2025年11月28日
第1次提问
症状及患病时长:膀胱过度活动症一年多,主要是起夜一般是两次,每次只有120ml左右,每次间隔三小时左右,所以睡眠不好,白天饮水一般是2l至2.5l可能更多,没仔细计算过,有时候睡前都在喝水 就医及用药情况:吃过酒石酸托特罗定片和米拉贝隆缓释片都有效果,会减少至一次有时候也不起夜但是一停药大概一个星期后就又开始复发,目前就是害怕吃药产生耐药性和副作用所以不敢再吃了 需要解答的问题:不清楚能不能长期服用这两种药,还有能不能依靠其他方法解决这个问题,真的困扰我很久了
刘杰昊医生
您好,感谢您的信任,非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。问诊内容已知悉,我正在详细阅读分析您的病情描述,由于每次问诊系统仅提供三次提问机会,所以此条消息请不要回复。疾病诊治及打字回复需要时间(大概十分钟左右),我会尽快回复,请您稍等,感谢理解。
2025年11月28日
刘杰昊医生
你好
1、请问您目前的主要症状就是尿频以及夜尿增多是吗?有没有其他排尿不适?比如排尿灼热、刺痛、下腹部坠痛等?
2、如何确诊为膀胱过度活动症的?做过什么检查?
3、您晚上是因为睡眠不好导致的夜尿增多,还是因为晚上睡眠质量可以,但是被尿憋醒导致夜尿增多的?
4、白天有没有尿频症状?每天白天排尿次数大概几次?
5、有没有紧张焦虑等问题?
6、既然您有夜尿次数增多的问题,为什么睡前还要喝水?
2025年11月28日
第2次提问
1 只有夜尿两次,没有其他前列腺炎的症状 2 排除法,查阅过相关资料,有焦虑感,一排完尿马上就会开始担心下一次尿意到来, 3 主要是被尿憋醒 4 白天尿频症状较少 四五次左右 5 喝水较多是晚上会嗑瓜子 并且有长期服用维生素c的情况,为避免结石,会喝很多水
刘杰昊医生
你好,您的情况已了解,打字需要时间(大概10-20分钟左右),请稍等,我会详细回复您,本条信息不要回复,避免浪费提问机会。
2025年11月28日
刘杰昊医生
02:57
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刘杰昊医生
02:58
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2025年11月28日
刘杰昊医生
02:20
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第3次提问
好的医生,那么有其他方法缓解这种焦虑情绪,还有就是我晚上起来单次排尿的尿量比较少,只有100多毫升我看正常人一次性排尿都是200多毫升,还有就是如何训练一下自己的膀胱保持大容量后才会产生尿意感呢 那两种药我能继续服用吗,而且我服用了之后确实也有效果,是不是睡前三个小时内都最好不要再饮水呢
2025年11月28日
刘杰昊医生
02:03
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2025年11月28日
刘杰昊医生
你好,感谢信任
1、从您描述的症状看,并不一定就是膀胱过度活动症,因为您白天并没有明显的尿频,而如果是膀胱过度活动症,你应该会不分昼夜的出现尿频症状。

2、您虽然出现夜尿次数增多,但也仅仅只是2次罢了,而正常人在正常饮水量的情况下,晚上起来排尿0-1次都是正常的,所以您的夜尿次数其实也并不算多,并且,我感觉您的夜尿次数增多也很可能跟您比较焦虑有关系,跟睡眠太浅有关系,也跟晚上喝水太多有关系。

