2025年10月03日
第1次提问
症状及患病时长:多年前就有腰间错位的感觉,但不适感只有几分钟,自己休息活动一下就感觉好多了。近期变严重,已到湖南湘雅医院检查,结果是L3/4,L4/5滑脱。 就医及用药情况:已到湖南湘雅医院检查,结果是L3/4,L4/5滑脱。未用药。在抖音上看到医生说,平卧抱膝,轻度锻炼。 需要解答的问题:1,从片子看,严重程度如何?2,不想手术,如何保守治疗?能恢复到什么程度?

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顾宏林医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任!

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!顾医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2025年10月03日
顾宏林医生
仔细阅读了您提供的信息,为了更全面了解您的病情,制定更合适的诊疗方案,需要您按顺序补充回答下面问题:
1. 请问您除了有腰间错位的感觉,有没有腰痛的情况?
2. 腰部活动的时候有没有腰痛或者臀部疼痛的情况?
3. 平时是否有腿痛腿麻的情况?
2025年10月03日
第2次提问
1,不活动,不做家务的时候,没有什么感觉。 2,做家务活(不是重活)多了会不舒服,有些疼。 3,图中所指位置有时会麻,例如从床上起来,腰部动作幅度较大且用力,有时会麻。其他没有明显觉得麻的时候。

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顾宏林医生
您好,您补充的信息已经收到,回复正在输入中。
2025年10月03日
顾宏林医生
您好,感谢您的信任!

从您提供的信息和片子来看,主要是腰四椎体的一度向前滑脱,但是目前没有明显的腰痛腿痛的情况,说明腰椎滑脱没有引起很明显的症状,而且也没有神经压迫的情况。背部麻木的情况和腰椎滑脱无关,考虑可能与局部的肌肉劳损有关

对于腰椎滑脱,如果没有明显的神经压迫的症状,可以考虑先进行保守治疗,保守的治疗包括以下方面:

1. 多休息,避免长期久坐或者抬重东西,腰部剧烈活动。
2. 局部理疗:如果有条件可以到医院做做超短波或者红外线理疗,但是不建议按摩。如果在家可以尝试局部热敷。
3. 腰背部肌肉功能锻炼:如果有腰痛的症状是不建议锻炼的。腰部不痛的时候,可以尝试做附件图片里面的最上面两个动作。
4. 药物方面:疼痛的话,外用药可以用扶他林软膏外涂,也可以用西药的贴膏,例如泽普思。
疼痛严重的话可以口服止痛的药物,例如西乐葆或者安康信,但是不建议长期服用。另外也可以服用肌肉松弛的药物,例如妙纳。

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2025年10月03日
第3次提问
在网上看到别人说,吊单杠(只吊着,不做引体向上)对腰椎有恢复有帮助,可以放松腰椎间的间隙,锻炼腰腹的肌肉,据说是挺有用的。 请问是不是可以给老人试一试?
顾宏林医生
您好,您的追问已经收到,回复正在输入中。
2025年10月03日
顾宏林医生
您好,吊单杠其实只是一个拉伸的动作,对于他这种情况其实拉伸并没有太大的作用,这种锻炼并不是很推荐,对他的腰椎滑脱也没有太大的作用。

最主要的功能锻炼是进行腰背部肌肉的功能锻炼,游泳是最好的运动,另外也可以按我图示的来做腰背部肌肉的功能锻炼。

如果您还有问题,可以在评论中继续追问,这样等于您增加了一次追问机会。

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最后,祝早日康复!