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您好，平时有咳嗽咳痰等呼吸道症状吗？有胸部疼痛吗？查肺癌标记物了吗？平时吸烟或接触二手烟等烟雾刺激吗？胸外科住院了吗？

老年，77岁，目前主要是通过胸部CT提示右肺占位性病变，周边结节形成，临床症状不详，既往吸烟史，已经戒烟，尚未进行肺穿刺活检等特殊检查，临床考虑右肺占位性病变，首先考虑肺癌可能性大。
建议：1，右肺占位性病变可能性大，首先考虑恶性肿瘤可能，个人觉得如果想积极治疗的话，首先建议胸外科住院积极进行经皮肺穿刺活检明确病理，然后根据病理结果进行化疗或靶向药物治疗，单纯从胸部CT结果来看，不太适合进行手术治疗了，当然，还需要进行PETCT检查明确是否存在远处脏器转移可能，还有完善肺癌标记物有助于辅助诊断。
2，所以个人建议还是尽快通过穿刺活检明确病变性质，若是腺癌，可以考虑靶向药物治疗，如果是鳞癌，可以考虑免疫治疗，不良反应比化疗相对小一些。当然，在全身治疗的基础上，是可以配合放疗或伽马刀治疗的。
3，当然，也有可能是感染性病变，只是这种情况可能性不大，也得结合血常规，CRP等感染指标进一步鉴别，平时饮食上禁忌辛辣刺激性食物，多补充肉蛋奶和蔬菜水果，提高机体免疫力。
希望我的回答能够帮助到你，再次感谢您的信任。

您好，这个现在还不好说，如果是恶性的话，生存期跟肿瘤的恶性程度和病理分型等都有很大关系，所以还需要结合具体的临床分期，肿瘤恶性程度及病理分型等等综合因素来考量，单凭一个普通的胸部CT片子不能判断病人的生存期，望见谅。