青年男性,39岁,近期发现左侧胸壁下面包块形成,质地柔软,无明显按压疼痛,包块活动度较差,体积有生长趋势,没有进行过相关检查,没有胸闷等其它不适,临床考虑前胸壁包块性质待查,考虑胸壁脂肪瘤可能性大,不除外胸壁结核等感染性病变可能。
建议:1,线下可以去三级医院胸外科门诊就诊,进行详细查体明确病情,可以进行胸壁彩超或胸部CT检查明确胸壁的占位性病变性质,经验来讲,像这种慢慢长起来的肿块,没有明显的疼痛,皮肤也没有红肿,质地比较柔软的,偏向于脂肪瘤可能性大。
2,如果是体积较大的脂肪瘤,可以进行手术切除治疗,如果上述检查结果考虑胸壁结核,也是需要进行手术治疗的,术后需要进行规范的抗结核药物治疗,如果是胸壁结核,术中可能需要切除部分肋骨,具体需要看术中情况。另外,就是胸壁的软骨瘤,这种也是需要进行手术治疗,术后都会进行石蜡病理检查明确病变性质。
3,这种情况暂时不需要进行药物治疗,平时尽量避免反复挤压包块,以免导致病情加重或感染扩散。
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