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5.00分
月回答 17
2025年08月30日
症状及患病时长：
就医及用药情况：王医生您好！我前两次咨询过您，您应该可以看到以往我说的我的情况，自去年12月22日，我一直是每天一片（10mg）的（可定）瑞舒伐他汀，期间也没有再抽血化验，今年7月25日在社区咨询医生，可否两天吃一片(10mg)，她说可以。我就这样吃了一个月，然后在8月24日去抽血化验，（见化验单），其中低密度脂蛋白上次是1.86，这次是1.95，有升高。
需要解答的问题：请问王医生，上述情况我是否可以继续每两天吃10mg？还是恢复到每天10mg?再麻烦您帮我看看我其他的指标是否可以？还有什么需要注意的问题？
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好的，我现在有点忙，得晚点回你啊
好的，您先忙，我不急。。
2025年08月30日
好的好的，实在不好意思，我先吃饭，吃完饭尽快回你
2025年08月30日
你好，问题收到了，再次感谢您的信任。
也非常抱歉，今天晚上有个应酬，所以耽误回复您了。
1.我之前回顾了一下您的病史，其实在血脂管理之前必须要先确定自身的血脂控制目标，考虑到您之前的低密度脂蛋白超过4.9，之前我们评估建议您将低密度脂蛋白控制在2.6以内就算达标，所以从当前的治疗方案来看，低密度脂蛋白虽然有所升高，但仍然在控制目标范围之内，所以这种方案显然是可以执行的。
2.高血脂不同于血糖和血压，后者对于指标的及时性对药物的血药浓度的及时性要求会更高一些，而高血脂它的代谢是一个相对长期的过程，跟一时的血药浓度关系并不大。所以在降脂药物方案的执行上，灵活性会更高一些。具体到临床的用法，有的是每天吃一次，每次吃半片，有的是每两天吃一次，每次吃一片，甚至还有三天吃一次，每次吃半片或一片的情况，总之最终还是要以效果来评价用药方案的是否合理。而您复查的结果就提示低密度脂蛋白满足控制目标，那么现在两天服用一次一次服用10mg的剂量是完全可行的方案，可以维持此方案即可，不必恢复到每天一次，每次10mg剂量。
3.因为其他的一些指标，比如肝肾功能，肌酸激酶，以及血糖这些指标都是正常的，没有药物检查的不良反应。
所以综合从有效性和安全性两个方面来说，当前的药物方案都是比较合理的，但是不建议再进一步的减少用药了，每天平均5mg的剂量，这个剂量是不大的。按照您之前低密度脂蛋白升高的幅度来看，算是药物比较敏感的了，就这么服药并定期复查即可
也非常抱歉，今天晚上有个应酬，所以耽误回复您了。
1.我之前回顾了一下您的病史，其实在血脂管理之前必须要先确定自身的血脂控制目标，考虑到您之前的低密度脂蛋白超过4.9，之前我们评估建议您将低密度脂蛋白控制在2.6以内就算达标，所以从当前的治疗方案来看，低密度脂蛋白虽然有所升高，但仍然在控制目标范围之内，所以这种方案显然是可以执行的。
2.高血脂不同于血糖和血压，后者对于指标的及时性对药物的血药浓度的及时性要求会更高一些，而高血脂它的代谢是一个相对长期的过程，跟一时的血药浓度关系并不大。所以在降脂药物方案的执行上，灵活性会更高一些。具体到临床的用法，有的是每天吃一次，每次吃半片，有的是每两天吃一次，每次吃一片，甚至还有三天吃一次，每次吃半片或一片的情况，总之最终还是要以效果来评价用药方案的是否合理。而您复查的结果就提示低密度脂蛋白满足控制目标，那么现在两天服用一次一次服用10mg的剂量是完全可行的方案，可以维持此方案即可，不必恢复到每天一次，每次10mg剂量。
3.因为其他的一些指标，比如肝肾功能，肌酸激酶，以及血糖这些指标都是正常的，没有药物检查的不良反应。
所以综合从有效性和安全性两个方面来说，当前的药物方案都是比较合理的，但是不建议再进一步的减少用药了，每天平均5mg的剂量，这个剂量是不大的。按照您之前低密度脂蛋白升高的幅度来看，算是药物比较敏感的了，就这么服药并定期复查即可
2025年08月30日
谢谢您！那我就按您的建议继续服药了！再次感谢王医生！祝您一切顺利！
好的，不客气。也非常抱歉回复您太晚了，预祝一切顺利
TA的问答
症状及患病时长：高血压数年，房颤一年。
就医及用药情况：目前服用降压药，甲苯磺酸艾多沙班。
需要解答的问题：请问医生，服用甲苯磺酸艾多沙班的同时能不能补充维生素K2和鱼油？医生好！我前两天有咨询过你心脏突突的感觉，我昨天去背了24小时候心电图，麻烦帮我看下，我刚刚还测出甲流了，吃了速福达医生好！我这几天感觉，两胸中间的位子一跳一跳的感觉跳到嗓子眼那种感觉，前天晚上睡眠时间比较长8小时左右昨天白天就还好，昨天晚上睡眠比较浅今天就有这种感觉，感觉胃也会一抽一抽的，大概有3-4天了，就昨天没有，我有反胃流食管炎，请问医生这是怎么回事，我今年体检的时候心电图和心脏彩超也都是好的4月份体检的症状及患病时长：
就医及用药情况：每天服用一颗倍他乐克，已经持续半年多。
需要解答的问题：
因为心率高血压高的原因今年初开始吃倍他乐克半年，心率下降了，血压也控制住了。但是最近发现血压有点高起来（上压140左右，下压90左右，心率80多）。血脂高大概10多年了，这是今天抽血的报告。最近有时会头晕头痛，尤其是情绪紧张的时候会眩晕。请问血压和血脂需要用药控制吗？具体用什么药？
王医生你好，我妈高血压高血脂已用药 8 个月，血压血脂都正常，这是刚刚的检验单，用药还是按原来方案用吗？
