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范芸
主任医师
血液科
北京医院
休息中
5.00分
月回答 125
2025年12月02日
症状及患病时长：
血小板减少
就医及用药情况：
需要解答的问题：
大夫，我这种情况需要做活检吗？怀疑我是骨髓纤维化。上次找您看过，您可以在往期看我其他检查
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2025年12月02日
1、您好！资料收到，没看到怀疑骨纤的证据呀，您如果没有发现异形细胞，仅凭一个中幼粒细胞还非常不够；
2、建议您可以复查一下血涂片，过几天，不急～
2、建议您可以复查一下血涂片，过几天，不急～
这个大夫说，我的白细胞和红细胞都高，我白细胞估计跟这次感冒有关系，之前不高，我的红细胞确实以前的血常规也偏高一点，您看看有没有建议我去做的检查？我本来想今天把骨穿做了，结果她给我开的活检，说我可能是骨髓纤维化。您看看建议我后续做什么检查？
2025年12月02日
1、您打呼噜吗，抽烟或健身不？这些情况有可能会间断缺氧，刺激骨髓红系增生，从而血红蛋白浓度升高，当然生活在高海拔地区也可以这样；
2、另外对肿瘤性疾病来说，更多发生在中老年人，如果您没有肿瘤家族史或有毒有害环境的长期接触史，不建议急于考虑恶性病，除非有明显异常不好解释，我觉得可以先复查一下血涂片再定，来得及哈～
2、另外对肿瘤性疾病来说，更多发生在中老年人，如果您没有肿瘤家族史或有毒有害环境的长期接触史，不建议急于考虑恶性病，除非有明显异常不好解释，我觉得可以先复查一下血涂片再定，来得及哈～
2025年12月02日
以前抽烟，已经戒烟一个月了，平时有经常打乒乓球，家族没有肿瘤史，大夫，如果真的像她所说的这种骨髓纤维化，临床的症状或是血常规是什么样的呢？或者说我这个血象已经有几年了，正常来说这个病会显现出症状吗？
2025年12月02日
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
还是患者王积繁，多发性骨髓瘤，今日办理出院，两个问题:
一是为预防血栓，可否服用阿司匹林？
二是患者突发感冒，流鼻涕、咳嗽，可否服用感冒药，推荐哪种？
症状及患病时长：因为焦虑检查的，十天前查外周血还是正常的，成熟单核是7，没有感染和不舒服，今天是姨妈走后第一天
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这个成熟单核突然降低有问题吗，需要复查吗症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
主任 今天来做胃肠镜 必须要再做个血常规 昨天晚上喝水很少今天没喝水空腹检查 这个血红蛋白到了临界值没有超 但是红细胞压积指标高了 这个严重吗 目前来看会怀疑真红吗？
症状及患病时长：乏力、双腿膝盖以下以及左手水肿（曾脑梗为右脑），尿多蛋白流失严重，疑似心衰，住院管床大夫怀疑为心脏淀粉样变性，有明显症状一个月左右。此外，患者74岁，男，三高，有三次脑梗史，168cm 80公斤肥胖。
就医及用药情况：目前正在大连医科大学附属第二医院血液科住院，初步已确认为多发性骨髓瘤，当前正在使用:硼替佐米＋达雷妥尤单抗＋地塞米松。
需要解答的问题：
1.当前治疗方案:硼替佐米＋达雷妥尤单抗＋地塞米松，请问还有何其他建议？
2.当前未针对性治疗心衰和保护改善肾脏，是否合理？需不需要约肾科或心脏科室会诊？
症状及患病时长：皮肤上有一些小红点
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
通过血常规怎么判定病情呢？
