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你好，再次感谢你的信任。我刚才翻看病史，发现你之前有做过动态心电图，当时有提示过早搏。
1.你之前早搏的时候有症状吗？这次的症状跟之前早搏的症状相似吗？
2.这样的感觉跳到嗓子眼的症状，每天大概会有多少次？
3.平时有没有反酸水和烧心的症状吗？
4.最近有没有严重的发烧感冒拉肚子？
5.平时跑步运动锻炼有没有感觉胸前去憋闷或胸痛的症状？
6.

你好，回复收到了。
不得不说，从症状表现上这样的特征还是比较符合心脏早搏的表现的。
1.心脏早搏其实又叫做期前收缩，正常的心跳都是从窦房结发出的，经由房室结传导，而窦房结相对是比较稳定的，所以心跳会比较有节律平稳。窦房结领导的整个心脏数量众多的心肌细胞来一起跳动。如果在这个过程中有部分心肌细胞兴奋性增强，还不等到窦房结发号施令就会提前跳动，而它的跳动就会传导给其他的心肌细胞，导致其他的心肌细胞和它一起跳动，从而引起了一次提前的心脏收缩。这样的提前的心脏收缩就叫做早搏，但是这个提前的心脏收缩，打乱了原有的心跳节奏，窦房结直到心跳跳了之后，就会暂缓下一次的跳动，间隔一次之后才会启动，所以就留出了一个间歇比较长的停顿，而这个间歇比较长的停顿感就让我们感到了临床症状，比如说有的人是觉得心慌心悸觉得心跳重，甚至有的人觉得像失重，有的人像突然踩空楼梯的感觉，还有一些是感觉喉咙口突然一紧，或者有什么东西突然顶上来，随后又落下去，而你的表现就类似于这个顶上来又落下去的表现，所以从症状表现的特征上来看，还是高度符合心脏早搏的表现的。
2.一般健康人是可能会发生几次甚至几十次上百次的心脏早搏的，尤其是有时候休息不好，疲劳压力比较大或者是失眠熬夜的时候容易出现这种情况，但如果频次特别多，我们就要去评估了，所以尽管你年初做过心脏彩超和心电图，但是由于症状是最新出现的，以前的检查意义不大，所以严格说想要弄清楚情况，还是需要重新做心电图，甚至是做24小时动态心电图检查。
接下来我们说一下处置建议:

第一种情况:
如果您的症状只是一天有一个时段，几秒钟一次，其他很多时候没有感觉到症状，那么我的建议是你可以先自行调整，观察一周，如果一周之后症状仍然反复出现，那么再考虑去做动态心电图评估即可。
①这一周要保持充分的休息，心态要放松，不用太紧张，单纯早搏来说一般风险不大，况且你能够明显感知到症状，如果症状没有什么特别大的变化，那说明早搏的性质还是相对比较稳定的。
②平时要多吃香蕉橙子之类的水果来补充电解质，电解质水平稳定，是可以帮助抑制早搏的发生的。
③可以观察一周，如果症状明显减少或减轻或基本上消失，那么考虑功能性的早搏的可能性比较大，后续也不需要去做进一步的评估了，如果这一周时间内，或者2-3天之后症状反而越来越重，那么可以考虑到医院做心电图检查，或者是直接24小时动态心电图检查，来评估早搏的发生的数量或者是位置等情况。

第二种情况:
如果一天到晚你的症状都是几秒钟一次，那这个发生频率应该说很高了，一分钟可能就打十几次，一天可能就打几万次，这个数量是很多，这样的话也不建议观察了，建议直接到医院做常规心电图，明确问题到底是什么，再根据结果采取下一步的治疗措施。
①可以先根据情况暂时以药物治疗控制早搏，进行观察，
②若停药后仍然反复或症状控制不佳，可以考虑做射频消融术来根治早搏。

当然后续的这些治疗措施必须建立在前期判断准确的基础上，所以现在是没法给出下一步的建议。

整体来说先不用太紧张，早搏是一个比较普遍危险性不大的问题。如果能够清晰记录发作时的心电图，能够帮忙鉴别诊断。明确诊断之后可以评估病情，再采取适当的治疗方式。
上述就是给你的建议，希望能帮到你，还有疑问可以再提出来，我再来解答。

就是早搏的问题，是室性早搏，症状表现也比较符合的，可以先吃点药，晚点跟您说啊

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问题还是心脏早搏，并且是室性早搏，从常规心电图来看，10秒钟大概有一次，光从普通心电图显示的来看，不是特别频繁，要想掌握准确的情况，还需要做24小时动态心电图，不过现在症状比较明显，您也可以先吃一段时间的药，然后把生活作息方式调整一下，尤其是多吃点香蕉橙子之类的水果。
①盐酸普罗帕酮片 150mg 3/日
②多吃香蕉橙子之类的水果补充电解质，注意好好休息，两周后复诊