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2026年03月11日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
主任 今天来做胃肠镜 必须要再做个血常规 昨天晚上喝水很少今天没喝水空腹检查 这个血红蛋白到了临界值没有超 但是红细胞压积指标高了 这个严重吗 目前来看会怀疑真红吗？
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2026年03月11日
您好！资料已阅。红细胞压积当然会受血容量影响，您又洗肠又空腹，肯定是血容量相对浓缩的状态，这个不宜作为鉴别诊断的资料，应该正常情况下采集的血常规才行，以后也是，不需要在非常态下用这样的结果徒增压力，不需要哈~
主任 我没有洗肠 只做胃镜 说错了 只是没吃饭没喝水 昨天晚上喝了300毫升左右的水 我这个表达有误 严重吗主任 目前这个样又是临界值又指标高的会考虑真红吗
2026年03月11日
1、不洗肠也属于血容量相对低的状态，您查血常规是可以饮水吃饭的，今天这样的结果不作为鉴别资料，即便本次是一个常态结果，仅有压积的轻度波动仍无法作为诊断证据；
2、真红是肿瘤性疾病，医生如果看到了临床进行性增高的Hb水平，又除外了继发性因素，是需要做基因检测来确诊的，但也不会前面这些资料未确认就一上来直接查基因，那也太缺乏专业性了，您的情况就是还缺乏进行性增高的临床依据，目前不考虑；
3、您太焦虑了，医生不会仅凭一两次结果、更不会只看一个指标就考虑肿瘤的，您多虑了~
2、真红是肿瘤性疾病，医生如果看到了临床进行性增高的Hb水平，又除外了继发性因素，是需要做基因检测来确诊的，但也不会前面这些资料未确认就一上来直接查基因，那也太缺乏专业性了，您的情况就是还缺乏进行性增高的临床依据，目前不考虑；
3、您太焦虑了，医生不会仅凭一两次结果、更不会只看一个指标就考虑肿瘤的，您多虑了~
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
主任 今天来做胃肠镜 必须要再做个血常规 昨天晚上喝水很少今天没喝水空腹检查 这个血红蛋白到了临界值没有超 但是红细胞压积指标高了 这个严重吗 目前来看会怀疑真红吗？
症状及患病时长：皮肤上有一些小红点
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
通过血常规怎么判定病情呢？你好医生，你好医生，我来帮我爸爸问诊一下，因2022年4月腹痛脾大就诊，未治疗瞒着我们回当地县医院进行了切脾手术，术后多次复查血常规示白细胞、血小板持续性升高。于2022-10-5因血象异常在郑大一附院住院查骨髓活检： 骨髓纤维组织广泛增生，无法评估增生程度，MPN相关基因：JAK2 V617F 突变型阳性，诊断"原发性骨髓纤维化，给予"羟基脲片＋干扰素＋芦可替尼片2片 bid"降细胞治疗，复查血常规示白细胞、血小板较前下降。2023-3-11因鼻腔肿物在郑大一附院行鼻腔肿物活检病理示（2023-3-25左鼻腔1、2)：结外NK/T细胞淋巴瘤。于2023-3-30给予"地塞米松＋顺铂＋吉西他滨方案化疗。于2023-4-18、2023-5-10、2023-6-10、2023-7-7、2023-7-31行DDGP"地塞米松＋顺铂＋吉西他滨＋依托泊昔"方案化疗。诊断的有原发性骨髓纤维化，非霍奇金淋巴瘤前几天复查，查出转成了急性髓系白血病，医生建议保守治疗，我想问一下我爸还有希望吗，跑去天津北京血液专科医院是否可以有更好的治疗？还是说这种大病基本都是一样的疗效？我好无助不知道我现在应该怎么办
症状及患病时长：近几个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
您好，我替爸爸问诊，我爸66岁，前一阵子单位体检的血液报告如图，请医生看看他哪里出了问题。淋巴细胞增多症是否严重，需要注意什么，以及怎么治疗，谢谢！
（补充病史：他年轻时候是乙肝病毒携带者，但打了疫苗。有长期的鼻炎，特别到了春天鼻子不舒服，去年10月单位体检查了血液 淋巴细胞的情况比现在好些，前一阵子去体检的这次血液淋巴细胞比以前更不好了一些。我们家里人也建议他最近几年再去查一下血液，确认一下乙肝的事情）症状及患病时长：体重下降，喘气不出
就医及用药情况：还没用药
需要解答的问题：是否是淋巴瘤？还要做一些什么检查？
