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消化内科
问题详情
许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
擅长:
幽门螺杆菌感染
、
功能性消化不良
、
脂肪肝
、
慢性胃炎
、
急性胃肠炎
、
胃镜检查
、
早期胃癌
、
结肠息肉
、
食管炎
图文问诊
¥60
4.95
分
月回答 506
2025年12月03日
第1次提问
症状及患病时长:幽门螺旋杆菌,目前主要症状是口臭 就医及用药情况:暂时还没就医 需要解答的问题:怎么治疗跟用药
为保护用户隐私不显示图片
许志朋医生
您好!
再确认下,您有没有什么药物过敏,比如青霉素?
既往有没有什么基础疾病?
能否把报告上传看下?
对于幽门螺杆菌感染,目前常用的根除幽门螺杆菌方案:
四联
疗法,也就是口服一种抑酸药物(常用比如:质子泵抑制剂,雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等,伏诺拉生)+两种抗生素(常用比如阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星、四环素、多西环素)+铋剂。
二联疗法:抑酸药物加大剂量青霉素(阿莫西林)。
疗程10~14天,两种方案根除率均在90%左右。
至于具体方案,建议确认上述信息有助于方案选择。
第2次提问
这两种方案那种效果更好呢
许志朋医生
两种方案差不多,二联疗法吃的药少点,您可以考虑二联疗法,通常建议方案如下:
伏诺拉生 1片 2次/天
阿莫西林 1g 3次/天
吃14天,伏诺拉生餐前半小时吃,阿莫西林餐后吃,吃药期间不能喝酒。
部分人用药后会有恶心、乏力、胃部不适、纳差等不适,不用紧张!多饮水促进药物排泄,如果出现
过敏
、皮疹或很不舒服,建议停药,医院就诊。
第3次提问
嗯嗯好,就二联疗法,申请开药了
2025年12月03日
许志朋医生
您稍等
疗程结束停药6周复查呼气检查,检查前抗生素停用1月,抑酸药物,(比如质子泵抑制剂(泮托拉唑、奥美拉唑之类后缀有拉唑的药物)、伏诺拉生等)停用半月,空腹检查。
TA的问答
症状及患病时长:一直打嗝 每分钟都好几次 症状持续一个多月了,也可能更久,没太在意,最近有点更频繁 嗝更大了 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 什么情况引起的,怎么样缓解一下,打嗝也不难受,就是胃胀气,但是也不疼
症状及患病时长:1-3天 就医及用药情况:没吃药 需要解答的问题: 医生我是前两天之前有粪石无症状来咨询你的,这两天我的大便有一点点小(不知道算不算成型),偏绿但是不疼,这两天吃蔬菜特别多一点也没有什么不舒服,您看看要紧嘛拉的时候有点干,其他都没问题,还有就是我可以健身吗,健身运动有什么禁忌嘛医生
症状及患病时长:不适有一年多 就医及用药情况:之前有用过开塞露,医院开了益生菌 需要解答的问题: 这份报告有什么问题,对身体有什么影响,后续应该怎么办
症状及患病时长: 就医及用药情况:四联吃了14天了。 需要解答的问题: 医生你好!还是上次的问题,患者的免疫组化出来了。今天重新做了胃镜(病理和免疫组化还没出),其他检查增强ct报告如图。请问他这个如果是淋巴瘤,是那个时期。并且要怎么治疗呢?
症状及患病时长:幽门螺旋杆菌,目前主要症状是口臭 就医及用药情况:暂时还没就医 需要解答的问题:怎么治疗跟用药
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