请登录
注册
4.99分
月回答 294
2025年12月04日
症状及患病时长：
主诉： 青年男性，体检发现血脂异常及肌酐升高。
基本情况： 29岁，男性，身高165cm，体重115斤
主要问题：
血脂异常（持续存在）： 2024年3月及2025年11月两次体检均提示总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著升高，甘油三酯正常。具体数值为：总胆固醇6.19 mmol/L，LDL-C 3.80 mmol/L，载脂蛋白B 1.08 g/L。（附两次血脂报告对比图）
血压处于正常高值： 日常自测血压范围约在收缩压110-135 mmHg，舒张压80-90 mmHg。最近一次体检记录为131/84 mmHg。
肾功能指标异常： 2025年11月体检发现血肌酐105.0 μmol/L（参考值57-97），轻度升高。尿酸正常。
就医及用药情况：
暂无
需要解答的问题：
如何改善治疗，是否还需要医院进一步检查
为保护用户隐私不显示图片
您好，感谢您对方医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2025年12月04日
您好，先帮你把目前的检查结果理清楚：
从两次血脂报告看，你这一年多总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）一直偏高，这次LDL-C是3.80mmol/L，虽然你现在没有高血糖、冠心病这些问题，但LDL-C就像“血管里的垃圾运输车”，长期偏高会慢慢在血管壁上堆“垃圾”（斑块），未来容易增加冠心病、脑梗死的风险，所以咱们得把它控制到3.4mmol/L以下才更安全。
再看肾功能，这次肌酐105μmol/L，但尿素、尿酸都正常，这种轻度升高可能是肌肉代谢、饮食影响，也可能是早期肾脏功能变化-就像水管有点“出水变慢”，得查清楚是暂时堵了点杂质，还是水管本身有问题。所以建议你尽快去肾内科做进一步检查，比如肾ECT（看肾脏滤过功能的“效率”）、双肾输尿管超声（看肾脏结构有没有异常，下游有没有梗阻），这些检查能明确肌酐升高的原因，避免小问题拖成大问题。
接下来给你具体的改善建议：
第一，血脂管理的饮食+运动
饮食上，每天吃的胆固醇别超过300mg（比如每周吃3个蛋黄，少吃动物内脏、肥肉、油炸食品）；每天加1份全谷物（比如1碗燕麦粥）、1份豆类（比如半杯煮黑豆），这些食物能帮着“清理”血管里的LDL-C；烹调用油选橄榄油、茶籽油，每天不超过25g（大概2勺半）。
运动上，每周至少5天、每天30分钟快走（速度每分钟100步左右，走得微微出汗就行），别久坐，每坐1小时起身活动5分钟，坚持3个月后复查血脂，要是LDL-C还没降到3.4以下，可能需要吃点他汀类药物辅助控制。
另外，肌酐升高需注意，最近先别吃太多高蛋白食物（比如每天瘦肉不超过100g，别喝蛋白粉），避免剧烈运动（比如高强度健身），减少肌肉分解对肌酐的影响； 每天喝1500-2000ml水（大概7-8杯），保证尿量充足，帮肾脏“减负”。
你现在年纪轻，及时调整和检查能把风险控制住，不用太焦虑，先把肾内科的检查做了，后续有结果或者血脂调整有问题，随时再来找我沟通~
从两次血脂报告看，你这一年多总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）一直偏高，这次LDL-C是3.80mmol/L，虽然你现在没有高血糖、冠心病这些问题，但LDL-C就像“血管里的垃圾运输车”，长期偏高会慢慢在血管壁上堆“垃圾”（斑块），未来容易增加冠心病、脑梗死的风险，所以咱们得把它控制到3.4mmol/L以下才更安全。
