2025年12月02日
第1次提问
许医生你好,想问下最近几年的体检报告 甲状腺球蛋白和抗体几个指标都偏低(偏高),是否身体免疫系统出现问题?另外自身有胆碱性荨麻疹,查了一下也和自身免疫系统相关,不知道是否有联系?应该如何调整或者用药呢?

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2025年12月02日
许忆峰医生
您好,化验的甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体一直明显升高是提示自身免疫性甲状腺疾病,以桥本甲状腺炎多见,而甲状腺球蛋白抗体高会引起甲状腺球蛋白偏低的,桥本甲状腺炎主要危害就是损害甲状腺滤泡细胞,可能会引起甲状腺功能的变化,以甲状腺功能减退多见,有时也会导致桥本甲亢,其可能会引起甲状腺肿,有时会有颈部的不适,桥本甲状腺炎本身没有特效的治疗,平时注意避免劳累、尽量保持情绪平稳,避免过多高碘食物的摄入(如紫菜海带等)。甲功如果不正常就对症处理,根据您的化验,甲功一直是正常的,暂无特殊处置的,按上述注意事项注意即可,每年定期复查甲功就行。存在自身免疫性甲状腺疾病时,也可能并存其他的自身免疫性疾病的(如荨麻疹等),并无特效治疗,如有其他明显不适或检验异常必要时可以看下风湿免疫科的、以排除其他自身免疫性疾病。
2025年12月02日
第2次提问
谢谢许医生 再想问下我目前的数据算确诊桥本吗?(指属于普通的异常波动,有桥本风险;还是已经算确诊了,但是目前不需要药物干涉,需要日常关注定期检查?)不确定是否需要像其他桥本患者一样定期去医院检查关注指标变化
2025年12月02日
许忆峰医生
您好,桥本甲状腺炎还需要看下甲状腺超声的,常见表现为1、弥漫性回声减低(不均匀): 甲状腺实质失去正常的均匀中等回声,呈现为弥漫性的、片状的低回声区。2、弥漫性网格样改变或条索状高回声分隔: 像“蜂窝”或“网格”一样,这是淋巴细胞浸润和纤维组织增生在超声上的表现。甲状腺自身抗体异常结合超声改变可诊断桥本甲状腺炎的,但其中核心诊断依据是甲状腺过氧化物酶抗体的升高。您的抗体波动不是普通波动,都是够诊断标准的,基本可以诊断的,但目前不需要药物干预,就是和桥本患者一样需要注意并定期复查的。
第3次提问
好的 了解啦 谢谢许医生~
2025年12月02日
许忆峰医生
不客气的

TA的问答

你好医生,我注射替尔已经三个月了。这是第四个月,我购买了10mg的剂量。前三个月我每个月都增加注射剂量,这几针下来我身体没有不适(除偶尔心跳加速外) 我的问题是: 1️⃣我现在已经卡平台期了,可以换用更高剂量的10mg吗,我一直担心这样加剂量会不会有耐药性,这样对身体好吗(>﹏<) 2️⃣三个月我减了20斤左右,现在体重130斤,我想瘦到120斤左右停药,请问需不需要打几针小剂量的来巩固? 许主任您好!女,34岁,产后50天,孕期建卡时甲状腺功能没问题,孕33周孕检时查出甲减,当时开了优甲乐,一天早上吃一片。一直吃到生产,生产后没吃,医生叫先不吃产后42天复查后再咨询。今天查过了,我想问一下,现在还需要吃什么药?如果吃药的话影响母乳喂养吗(我是纯母乳喂养)?孩子需要查甲状腺功能吗?还有我在饮食上有什么需要忌口的?许医生你好,想问下最近几年的体检报告 甲状腺球蛋白和抗体几个指标都偏低(偏高),是否身体免疫系统出现问题?另外自身有胆碱性荨麻疹,查了一下也和自身免疫系统相关,不知道是否有联系?应该如何调整或者用药呢?医生 我应该怎么办? 我因为月经不调 总是四十多天来一次 我腹部腿部脂肪也很多。我小红书搜到胰岛素抵抗 我去检查 结果真的有 ,空腹血糖两个小时 ,我是推迟了40分钟抽血。 本身8.40喝的糖水,10.40应该抽血的。结果医生没给我抽好 变成了11.20抽血 不然估计数值会更高 而且我还有在走路 怎么办 我真的要得糖尿病了吗 医生还让我打胰岛素 。我这几天吃不好睡不好 吃的特别少。早上起来肚子也难受许医生,11月1日的时候tsh是2.98,于是11月1日开始优甲乐从每天1.5片调整成每天2片了,11月17日tsh变成1.20了,目前药量不用调整了吗?可以开始备孕了吗?