问题详情

您好，感谢您对方医生的信任

您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）

您好，首先帮您详细分析本次的检查报告：您这次复查的肝功（包括转氨酶、胆红素等指标）、肾功（尿素、肌酐等）结果均在正常参考范围内，说明服用瑞舒伐他汀钙片期间，药物对您的肝肾功能没有造成不良影响；血脂方面，总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇等指标都已达到正常区间，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（1.48mmol/L），也符合高脂血症患者的控制目标，这说明目前的药物治疗效果是很好的。

接下来针对您的问题逐一说明：

1. 关于药物是否继续服用：建议您继续服用，不建议停药。因为高脂血症属于慢性代谢性疾病，就像“水管里的油脂容易堆积”-停药后身体的脂质代谢会逐渐回到之前的状态，血脂会再次升高，增加未来冠心病、脑梗死等疾病的风险。您可以选择继续服用原药，也可以换成国产的瑞舒伐他汀钙片，每天晚上固定时间服用1片即可。建议2个月后再复查一次血脂、肝功，若结果仍稳定，后续可每半年复查一次。
2. 检查结果情况：本次所有检查结果（肝功、肾功、血脂、同型半胱氨酸等）均处于正常参考区间，是很理想的复查结果。
3. 关于三七粉的问题：不建议用三七粉替代瑞舒伐他汀钙片。三七粉的主要作用是活血化瘀，对血脂的调节作用并不明确，无法替代他汀类药物对血脂的控制效果；而且盲目服用三七粉还可能增加出血风险（比如牙龈出血、皮下瘀斑等），所以不建议您停药后用它来代替药物。

另外给您一些针对性的生活建议：

饮食方面：每天控制油脂摄入不超过25克（大约2瓷勺食用油），少吃动物内脏、油炸食品，增加新鲜蔬菜（每天300-500克）和全谷物（比如燕麦、糙米，每天50-100克）的摄入；
运动方面：每周保持3-5次中等强度运动，比如快走、太极拳，每次30分钟左右，既能帮助控制血脂，也能改善头晕等不适；
生活习惯：避免熬夜（尽量23点前入睡），戒烟限酒（若有相关习惯），这些都有助于维持血脂的稳定。

您目前的治疗效果很好，继续坚持用药和健康的生活方式即可，不用过于担心~

您好，针对您的问题逐一说明：

首先，海舒严是国产的瑞舒伐他汀钙片，和您之前吃的药物成分、作用是一致的，咱们临床中常用这个国产剂型，性价比更高，您可以放心换成这个药，用法用量就是每晚固定时间吃1片，和之前的服用方式一样即可。

关于用药时长：这个药是需要长期服用的，但不是不管复查结果，而是需要定期监测来确保安全和效果-您现在血脂控制得很好（低密度脂蛋白1.48mmol/L），这个水平能更好地降低未来心脑血管堵塞的风险。建议您先按这个剂量吃，2个月后复查血脂、肝肾功能、肌酸激酶和血糖，下次复查也是为了确认药物长期用是否安全（比如肝肾功能有没有波动）、血脂有没有维持在理想范围；如果这下次结果还是稳定的，后续每半年复查一次就可以了。

长期吃这个药是很有必要的，它不仅能控制血脂，还能延缓血管内“油脂斑块”的形成，对预防冠心病、脑梗死这些疾病的帮助很大，而且国产的海舒严既经济又有效，您坚持服用就好~

您好，关于您问的动脉粥样硬化指数偏低的问题，我来给您详细说明一下：首先，这个指数的计算主要依赖血脂中的总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇数值，受检测误差、近期饮食等多种因素影响，临床参考价值远不如直接的血管影像学检查，所以您不用太在意这个偏低的结果，它并不是需要特殊处理的异常情况。

您服用瑞舒伐他汀钙片后，血脂得到有效控制，理论上会延缓动脉粥样硬化的进展，但这个指数偏低本身和药物没有直接关联，更多是检测指标的“相对性波动”，不代表身体有异常。

从更精准评估血管健康的角度，我建议您以后复查时增加颈动脉超声检查-颈动脉就像全身血管的“窗口”，通过超声能直接看到血管壁是否增厚、有无斑块形成，比单纯的数值计算更能真实反映动脉粥样硬化的情况，也能更有针对性地调整干预方案。

您目前整体的血脂控制和用药情况都很稳定，不用为这个指数偏低担心，按我之前的推荐，坚持规律服药和健康生活方式，定期按建议复查就好~