再看肾功能，这次肌酐105μmol/L，但尿素、尿酸都正常，这种轻度升高可能是肌肉代谢、饮食影响，也可能是早期肾脏功能变化-就像水管有点“出水变慢”，得查清楚是暂时堵了点杂质，还是水管本身有问题。所以建议你尽快去肾内科做进一步检查，比如肾ECT（看肾脏滤过功能的“效率”）、双肾输尿管超声（看肾脏结构有没有异常，下游有没有梗阻），这些检查能明确肌酐升高的原因，避免小问题拖成大问题。
接下来给你具体的改善建议：
第一，血脂管理的饮食+运动
饮食上，每天吃的胆固醇别超过300mg（比如每周吃3个蛋黄，少吃动物内脏、肥肉、油炸食品）；每天加1份全谷物（比如1碗燕麦粥）、1份豆类（比如半杯煮黑豆），这些食物能帮着“清理”血管里的LDL-C；烹调用油选橄榄油、茶籽油，每天不超过25g（大概2勺半）。
运动上，每周至少5天、每天30分钟快走（速度每分钟100步左右，走得微微出汗就行），别久坐，每坐1小时起身活动5分钟，坚持3个月后复查血脂，要是LDL-C还没降到3.4以下，可能需要吃点他汀类药物辅助控制。
另外，肌酐升高需注意，最近先别吃太多高蛋白食物（比如每天瘦肉不超过100g，别喝蛋白粉），避免剧烈运动（比如高强度健身），减少肌肉分解对肌酐的影响； 每天喝1500-2000ml水（大概7-8杯），保证尿量充足，帮肾脏“减负”。
你现在年纪轻，及时调整和检查能把风险控制住，不用太焦虑，先把肾内科的检查做了，后续有结果或者血脂调整有问题，随时再来找我沟通~
TA的问答
症状及患病时长：
以前因为头晕等症状去医院查了血脂肝功肾功等，医生建议吃瑞舒伐他汀钙片，并建议我定期复查。
就医及用药情况：
这个药吃了五周，今天刚刚复查
需要解答的问题：
请问：1.还需要继续吃这个药吗？如果需要停药，停多久以后再继续吃？
2.检查结果是否正常？
3.如果不吃这个药，能喝三七粉吗？
症状及患病时长：
主诉： 青年男性，体检发现血脂异常及肌酐升高。
基本情况： 29岁，男性，身高165cm，体重115斤
主要问题：
血脂异常（持续存在）： 2024年3月及2025年11月两次体检均提示总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著升高，甘油三酯正常。具体数值为：总胆固醇6.19 mmol/L，LDL-C 3.80 mmol/L，载脂蛋白B 1.08 g/L。（附两次血脂报告对比图）
血压处于正常高值： 日常自测血压范围约在收缩压110-135 mmHg，舒张压80-90 mmHg。最近一次体检记录为131/84 mmHg。
肾功能指标异常： 2025年11月体检发现血肌酐105.0 μmol/L（参考值57-97），轻度升高。尿酸正常。
就医及用药情况：
暂无
需要解答的问题：
如何改善治疗，是否还需要医院进一步检查
症状及患病时长：胸痛时间大概3个月左右，干完重活，胸痛强烈，背部疼痛，有时候眼肿，坐的时间长了内脏挤压痛。有吸烟时四十年，抽烟厉害。
就医及用药情况：先是去体检机构检查的。之后去的市立医院看的，之前没吃过药，最近刚开始吃药，2025.11.9号去医院看过一次，做了心脏加强cat.开了药，吃的舒瑞伐他汀，肠溶片，单
硝酸异山梨脂缓释片，三种药，都是每天吃一次
需要解答的问题：需要进一步做心脏造影吗，需要住院吗，这些药需要长期一直吃吗，多久再去做检查，做什么检查
症状及患病时长：胸闷一周，时不时觉得喘不过气，以前也有过，但没有那么频繁。
就医及用药情况：最初拍了心电图，心电图没什么大问题，然后开了个复方丹参滴丸，但吃了也没什么效果。
这两天到医院做了些检查，结果刚出来，想问一下严重吗？要怎么治疗？
需要解答的问题：症状及患病时长：男27岁 身高175/体重155以前高过一次饮食降下来了 没有其他疾病 血糖也正常 这次又高了 工作原因平时经常上夜班。 食堂吃饭 油比较大 平时也比较控制 就是不运动 轻度脂肪肝一年
就医及用药情况：
需要解答的问题：不想吃降脂药 能不能靠饮食运动降 应该不算严重吧 平时需要饮食什么的注意啥
