcg与孕酮数据可以在截图上看一下： 9.13 HCG 422 孕酮25.3 9.15 HCG 1041.58 孕酮28.48 根据排卵试纸监测情况，大约是8.28-8.29期间排卵，这期间安排过2次同房爱乐维1片、NatureMade叶酸复合维生素同时服用，是考虑到想多补充点维生素，并且之前医生建议TT型每天可以补充0.8的叶酸近期没查过血小板聚集率，但是有一个9.25凝血相关的检查数据（见附件）回想起来昨天走路较多，今天的轻微出血是否可能与这个相关？目前计划9.30再去检查一次，有什么具体的保胎药可以服用吗？

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2025年09月28日

宋耕医生

感谢您的补充。

9月13日是停经4周5天，HCG四百多，相当于4周左右，小5天；同房时间8月28-29日，比按照末次月经计算的排卵时间往后推了3-4天，综合来看实际孕周要比按照末次月经计算的孕周小3-5天。
爱乐维里面已经是0.8mg的叶酸了，我不太知道NatureMade叶酸复合维生素里面的叶酸含量多不多。
活动量大跟少量出血可能有关。
可以节前去复查一次，现在可以现口服地屈孕酮，一次一片，一天两次。

2025年09月28日

第3次提问

那也就是说，实际孕周后续要再校正，结合B超结果来看嘛？昨天遛弯走路走了6公里，是不是走太多了的缘故😂前阵子日常基本上都是走2-3公里…孕期有什么运动频次的建议吗？还是说孕早期尽量就不活动，孕中期再运动呀… （已经生娃的朋友说，孕中期可以多运动）我也比较希望孕期保持健康适度活动，不想一味躺着，希望您从专业角度给一点建议，谢谢

宋耕医生

您好，已经收到您补充的内容。稍晚些给您回复，请不要着急。谢谢。

2025年09月28日

宋耕医生

是的，后期根据胎芽大小核对孕周，如果相差超过一周以上的需要修改末次月经时间。

6公里跟您平时运动量相比可能确实多了一点。早孕期胚胎还不稳定，可以少活动一些。保胎也不是一直躺着，日常活动都没问题。
中孕期稳定之后可以适当增加运动量，保持每天活动30分钟是建议的，或者每天6000-7000步。根据自己情况可以适当调整。

祝您一切顺利，有问题欢迎随时提问。