3、建议您从以下几方面改善:
a/ 学会放松心情,舒缓自己焦虑的情绪,必要时服用一些抗焦虑药物和促进睡眠的药物,比如艾司唑仑片,每晚1mg。
b/ 规律作息,按时睡觉,保持良好的生活习惯,白天进行一些户外运动,有助于缓解焦虑的情绪,增加机体抵抗力,释放多余的精力也可以促进睡眠。
c/ 调整饮水习惯:白天可以多喝水,晚上睡前2-3小时内尽量少饮水甚至不饮水,晚上也不要喝稀饭。不要喝咖啡、浓茶、碳酸饮料、辛辣食物。
d/ 平时避免过度频繁的性生活或者手淫,每周2次左右为宜,避免久坐和长时间骑车。
e/ 进行膀胱训练:有尿意时,不要马上去排尿,尝试“憋一会儿”。可以从延迟排尿5-10分钟开始,逐渐将排尿间隔延长至1-2。
f/ 进行盆底肌功能训练,也叫凯格尔运动,具体做法如下:盆底肌功能锻炼,其难点在于准确找到骨盆盆底肌肉群,在排尿时憋住尿,若尿流中止,恭喜你找到了盆底肌肉群。具体做法如下:
①平躺位,双侧膝盖弯曲,用力提肛,收缩盆底肌肉5秒,开始可只收缩2-3秒,后面再逐渐延长收缩时间;
②然后紧接着放松盆底肌10秒,酌情休息后再开始下一次重复练习,连续10次为一组;
③早 、中、晚以及睡前可以各做一组,每天做3组或者4组练习即可。
本运动优势在于任何时间都可以做,还有一点,任何锻炼方式要取得明显效果,都要坚持。每天努力一点点,长此以往,收获不是一点点。

4、可以继续服用药物,托特罗定、米拉贝隆缓释片或者琥珀酸索利那新片,这几种药可以交替使用,不会有耐药性或者对身体造成损害,可以放心服用。

TA的问答

症状及患病时长:膀胱过度活动症一年多,主要是起夜一般是两次,每次只有120ml左右,每次间隔三小时左右,所以睡眠不好,白天饮水一般是2l至2.5l可能更多,没仔细计算过,有时候睡前都在喝水 就医及用药情况:吃过酒石酸托特罗定片和米拉贝隆缓释片都有效果,会减少至一次有时候也不起夜但是一停药大概一个星期后就又开始复发,目前就是害怕吃药产生耐药性和副作用所以不敢再吃了 需要解答的问题:不清楚能不能长期服用这两种药,还有能不能依靠其他方法解决这个问题,真的困扰我很久了 症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 龟头有红点有点痒 症状及患病时长: 55岁女性,糖尿病前期控制中,日常服用达格列净片和二甲双胍。 上个月查体上腹部CT发现存在肾结石,四天前上周四9.11开始腰痛,血尿和恶心想吐等感觉。 就医及用药情况: 前往三级医院就医,彩超显示结石已经进入输尿管,并且伴有炎症,医生开了金石淋(枸橼酸氢钾钠颗粒)、硝夫太尔胶囊、达利先(头孢地尼分散片),昨天9.13因为恶心想吐坠痛感严重在急诊打了止痛针和黄体酮,症状缓解。 需要解答的问题: 到了今日9.14凌晨1点多,排出黑色石头一颗,疼痛症状显著减轻,但是早上起床仍有食欲不振,早餐只吃了一半,有不适感觉,开空调后缓解。 请问医生: 1.一周内是否要去复查彩超和尿检。 2.上述排石药和消炎药是否需要及时停,部分需要的话停哪一种或几种? 3.今早石头排出后仍有口苦,食欲不振的原因是什么?是否需要调整用药或者额外处理? 烦请刘医生指导,万分感谢🙏! 症状及患病时长: 龟头有一块像是破皮溃烂的地方,大概2个月左右了 图1图2是前些天,图345是现在,左边部分也开始这样了。 就医及用药情况: 有涂过曲安奈德益康挫乳膏,第二天就那一圈像是被包皮垢围起来似的,看起来没啥改变 需要解答的问题,这是什么情况?需要怎么治疗? 尿道口右边一块图1比较明显的。单独翻出来看的话没啥不舒服的,碰着也不疼,包皮合上时候有时候里面会痒,不知道是不是这个引起的。 2周围有时候会有红点那种,用了会没,但是那一块就像我之前说的没啥改变。 3之前没有过,包皮长 4排尿没啥感觉 5发病前没啥插入的高危性生活,不过有过用口的 6没用过其他的药 你好医生,之前经常手淫,然后上个星期睾丸不舒服,走路的时候有点不舒服,有点痛,然后排尿准备排完的时候感觉肌肉有点痛、不舒服,最近射精感觉精液很稀,去看医生,医生就看了一卡没有拍片,说可能是前列腺炎,请问排尿快排完感觉肌肉痛是什么问题,我这个症状是前列腺炎吗