2025年12月03日
第1次提问
症状及患病时长:医生好,我女儿自从6月份一次支气管肺炎住院后,医生说孩子中性粒细胞比较低,我不知道这种情况是否要做进一步检查。她一年大概感冒发烧六七次,我觉得近半年她抵抗力比以前好了,发烧时间和峰值都比以前下降。我和太太家族也没有血液的遗传病。因为上传限制,22到24的血常规没上传,但是我看了尤其是22年23年,中性粒细胞正常即超过1.2和低于1.2的比例应该近似,但是近半年确实都很低。7月出院后,我们监测了两周,还是比较低呢。请您给看看 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2025年12月03日
金瑾医生
您好,感谢您的信任,我是丁香平台金医生。

您的问题和上传的资料我已经收到了您不要担心,接下来我整理病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。您只有2次追问机会,本条不用回复,避免浪费,谢谢。
2025年12月03日
金瑾医生
您好!报告已阅,不用太紧张,有下面几个原因,我详细解释一下

一、0~4岁儿童的血常规存在生理性特点,中性粒细胞计数通常低于淋巴细胞计数;约4岁时两者数量趋于相等,4~6岁期间中性粒细胞计数逐渐升高并超过淋巴细胞,6岁以后其比例基本接近成人水平。目前临床血常规参考标准多以成人为依据,所以不用太参考正常范围,小孩子骨髓发育有一个过程,您描述的抵抗力在逐渐增强就是证据之一。对于该年龄段儿童的中性粒细胞计数偏低,无需过度紧张。

二、结合提供的检查结果,6月份至12月期间,患儿中性粒细胞计数呈稳步小幅上升趋势,同时血红蛋白及血小板计数均在正常区间,暂不考虑恶性血液系统疾病的可能,不用担心。白血病对于儿童来讲,99.99%是急性淋巴细胞白血病,不可能是慢性白血病,急性淋巴细胞白血病的恶性程度是很高的。就像庄稼地里长了草,那个草他除了自己长得飞快,他还会破坏庄稼的生长,所以他一般容易有贫血和血小板减少。所以您这个孩子目前没有证据提示血液病哈~

三、一般小孩子查血常规多数是扎指尖血,因为抽静脉血有困难,越小越费劲。挤指尖血力度有深有浅,用力不同,它里面组织液的含量就不太一样,就是百分比或者绝对值就不一样,所以指尖血的可重复性不强,出现数值波动很常见,不用查血这么频繁,只会徒增焦虑。以宝宝的症状和状态为主,只要能吃能喝精神好,没有一直生病发烧,我觉得就可以动态观察,3-6个月复查一下就够了,频繁扎手指头对宝宝也是刺激。

目前宝宝的中性粒细胞还是属于低值,可以外出活动,但是注意要勤洗手,注意卫生,避免去人多,空气不流通的地方~
2025年12月03日
第2次提问
谢谢医生,恶性急性排除了。今天医院医生给我们开了升白细胞的药,您觉得有必要吃吗?然后我上传了更早的九张血常规,也请您看看。然后我们是不是抽个静脉血看看会更靠谱呢?我们之所以特别关注并且担心中性粒细胞这个事,是因为我们感觉女儿确实生病多了点,起码和班上的小朋友比,当然数据量不一定够哈。就是这个中性粒细胞低,我们不用做什么额外的关注和干预吗?谢谢医生。这个孩子过去几年吃饭,比较挑食,只吃那么几样

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2025年12月03日
金瑾医生
宝宝去年的血常规结果,其中性粒细胞计数跟今年比是相对高一点,我觉得可能跟近期感染频繁所致骨髓造血功能暂时性抑制相关。在初步排除恶性血液系统疾病的前提下,是可一短期应用升白细胞药物,以刺激骨髓造血功能恢复,降低中性粒细胞减少相关的反复感染风险。

关于静脉血复查,虽其检测准确性更高,但考虑到患儿年龄较小,静脉采血(常需头皮采血)过程中易因哭闹、挣扎导致应激反应,也会引起检测指标波动,我觉得单纯为了复查,没有必要立刻进行。若宝宝无发热、咳嗽等感染症状,可暂时放宽监测频率,无需过度太关注数值波动。也有小部分人群(不是说您宝宝,只是描述这个情况)存在先天性中性粒细胞偏低,若长期无感染发作,也可维持临床观察,无需特殊干预。

可以暂时给予升白细胞药物治疗,用药后3个月左右复查血常规。若后续未出现频繁感染,无需频繁复查,血常规结果的轻微波动反而增加焦虑,以宝宝症状为最重要的参考指标哈~

TA的问答

症状及患病时长:半个月 就医及用药情况: 需要解答的问题:装了心脏支架二个月。吃了以下图片的药,有三高,今天查了血看了好多红杠问题,装了支架后这半个月发现指甲变黑是什么原因?需要从哪里开始检查?怎么治疗症状及患病时长:医生好,我女儿自从6月份一次支气管肺炎住院后,医生说孩子中性粒细胞比较低,我不知道这种情况是否要做进一步检查。她一年大概感冒发烧六七次,我觉得近半年她抵抗力比以前好了,发烧时间和峰值都比以前下降。我和太太家族也没有血液的遗传病。因为上传限制,22到24的血常规没上传,但是我看了尤其是22年23年,中性粒细胞正常即超过1.2和低于1.2的比例应该近似,但是近半年确实都很低。7月出院后,我们监测了两周,还是比较低呢。请您给看看 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这个血小板低是贫血还是其它原因?需要做什么进一步检查吗?症状及患病时长:未知 就医及用药情况:已经就医,说是轻度地贫,又开具了补铁 需要解答的问题:轻度地贫,这种情况是否需要补铁?下一步应该怎么做症状及患病时长:身上会有黑青出现,不太清楚是磕碰还是 自然出现的 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 是否正常 需要做检查吗 如自检