2025年11月28日
第1次提问
症状及患病时长:膀胱过度活动症一年多,主要是起夜一般是两次,每次只有120ml左右,每次间隔三小时左右,所以睡眠不好,白天饮水一般是2l至2.5l可能更多,没仔细计算过,有时候睡前都在喝水 就医及用药情况:吃过酒石酸托特罗定片和米拉贝隆缓释片都有效果,会减少至一次有时候也不起夜但是一停药大概一个星期后就又开始复发,目前就是害怕吃药产生耐药性和副作用所以不敢再吃了 需要解答的问题:不清楚能不能长期服用这两种药,还有能不能依靠其他方法解决这个问题,真的困扰我很久了
刘杰昊医生
您好,感谢您的信任,非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。问诊内容已知悉,我正在详细阅读分析您的病情描述,由于每次问诊系统仅提供三次提问机会,所以此条消息请不要回复。疾病诊治及打字回复需要时间(大概十分钟左右),我会尽快回复,请您稍等,感谢理解。
2025年11月28日
刘杰昊医生
你好
1、请问您目前的主要症状就是尿频以及夜尿增多是吗?有没有其他排尿不适?比如排尿灼热、刺痛、下腹部坠痛等?
2、如何确诊为膀胱过度活动症的?做过什么检查?
3、您晚上是因为睡眠不好导致的夜尿增多,还是因为晚上睡眠质量可以,但是被尿憋醒导致夜尿增多的?
4、白天有没有尿频症状?每天白天排尿次数大概几次?
5、有没有紧张焦虑等问题?
6、既然您有夜尿次数增多的问题,为什么睡前还要喝水?
2025年11月28日
第2次提问
1 只有夜尿两次,没有其他前列腺炎的症状 2 排除法,查阅过相关资料,有焦虑感,一排完尿马上就会开始担心下一次尿意到来, 3 主要是被尿憋醒 4 白天尿频症状较少 四五次左右 5 喝水较多是晚上会嗑瓜子 并且有长期服用维生素c的情况,为避免结石,会喝很多水
刘杰昊医生
你好,您的情况已了解,打字需要时间(大概10-20分钟左右),请稍等,我会详细回复您,本条信息不要回复,避免浪费提问机会。
2025年11月28日
刘杰昊医生
02:57
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刘杰昊医生
02:58
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2025年11月28日
刘杰昊医生
02:20
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第3次提问
好的医生,那么有其他方法缓解这种焦虑情绪,还有就是我晚上起来单次排尿的尿量比较少,只有100多毫升我看正常人一次性排尿都是200多毫升,还有就是如何训练一下自己的膀胱保持大容量后才会产生尿意感呢 那两种药我能继续服用吗,而且我服用了之后确实也有效果,是不是睡前三个小时内都最好不要再饮水呢
2025年11月28日
刘杰昊医生
02:03
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2025年11月28日
刘杰昊医生
你好,感谢信任
1、从您描述的症状看,并不一定就是膀胱过度活动症,因为您白天并没有明显的尿频,而如果是膀胱过度活动症,你应该会不分昼夜的出现尿频症状。

2、您虽然出现夜尿次数增多,但也仅仅只是2次罢了,而正常人在正常饮水量的情况下,晚上起来排尿0-1次都是正常的,所以您的夜尿次数其实也并不算多,并且,我感觉您的夜尿次数增多也很可能跟您比较焦虑有关系,跟睡眠太浅有关系,也跟晚上喝水太多有关系。

3、建议您从以下几方面改善:
a/ 学会放松心情,舒缓自己焦虑的情绪,必要时服用一些抗焦虑药物和促进睡眠的药物,比如艾司唑仑片,每晚1mg。
b/ 规律作息,按时睡觉,保持良好的生活习惯,白天进行一些户外运动,有助于缓解焦虑的情绪,增加机体抵抗力,释放多余的精力也可以促进睡眠。
c/ 调整饮水习惯:白天可以多喝水,晚上睡前2-3小时内尽量少饮水甚至不饮水,晚上也不要喝稀饭。不要喝咖啡、浓茶、碳酸饮料、辛辣食物。
d/ 平时避免过度频繁的性生活或者手淫,每周2次左右为宜,避免久坐和长时间骑车。
e/ 进行膀胱训练:有尿意时,不要马上去排尿,尝试“憋一会儿”。可以从延迟排尿5-10分钟开始,逐渐将排尿间隔延长至1-2。
f/ 进行盆底肌功能训练,也叫凯格尔运动,具体做法如下:盆底肌功能锻炼,其难点在于准确找到骨盆盆底肌肉群,在排尿时憋住尿,若尿流中止,恭喜你找到了盆底肌肉群。具体做法如下:
①平躺位,双侧膝盖弯曲,用力提肛,收缩盆底肌肉5秒,开始可只收缩2-3秒,后面再逐渐延长收缩时间;
②然后紧接着放松盆底肌10秒,酌情休息后再开始下一次重复练习,连续10次为一组;
③早 、中、晚以及睡前可以各做一组,每天做3组或者4组练习即可。
本运动优势在于任何时间都可以做,还有一点,任何锻炼方式要取得明显效果,都要坚持。每天努力一点点,长此以往,收获不是一点点。

4、可以继续服用药物,托特罗定、米拉贝隆缓释片或者琥珀酸索利那新片,这几种药可以交替使用,不会有耐药性或者对身体造成损害,可以放心服用。

TA的问答

症状及患病时长:男性,患有尿道炎,昨天去看医生后检查出尿常规白细胞2+,数量50个,诊断尿道炎,医生说让我多喝水冲刷一下尿道,但我以确实不舒服为由还是想开药,随即医生给我开了0.25g规格的阿奇霉素分散片。 就医及用药情况:昨天下午六点钟第一次只吃了一片。 需要解答的问题:我看网上说第一天第一次得吃2片或者4片大剂量冲击,后续就不用再吃了。那我第一次只吃了一片,我今天需要补充剂量吗?如果需要的话今天要吃几片呢?或者具体的吃法应该怎么样吃呢? 症状及患病时长:在大腿根和蛋蛋连接的地方长了一个痘痘。有点疼,有点硬。今天早上发现的。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 您好。我年龄19。有严重持续尿意感,尿不畅尿不尽。尤其射精和勃起后尿意严重。日常腰和后背疼。胯骨连小腹酸胀痛。热敷会觉得巨痛。睾丸里感觉有东西连着腹部疼。大便后不适加重。日常拉伸后腰背或小腹都会疼。醒着五分钟就要尿一次。而且每次都能尿出来。坐下这个动作会滴尿。偶尔一天有几小时没尿意。来尿意了憋久了会变轻。尿完了会感觉小腹里面肌肉在颤抖。睡前尿意最严重且每次都能尿很多。睡着不起夜上厕所。下图地方日常会疼硬完射完也会疼,下腹戳着硬也疼。排尿偶尔会下图和腰疼。之前就有持续尿意,但一周就完全好了,可排除心理因素。去年四月一次自慰爆发到现在非常严重,禁欲会好点。但禁到三四天后会莫明严重回去。希望您重点看。我还在备考,连门都出不去现在。 就医及用药情况:尿常规彩超结果都正常,唯一就是一个很微小的囊肿和前列腺回声不均匀,有残留尿。吃了坦索罗辛米拉贝隆和松弛肌肉的药物都没用 需要解答的问题:持续性的尿意如何解决,勃起完和射精完排尿困难且尿意感加重 症状及患病时长:膀胱过度活动症一年多,主要是起夜一般是两次,每次只有120ml左右,每次间隔三小时左右,所以睡眠不好,白天饮水一般是2l至2.5l可能更多,没仔细计算过,有时候睡前都在喝水 就医及用药情况:吃过酒石酸托特罗定片和米拉贝隆缓释片都有效果,会减少至一次有时候也不起夜但是一停药大概一个星期后就又开始复发,目前就是害怕吃药产生耐药性和副作用所以不敢再吃了 需要解答的问题:不清楚能不能长期服用这两种药,还有能不能依靠其他方法解决这个问题,真的困扰我很久了 症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 龟头有红点有点痒